症候性子宮内膜症患者に対するBAY 1817080の安全性と有効性をプラセボ及びelagolixと比較して評価すること。 | |||
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2021年03月31日 | |||
2021年03月25日 | |||
2021年03月31日 | |||
2022年09月26日 | |||
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420 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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オーストリア/ベルギー/ブルガリア/カナダ/中国/チェコ/エストニア/フィンランド/ドイツ/ギリシャ/ハンガリー/イタリア/ラトビア/リトアニア/ノルウエー/ポーランド/スロバキア/スペイン/米国 | Austria/Belgium/Bulgaria/Canada/China/Czechia/Estonia/Finland/Germany/Greece/Hungary/Italy/Latvia/Lithuania/Norway/Poland/Slovakia/Spain/United States | |
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•同意説明文書(ICF)への署名時の年齢が18歳以上のもの •視覚的に子宮内膜症が確認されたもの(外科的に診断された子宮内膜症): 来院1aから8週間以上前かつ10年以内に腹腔鏡検査又は開腹術(病理学的診断の有無にかかわらず)による子宮内膜症病変の検出。 日本のみに適用し、無作為割付けされたすべての日本人被験者の半数以下に限定(臨床的に診断された子宮内膜症): 診断は過去の画像に基づいて行うことができる(すなわち、超音波検査又はMRIによる子宮内膜症病変の検出)。被験者が超音波検査によって診断された場合、スクリーニング来院時に超音波検査によって病変を再度視覚化する必要がある。被験者がMRIで診断された場合、診断は来院1a前12ヵ月以内に行われていなければならない。 •疼痛症状に関する以下の両方の基準が満たされている必要がある。 ◦来院1aで、被験者は、自己申告にて中等度から重度の痛みを提示し、治験責任(分担)医師により、その痛みが子宮内膜症に起因し、適格性基準を満たすのに十分な重症度の疼痛症状であると判断される。 ◦スクリーニング期間中、来院1a又は来院1a以降に月経出血を認めた初日から、連続する28日間でESD入力が24回以上であり、ESD項目1a(毎日NRSにより評価する「最大の痛み」)の入力合計が98以上である。 •治験責任(分担)医師の指示に従い、EAPPのために標準化されたレスキュー鎮痛薬(すなわち、イブプロフェン、アセトアミノフェン、トラマドール)を使用し、予防的な鎮痛薬を使用しない意思があるもの •治験薬、すなわち、異なる種類の錠剤を、完全なユニットとして嚥下可能であるもの •病歴、理学的検査、婦人科検査及び臨床検査結果によりた全身の健康状態が良好であると証明されたもの(子宮内膜症に関連する所見を除く) •子宮頸部細胞診にて正常又は経過観察を必要としない臨床的に重要ではない所見を有するもの ◦スクリーニング期間中に子宮頸部細胞診を実施する、又は、 ◦来院1a前12ヵ月以内に実施された子宮頸部細胞診で正常所見が記載されている。 ◦意義不明異型扁平上皮細胞(ASCUS)と判定された患者には、補助検査としてヒトパピローマウイルス(HPV)検査が自動的に実施される。なお、ASCUSと判定された患者であっても、ハイリスク型HPVが陰性であれば組入れ可能である。 |
-Participant must be => 18 years of age at the time of signing the informed consent -Visually-confirmed endometriosis: detection of endometriotic lesions during laparoscopy or laparotomy (with or without pathological diagnosis) within 10 years but no less than 8 weeks from Visit 1a (surgically diagnosed endometriosis). For Japan only and limited to no more than half of all randomized Japanese participants: the diagnosis can be based on previous imaging (i.e. endometriosis lesion detected by ultrasound or MRI). If the participant was diagnosed by ultrasound, the lesion must be visualized again by ultrasound at the screening visit. If the participant was diagnosed by MRI, the diagnosis must have been made within 12 months before Visit 1a (clinically diagnosed endometriosis). -Both sub-criteria regarding pain symptoms must be fulfilled: --At Visit 1a, participant presents self-reported moderate to severe pain which - based on the judgement of the investigator - carries a reasonable likelihood to translate into a severity of pain symptoms sufficient to fulfil the eligibility criterion and be caused by endometriosis, and --During the screening period at least 24 daily ESD entries during the 28 consecutive days starting on the first day with menstrual bleeding at or after Visit 1a and entries in the ESD item 1a ('worst pain' on the daily numerical rating scale) sum up to 98 or more. -Willingness to use standardized rescue pain medications for EAPP (i.e. ibuprofen, acetaminophen and tramadol) and not use any prophylactic pain medication, according to investigator's instruction -Ability to swallow the study intervention, i.e., the different kinds of tablets, as complete units -Good general health (except for findings related to endometriosis) as proven by medical history, physical and gynecological examinations and laboratory test results -Normal or clinically insignificant cervical cytology not requiring further follow-up: --A cervical cytology sample has to be obtained during screening, or --A documented normal result has to be available from cervical cytology conducted within 12 months prior to Visit 1a. --Human papilloma virus (HPV) testing in participants with atypical squamous cells of unknown significance (ASCUS) will be used as an adjunctive test automatically. Participants with ASCUS can be included if they are negative for high-risk HPV strains. |
