本試験の目的は、メポリズマブ又はベンラリズマブにより効果を得ている患者が、GSK3511294に切り替えた場合、好酸球性重症喘息患者に生じる臨床的に意義がある増悪の年間発生率が、現在の治療の維持と比較して非劣性を示すかどうかを検討することである。 試験期間を通して、全ての被験者はベースラインにおける喘息の標準治療(SoC)を継続する。 | |||
3 | |||
2021年03月20日 | |||
2021年03月20日 | |||
2023年12月15日 | |||
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1700 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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・同意書/アセントへの署名時に成人及び12歳以上の青少年 ・米国国立心臓・肺・血液研究所ガイドライン[NHLBI, 2007]又はGINA ガイドラインを満たし、医師による喘息診断の記載から2 年以上経過している患者。 ・抗IL-5/5R 療法:スクリーニング前にメポリズマブ100 mg SC 又はベンラリズマブ30 mg SC のいずれかを12 ヵ月間以上投与を受けており、かつ以下のいずれかにより治療に対するベネフィットが記録されている。 (i)投与開始からの増悪の頻度が50%以上減少、又は (ii)投与開始からの維持療法としてのOCS の使用が50%以上低下、又は (iii)抗IL-5/5R 療法を受けていた過去6 ヵ月間に増悪がなく、スクリーニング時のACQ-5 スコアが1.5 以下。 ・中用量~高用量のICS の定期的な投与が必要であることが記録により十分に裏付けされている(Visit 1 前の12 ヵ月間。維持療法としてのOCS の有無は問わない)。維持療法としてのICS投与は、ヒドロフルオロアルカン(HFA)を用いたフルチカゾンプロピオン酸エステル(FP)製剤を≥440 mcg/日使用、又は臨床的に同等の薬剤 であること。中用量ICS の投与を受けている患者の場合、選択基準を満たすには長時間作用性β2 刺激薬(LABA)も投与している必要がある。 ・現在、ICS を除く他の長期管理薬の投与を1 種類以上受けている[LABA、長時間作用性ムスカリン拮抗薬(LAMA)、ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)、テオフィリンなど]。 |
- Adult and adolescent participants more than or equal to (>=)12 years of age, at the time of signing the informed consent/assent. - Participants who have a documented physician diagnosis of asthma for >=2 years that meets the National Heart, Lung, and Blood Institute guidelines (NHLBI) or Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines. - Participants receiving either mepolizumab 100 milligrams (mg) or benralizumab 30 mg for >=12 months prior to screening and have a documented benefit to therapy assessed by either: (i) >=50% reduction in exacerbation frequency since initiating treatment, or (ii) >=50% reduction in maintenance OCS use since initiating treatment, or (iii) No exacerbations in the past 6 months whilst receiving anti-IL-5/5R therapy and an Asthma Control Questionnaire (ACQ)-5 score of less than or equal to (<=)1.5 at screening. - A well-documented requirement for regular treatment with medium to high dose ICS in the 12 months prior to Visit 1 with or without maintenance OCS. The maintenance ICS dose must be >=440 micrograms (mcg) fluticasone propionate (FP) hydrofluoroalkane (HFA) product daily, or clinically comparable. Participants who are treated with medium dose ICS will also need to be treated with a LABA to qualify for inclusion. - Current treatment with at least one additional controller medication, besides ICS [for example (e.g.), LABA, LAMA, leukotriene receptor antagonist (LTRA), or theophylline]. |
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・喘息以外の臨床的に重要な肺疾患の存在が既知である。これには、現在の感染、気管支拡張症、肺線維症、気管支肺アスペルギルス症、肺気腫若しくは慢性気管支炎(喘息以外の慢性閉塞性肺疾患)の診断又は肺癌の既往を含める(ただし、これらに限定されない)。 ・好酸球増多症候群[好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA。以前はチャーグ・ストラウス症候群として知られていた)、好酸球性食道炎(ただし、これらに限定されない)を含める]など好酸球増加をもたらすことが考えられる他の疾患を有する患者。 ・現在悪性腫瘍が認められる又は寛解が得られてからスクリーニングまで12 ヵ月未満のがんの既往歴を有する(治癒を目的として切除した皮膚の限局性癌を有する患者は、除外しない)。 ・治験責任(分担)医師により、腹水、脳症、凝血異常、低アルブミン血症、食道若しくは胃の静脈瘤、持続性黄疸の存在と定義される肝硬変又は現在不安定な肝疾患若しくは胆道疾患が認められると評価された場合。 現時点で血管炎と診断されている患者。スクリーニング時に血管炎の臨床的な疑いが強い患者には評価を行い、現在血管炎である場合は治験に登録する前に除外する。 Visit 1 前130 日以内にオマリズマブ(ゾレア)、デュピルマブ(デュピクセント)又はreslizumab(Cinqair/Cinqaero)の投与を受けている患者。 Visit 1 前の5 半減期以内に何らかのmAb の投与を受けている患者。 QTcF 450 msec 以上。スクリーニング来院(Visit 1)時に脚ブロックがみられる場合はQTcF 480 msec 以上。 現在喫煙習慣がある又は過去に喫煙習慣があり、10 箱年以上消費している(消費していた)[箱年 = (1 日の喫煙本数/20) × 喫煙年数]。過去に喫煙習慣があった患者は、Visit 1 前の少なくとも6 ヵ月間喫煙をやめている患者と定義する。 mAb 又は生物学的製剤に対するアレルギー/不耐性が認められる患者。 <無作為化割付時> ・治験責任(分担)医師による評価に基づき、スクリーニング来院(Visit 1)時に実施した12 誘導心電図のオーバーリードで臨床的に意義がある異常が認められる場合、又は無作為化のVisit 2 でQTcF450 msec 以上の場合(脚ブロックがみられる場合はQTcF 480 msec 以上)。 ・無作為化前の7 日間に臨床的に意義がある喘息増悪が認められる場合は、治験責任(分担)医師が患者の喘息が安定したと判断するまで無作為化来院を延期する。8 週間のスクリーニング期間が過ぎても軽快しない場合は、当該患者は導入期間に対して不適格とみなす。 ・導入期間におけるベースラインのICS 及び/又はその他の長期管理薬の用量若しくはレジメンの変更(増悪に対する治療を除く)。 |
Participants with presence of a known pre-existing, clinically important lung condition other than asthma. This includes (but is not limited to) current infection, bronchiectasis, pulmonary fibrosis, bronchopulmonary aspergillosis, or diagnoses of emphysema or chronic bronchitis (chronic obstructive pulmonary disease other than asthma) or a history of lung cancer. Participants with other conditions that could lead to elevated eosinophils such as hyper-eosinophilic syndromes including (but not limited to) Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (EGPA, formerly known as Churg-Strauss Syndrome) or Eosinophilic Esophagitis. A current malignancy or previous history of cancer in remission for less than 12 months prior to screening (Participants that had localized carcinoma of the skin which was resected for cure will not be excluded). Cirrhosis or current unstable liver or biliary disease per investigator assessment defined by the presence of