MayoステージIVのALアミロイドーシス患者を対象に、birtamimab静脈内投与と標準治療を併用時の有効性を、全死因死亡までの期間を指標として、プラセボと標準治療の併用時と比較する。 | |||
3 | |||
2022年06月20日 | |||
2023年01月23日 | |||
2021年01月26日 | |||
2024年11月30日 | |||
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16 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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オーストラリア/カナダ/チェコ/デンマーク/フランス/ドイツ/ギリシャ/ハンガリー/アイルランド/イスラエル/イタリア/韓国/オランダ/ポーランド/ポルトガル/スペイン/台湾/トルコ/英国/米国 | Australia/Canada/Czechia/Denmark/France/Germany/Greece/Hungary/Ireland/Israel/Italy/Republic of Korea/Netherlands/Poland/Portugal/Spain/Taiwan/Turkey/United Kingdom/United States | |
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- 年齢18歳以上、かつ現地の規則に従い同意可能な法定年齢に達している - 新たにALアミロイドーシスと診断され、未治療で心障害を伴う - ALアミロイドーシスと確定診断されている - MayoステージIVのALアミロイドーシスであることが以下により確認されている: ・脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント(NT-proBNP)が1800 pg/mL以上、かつ ・トロポニンTが0.025 ng/mL以上又は高感度心筋トロポニンTが40 ng/L以上、かつ ・involved及びuninvolved遊離軽鎖の差(dFLC)が18 mg/dL以上 - 予定されている一次化学療法にボルテゾミブ週1回皮下投与が含まれている。 |
- Aged >=18 years and legal age of consent according to local regulations - Newly diagnosed and AL amyloidosis treatment naive with cardiac involvement - Confirmed diagnosis of AL amyloidosis - Confirmed Mayo Stage IV AL Amyloidosis as defined by NT-proBNP >=1800 pg/mL and Troponin-T >=0.025 ng/mL or high sensitivity cardiac troponin and dFLC >=18 mg/dL - Planned first-line chemotherapy contains bortezomib administered subcutaneously weekly. |
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- ALアミロイドーシスでないアミロイドーシスの患者 - NT-proBNPが8500 pg/mLを超える - International Myeloma Working Group(IMWG)の多発性骨髄腫の定義(悪性腫瘍バイオマーカーのうちinvolved/uninvolved血清遊離軽鎖比が100以上の項目を除く)に該当する - 自家幹細胞移植(ASCT)又は臓器移植の適格性基準を満たし、かつ本治験中にこれらの治療を受ける予定がある - Month 1-Day 1 来院前6ヵ月以内に心筋梗塞、コントロール不良の狭心症、重度のコントロール不良の心室性不整脈、又は心電図(ECG)上の急性虚血のエビデンスが認められた患者 - 重度の弁狭窄(例:弁口面積が1.0 cm2未満の大動脈弁狭窄又は僧帽弁狭窄)又は重度の先天性心疾患 - 急性虚血又は活動性の伝導系異常を示すECG上のエビデンス - Month 1-Day 1前1週間以内に造血因子、輸血、又は血液製剤による治療を受けた - Month 1-Day 1前4週間以内に放射線療法を受けた - 形質細胞を標的とした化学療法、birtamimab、ダラツムマブ、11-1F4、抗血清アミロイドP抗体、アミロイドに対するドキシサイクリン、又はアミロイドを標的とした他の治験薬による治療歴がある - ワルデンシュトレームマクログロブリン血症及び/又はIgM型単クローン性ガンマグロブリン血症を有する |
- Non-AL amyloidosis. - NT-proBNP >8500 pg/mL. - Meets the International Myeloma Working Group (IMWG) definition of multiple myeloma except for malignancy biomarker of involved /uninvolved serum free light chain ratio >=100 - Subject is eligible for and plans to undergo ASCT or organ transplant during the study. - Myocardial infarction, uncontrolled angina, severe uncontrolled ventricular arrhythmias, or ECG evidence of acute ischemia, within 6 months prior to the Month 1-Day 1 Visit. - Severe valvular stenosis (e.g., aortic or mitral stenosis with a valve area <1.0 cm^2) or severe congenital heart disease. - ECG evidence of acute ischemia or active conduction system abnormalities - Prior treatment with hematopoietic growth factors, transfusions of blood or blood products within 1 week of Month 1-Day 1. - Prior radiotherapy within 4 weeks of Month 1-Day 1. - Prior treatment with plasma cell-directed chemotherapy, birtamimab, daratumumab, 11-1F4, anti-serum amyloid P antibody, doxycycline for amyloid, or other investigational treatment directed at amyloid . - Waldenstrom's macroglobulinemia and/or immunoglobulin M monoclonal gammopathy |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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ALアミロイドーシス | Light Chain (AL) Amyloidosis | |
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あり | ||
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- Birtamimab群: Birtamimab 24 mg/kgを28日ごとに静脈内投与する。 ボルテゾミブを含む標準化学療法[例:シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン(CyBorD)]を実施医療期間の標準診療に従い併用する。 - プラセボ群: 0.9%生理食塩液をプラセボとして28日ごとに静脈内投与する。 ボルテゾミブを含む標準化学療法[例:シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン(CyBorD)]を実施医療期間の標準診療に従い併用する |
- Birtamimab group: Intravenous administration of 24 mg/kg birtamimab every 28 days. Bortezomib-containing chemotherapy regimen (e.g. cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone (CyBorD)) according to the institutional standard of care is co-administered as Standard of Care Chemotherapy - Placebo group: Intravenous 0.9% Saline administration as a placebo every 28 days. Bortezomib-containing chemotherapy regimen (e.g. cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone (CyBorD)) according to the institutional standard of care is co-administered as Standard of Care Chemotherapy |
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全死因死亡までの期間 | Time to all-cause mortality | |
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- SF-36v2の身体的側面のサマリー(PCS)スコアのベースラインからMonth 9までの変化量 - 6MWTの歩行距離(メートル)のベースラインからMonth 9までの変化量 |
- Change from baseline to Month 9 in the Physical Component Summary (PCS) score of the SF-36v2 - Change from baseline to Month 9 in the 6MWT distance (meters) |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Birtamimab |
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なし | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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Prothena Biosciences Limited |
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Prothena Biosciences Limited |
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なし | |
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国立大学法人信州大学医学部附属病院治験審査委員会 | IRB of Shinshu University Hospital |
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長野県松本市旭3-1-1 | 3-1-1 Asahi Matsumoto, Nagano, 390-8621, Japan, Nagano |
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0263-35-4600 | |
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chiken@shinshu-u.ac.jp | |
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承認 |
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NCT04973137 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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2021-000037-14 |
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EudraCT |
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EudraCT |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |