標準化学療法に不応又は不耐なNFE2L2遺伝子変異を有する喫煙関連扁平上皮癌患者を対象として、Sapanisertibの有効性及び安全性を評価する。 | |||
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2023年03月01日 | |||
2023年03月01日 | |||
2027年01月31日 | |||
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42 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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1.自由意思により、治験の参加について文書による同意を得られている。 2.同意取得日の年齢が20歳以上である。 3.組織学的に肺扁平上皮癌と診断されている(LCコホート)、又は頭頸部・食道扁平上皮癌のいずれかと診断されている(nonLCコホート)。 4.NFE2L2遺伝子変異陽性であることが確認されている。 ・遺伝子解析受託業務で米国のCLIA/CAP認定を取得した検査会社からの解析結果であることが望ましい。 ・遺伝子検査としては、腫瘍組織を用いた解析、又は血液検体を用いた解析(リキッドバイオプシー)のいずれも許容される。 ・対象とするNFE2L2遺伝子変異は、下記1),2)のいずれかを満たす病的変異とする 1) DLG motif(17-36残基)及びETEG motif(76-82残基)の点変異 2) DLG motif・ETEG motifにおけるin-frameの挿入/欠失およびユビキチン化の標的となるリジン残基(44,50,52,53,56,64,68残基)に隣接するin-frameの挿入、または当該リジン残基におけるin-frameの欠失 5.プラチナ系殺細胞薬及び免疫チェックポイント阻害薬を含む2つ以上の薬物療法レジメンに不応又は不耐である。 6.固形がんの治療効果判定のための新ガイドライン[Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST)ガイドラインversion 1.1に基づく測定可能病変を有する。 7.ECOG Performance Status(PS)が0又は1である。 |
1. Patients who signed written informed consent 2. Age of 20 years or older on the day of signing informed consent 3. Patients with histologically confirmed unresectable recurrent or metastatic LSCC (LC cohort) or HNSCC / ESCC (non-LC cohort) 4. NFE2L2 mutation is detected by analysis of following genetig testing -It is desirable that the tests are performed at a CLIA-certified or quality-qualified central laboratory -Genetic tests based on analysis of both tumor tissue or blood sample using liquid biopsy are allowed -Eligible NFE2L2 mutations are following pathogenic mutations 1)Point mutations involving DLG motif (residues 17-36) and ETEG motif (residues 76-82). 2)In-frame insertions/deletions involving or adjacent to DLG motifs, ETEG motifs,or lysine residues at ubiquitination sites(residues 44,50,52,53,56,64,68) 5.Patients who did not respond to or tolerate at least two chemoimmunotherapy regimens including platinum solt and immune checkpoint inhibitor therapy. 6.Measurable lesions in accordance with the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1 7.Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0 or 1 |
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1.過去にmTOR阻害薬又はPI3K阻害薬の投与歴を有する。 2.症状のある脳転移や髄膜播種を有する。 3.妊娠中又は授乳中の患者。 4.登録前3年以内のその他の悪性腫瘍の既往を有する。ただし、局所治療により治癒と判断されるCarcinoma in situ(上皮内癌)や粘膜内癌相当の病変、全身治療を必要としない非転移性前立腺癌は除く。 5.本治験への登録前の規定の期間内に以下のいずれかの治療を受けている。(登録時点でのビスホスホネート製剤、デノスマブの投与は許容される。) a.本治験への登録前4週間以内に全身麻酔を伴う手術療法を受けている。ただし、気管切開・胃瘻造設術など局所的な手術については、登録前2週間以内に施行されていなければ、適格としてよい。 b.本治験への登録前2週間以内に前治療(化学療法、分子標的薬治療、抗体療法、ホルモン療法、免疫療法、放射線療法)を受けている。 6.HIVの感染が確認されている(未検でも登録可能とする)。 7.以下の感染症を有する。 -HBs抗原陽性 -HBs抗体又はHBc抗体陽性かつHBV-DNA陽性 -HCV抗体陽性 8.前治療による毒性から回復(有害事象共通用語規準v4.0日本語訳(Japan Clinical Oncology Group(JCOG))版(Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE )v5.0でのGrade 1以下又はベースラインまで)していない。ただし、Grade 2以下の末梢性感覚ニューロパチー、脱毛症及び皮膚色素過剰については、登録可能とする。 |
1.History of treatment with mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors or PI3K inhibitors 2.Symptomatic brain metastases or meningeal dissemination 3.Female patients who are breastfeeding 4.No history of other malignant tumors within 3 years before the start of study treatment. In cases of lesions corresponding to carcinoma in situ and intramucosal carcinoma judged to be cured by local therapy, non-metastatic prostate cancer not requiring systemic therapy, and other solid cancers that do not require therapy or are not estimated to be adversely affected by the study treatment, patients will not be excluded from the study when the coordinating committee concludes after consultation that there is no effect on the patient's prognosis. 