ascites, encephalopathy, coagulopathy, hypoalbuminemia, esophageal or gastric varices, persistent jaundice. Participants with current diagnosis of vasculitis. Participants with high clinical suspicion of vasculitis at screening will be evaluated and current vasculitis excluded prior to enrolment. Participants who have received Omalizumab (Xolair), dupilumab (Dupixent) or reslizumab (Cinqair/Cinqaero) within 130 days prior to Visit 1. Participants who have received any Monoclonal antibody (mAb) within 5 half-lives of Visit 1. Corrected QT interval using Fridericia's formula (QTcF) >=450 milliseconds (msec) or QTcF >=480 msec for participants with Bundle Branch Block at screening Visit 1. Current smokers or former smokers with a smoking history of >=10 pack years (number of pack years equal to [number of cigarettes per day/20] times number of years smoked). A former smoker is defined as a participant who quit smoking at least 6 months prior to Visit 1. Participants with allergy/intolerance to a mAb or biologic. <For randomisation> Evidence of a clinically significant abnormality in the 12-lead electrocardiogram (ECG) over-read conducted at Screening Visit 1, based on the evaluation of the investigator, or QTcF >=450 msec or QTcF >=480 msec for participants with Bundle Branch Block, at randomization Visit 2. Participants with a clinically significant asthma exacerbation in the 7 days prior to randomization should have their randomization visit delayed until the investigator considers the participant's asthma to be stable. If the 8-week screening period has elapsed, then the participant should be considered a run-in failure. Any changes in the dose or regimen of Baseline ICS and/or additional controller medication (except for treatment of an exacerbation) during the run-in period. |
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12歳 以上 | 12age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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喘息 | asthma | |
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あり | ||
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治験薬名: GSK3511294 GSK3511294は単回使用安全装置付きシリンジ(PFS)で提供される。 治験薬名: メポリズマブ メポリズマブは単回使用PFSで提供される。 治験薬名: ベンラリズマブ ベンラリズマブは単回使用PFSで提供される。 治験薬名:プラセボ プラセボはPFSに充填された無菌の0.9%塩化ナトリウム液である。 |
Biological: GSK3511294 GSK3511294 will be provided in a single-use prefilled syringe (PFS). Biological: Mepolizumab Mepolizumab will be provided in a single-use PFS. Biological: Benralizumab Benralizumab will be provided in a single-use PFS. Biological: Placebo Placebo will be 0.9% sodium chloride solution contained in a PFS. |
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52週間に認められた臨床的に意義がある増悪の年間発生率 臨床的に意義がある増悪は、全身性コルチコステロイド(CS)治療及び/又は入院及び/又は救急科(ED)受診を要する喘息の悪化と定義する。増悪の年間発生率は、被験者が発現した増悪の数を被験者の治験参加期間の長さで割ったものとして計算されます。 |
Annualized rate of clinically significant exacerbations over 52 weeks Clinically significant exacerbations of asthma are defined by worsening of asthma which requires use of systemic corticosteroids and/or hospitalization and/or Emergency Department (ED) visit. Annualized rate of exacerbations will be calculated as number of exacerbations experienced by the participant divided by the length of time the participant is measured on. |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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GSK3511294 |
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なし | ||
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なし | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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グラクソ・スミスクライン株式会社 |
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GlaxoSmithKline K.K. |
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なし | |
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横浜市立みなと赤十字病院治験審査委員会 | Yokohama City Minato Red Cross Hospital Institutional Review Board |
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神奈川県横浜市中区新山下3丁目12番1号 | 3-12-1 Shinyamashita, Naka-ku, Yokohama, Kanagawa |
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045-628-6100 | |
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承認 |
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NCT04718389 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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この試験のIPDは、Clinical Study Data Request Site(以下リンク)において共有予定です。 URL:http://clinicalstudydatarequest.com | [Plan Description] IPD for this study will be made available via the Clinical Study Data Request site. [URL] http://clinicalstudydatarequest.com |
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GSK study ID: 206785 |
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IRBメールアドレス登録なし(理由:IRBがメールアドレスを設けていないため) |
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設定されていません |
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設定されていません |