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•現在、妊娠中であるか、又は出産、妊娠中絶又は授乳中止から来院1aまでの期間が3ヵ月未満であるもの •治験薬及び/又は標準化されたレスキュー薬の成分に対する過敏症を有するもの •既知の骨粗鬆症を有するもの •脆弱性骨折の既往歴を有するもの •elagolix又は標準化されたレスキュー薬に対する禁忌に該当するもの •悪性腫瘍の合併、又は来院1a前5年以内のがんの既往歴(例外:皮膚の基底細胞癌又は扁平上皮癌を除く)を有するもの •治験責任(分担)医師の判断により、身体系の機能を損なう可能性があり、吸収の変化、過度の蓄積、代謝障害、又は排泄の変化をもたらす可能性のあるその他の疾患又は状態(慢性腸疾患、クローン病及び潰瘍性大腸炎など)を有するもの •治験責任(分担)医師の判断に基づく定期的な月経周期の欠如などの閉経期又は閉経の移行期の徴候があるもの(エストロゲン又はプロゲスチンを含むホルモン薬の長期使用などによる月経出血パターンに関する情報の欠如は除外基準には該当しない) •治験責任(分担)医師の評価及び意見に従って、治験期間中に悪化する可能性がある疾患又は状態を有するもの •規則性又は重症度の観点からみた異常な子宮出血を有するもの(治療を必要としない過多月経を除く) •患者への侵襲を回避するために、追加の診断検査を必要とする所見が認められるもの(原発不明の卵巣腫瘍又は原因不明の骨盤腔内腫瘤など) •治験の実施又は結果の解釈を妨げる可能性のある重篤又は不安定な疾患又は医学的状態(精神疾患を含む)を有するもの。以下の例が含まれる。 ◦子宮摘出術及び/又は両側卵巣摘出術の既往を有するもの ◦治験責任(分担)医師により骨盤痛に重大な寄与をすると考えられるいずれかの状態、例えば、線維筋痛症、子宮筋腫、過敏性腸症候群又はその他の腸疾患を有するもの ◦鎮痛薬の定期的な使用を必要とするその他の基礎疾患(片頭痛など) ◦不安又はうつ病の既往又は合併を有するもの(治療の有無にかかわらず、来院1a前6ヵ月以上安定していない場合は除外) •治験期間中に大手術が予定されているもの •治験責任(分担)医師の判断に基づき、GnRHアゴニスト又はGnRHアンタゴニストによる以前の治療に対するEAPPの非反応性が認められたもの •患者が症状を示したかどうかに関係なく、患者から報告された来院1a前4週間以内のSARS-CoV-2ウイルスRNA検査結果が陽性であるもの •COVID-19の既往があり、症状が持続又は進行中の患者 •来院1a前4週間以内にSARS-CoV-2陽性又はCOVID-19罹患者と接触したもの •薬物相互作用の可能性がある禁止する前治療又は併用禁止薬を使用するもの •治験の実施又は結果の解釈を妨げる可能性のある、その他の治療を施行するもの(以下を含む) ◦ホルモン療法 ◦標準化されたレスキュー鎮痛薬を除いて、症状の緩和のためのハーブ製品又は漢方薬の使用を含む、治験参加中の子宮内膜症/骨盤痛を目的とした他の治療法 •試験薬を使用した別の臨床試験へ同時に参加するもの。治験責任(分担)医師の裁量により、来院1a前3ヵ月に本治験の目的に影響を与える可能性のある別の試験へ参加するもの。 •本治験にて以前に治験薬に割り当てられた(無作為割付け)もの(以前に無作為割付けされた被験者を本治験に再び含めることを許可することはバイアスにつながる可能性がある) •臨床検査値が組入れ基準(臨床検査マニュアルに記載)の範囲外であり、臨床的に意義があると考えられるもの |
-Current pregnancy or less than 3 months since delivery, abortion or stop of lactation before Visit 1a -Hypersensitivity to any ingredient of the study intervention and/or the standardized rescue medications -Known osteoporosis -History of a low trauma fracture -Contraindications for elagolix or the standardized rescue medications -Current malignancy or history of cancer (exception: basal cell or squamous cell carcinoma of the skin) within the last 5 years prior to Visit 1a -Any other disease or condition that, according to the investigator, can compromise the function of the body systems and could result in altered absorption, excessive accumulation, impaired metabolism, or altered excretion of the study intervention (e.g. chronic bowel diseases, Crohn's disease and ulcerative colitis) -Menopause or signs of menopausal transition, such as absence of regular menstrual cycles based on investigator's judgment (absence of information regarding menstrual bleeding pattern e.g. due to long term use of hormonal contraception is not an exclusion criterion) -Any disease or condition that may worsen during the study period according to the assessment and opinion of the investigator -Abnormal uterine bleeding in terms of regularity or heaviness (with the exception of heavy menstrual bleeding that does not require treatment) -Any findings that require further diagnostic procedures to avoid harm to the participant (e.g. ovarian tumors of uncertain origin or pelvic masses of unclear etiology) -Any serious or unstable diseases or medical conditions, including psychiatric disorders, that might interfere with the conduct of the study or the interpretation of the result, including for example: --history of hysterectomy and/or bilateral oophorectomy --any conditions considered to contribute significantly to pelvic pain by the investigator, e.g. fibromyalgia, uterine fibroids, irritable bowel syndrome or other bowel disorders --any other underlying diseases requiring regular use of pain medication (e.g. migraine) --history of or current anxiety or depression unless stable with or without medical treatment>= 6 months before Visit 1a -Major surgery scheduled during the study period -Non-responsiveness of EAPP to earlier treatment with GnRH-agonists or GnRH-antagonists, based on the judgement of the investigator -SARS-CoV-2- positive virus RNA test within 4 weeks prior to Visit 1a reported by participant, regardless of whether the participant had symptoms -History of COVID-19 infection with persistent/ongoing symptoms -Contact with SARS-CoV-2- positive or COVID-19 patient within the last 4 weeks prior to Visit 1a -Intake of medication prohibited due to potential drug-drug interaction -Use of other treatments that might interfere with the conduct of the study or the interpretation of the results, including: --hormonal medications --other treatments intended for endometriosis/pelvic pain during participation in the study, including the use of herbal products or traditional Chinese medicine for symptom relief, with the exception of the standardized rescue pain medications -Simultaneous participation in another clinical trial with investigational medicinal product(s). Participation in another trial 3 months prior to Visit 1a that might have an impact on the study objectives, at the discretion of the investigator -Previous assignment to study intervention (randomization) in this study (allowing previously randomized participants to be re-included into the study may lead to bias) -Laboratory values outside the inclusion range (specified in the laboratory manual) and considered clinically relevant |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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女性 | Female | |
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症候性子宮内膜症 | symptomatic endometriosis | |
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あり | ||
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各被験者はBAY 1817080の3用量(150 mg、75 mg、25 mg)、プラセボ 又はelagolix 150 mgのいずれかを1日2回(elagolixは1日1回)12週間経口投与される。 | Each participant will receive one of three oral doses (150 mg, 75 mg, 25 mg) of BAY 1817080, placebo or 150 mg of elagolix twice daily (elagolix: once daily) over a 12-week intervention period. | |
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最大のEAPPのベースラインの平均値から治験薬投与終了時の平均値の絶対変化量 [期間:ベースライン(治験薬投与来院開始前の直近28日間) 、治験薬投与終了時(Day 57-84 (+3) )] | Absolute change in mean worst EAPP from baseline to end of intervention [ Time Frame: At baseline (last 28 days before start of study drug) and at day 57-84 (+3) ] | |
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治験薬投与下で発現した有害事象を有する被験者数 [期間:最大98日間] | Number of participants with treatment-emergent adverse events [ Time Frame: Up to 98 days ] |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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BAY1817080 |
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なし | ||
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なし | ||
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研究終了 |
Complete |
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バイエル薬品株式会社 |
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Bayer Yakuhin, Ltd. |
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なし | |
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NTT東日本関東病院治験審査委員会 | NTT Medical Center Tokyo Review Board |
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東京都品川区東五反田5丁目9番22号 | 5-9-22 Higashigotanda, Shinagawa-ku, Tokyo |
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03-3448-6154 | |
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chiken-ml@east.ntt.co.jp | |
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承認 |
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NCT04614246 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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該当する |
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