5.History of the following treatments within the defined time period prior to enrollment in this study (Bisphosphonates and denosumab are acceptable at the time of enrollment) a. Has received surgical treatment with general anesthesia within 4 weeks prior to enrollment in this study. However, localized surgery such as tracheostomy and gastrostomy may be considered eligible if not performed within 2 weeks prior to enrollment. b. Has received prior anticancer therapy (chemotherapy,molecular targeted therapy,antibody therapy,hormone therapy,immunotherapy,radiation therapy) within 2 weeks prior to enrollment in this study. For prior therapies with a half-life longer than 3 days,the interval must be at least 28 days before the first dose of study drug. 6. Known HIV infection 7. Patients with active hepatitis B or C 8. Patients who have not recovered from CTCAE Grade 2 or higher toxicity due to previous chemoimmunotherapy (except any grade of alopecia and grade 2 peripheral neurotoxicity) |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1.原疾患の増悪が認められた場合[画像診断による明らかな進行(Progressive disease:PD)及び臨床的に明らかな増悪を含む] 2.被験者から治験治療中止の申し出があった場合 3.治験治療に関連があるGrade 4の非血液毒性が認められた場合(ただし一過性の検査値異常はこれに該当しない) 4.プロトコルに記載されている治験治療中止の規定に該当した場合 5.Sapanisertibが28日以内に有害事象を理由に再投与できない場合 6.被験者が妊娠した場合 7.追跡不能の場合 8.治験治療中の死亡の場合 9.その他、治験担当医師が治験の中止を必要と判断した場合 |
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肺扁平上皮癌、頭頸部扁平上皮癌、食道扁平上皮癌 | Lung squamous cell carcinoma (LSCC), head and neck scuamous cell carcinoma (HNSCC), esophageal squa | |
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あり | ||
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Sapanisertibとして1回3 mgを1日1回、空腹時に経口投与する。 1サイクルを28日とする。 |
Sapanisertib: 3 mg, once daily, oral. One cycle is 28 days. |
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治験責任医師又は分担医師の判定による確定された客観的奏効割合 | Objective response rate: ORR | |
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無増悪生存期間(Progression-free survival: PFS) 奏効期間(Duration of response: DoR) 病勢制御割合(Disease control rate: DCR) 全生存期間(Overall survival: OS) 中央判定による確定されたORR 腫瘍径和の変化率 有害事象発生割合 |
Progression-free survival (PFS) Duration of response (DoR) Disease control rate (DCR) Overall survival (OS) Confirmed ORR by central assessment Percent change in sum of tumor diameters Incidence of adverse events (AEs) by Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) ver 5.0 |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Sapanisertib |
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サパニセルチブ | ||
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なし | ||
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Calithera Biosciences, Inc. | |
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343 Oyster Point Blvd Ste 200, South San Francisco, CA 94080 |
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あり |
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募集中断 |
Suspended |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当、補償金 | |
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医療の提供 |
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なし | |
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国立がん研究センター治験審査委員会 | National Cancer Center IRB |
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千葉県柏市柏の葉6-5-1 | 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa-shi, Chiba, JAPAN, Chiba |
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04-7133-1111 | |
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irboffice@east.ncc.go.jp | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |