臨床研究等提出・公開システム
臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
| 企業治験 | ||
| 主たる治験と拡大治験のいずれにも該当しない | ||
| 令和2年12月15日 | ||
| 令和6年10月29日 | ||
| 前治療歴のある慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL)又は非ホジキンリンパ腫（NHL)患者を対象としたLOXO-305経口剤の第I/II相試験 | ||
| 前治療歴のあるCLL/SLL又はNHL患者を対象としたLOXO-305経口剤の試験 | ||
| 正木 猛 | ||
| 日本イーライリリー株式会社 | ||
| 前治療歴のあるCLL/SLL又はNHL患者を対象としたLOXO-305経口剤の試験 | ||
| 1-2 | ||
| 慢性リンパ性白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、マントル細胞リンパ腫、辺縁帯リンパ腫 B細胞リンパ腫、小リンパ球性リンパ腫 | ||
| 募集終了 | ||
| ピルトブルチニブ | ||
| ジャイパーカ | ||
| 国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会 | ||
管理的事項
管理的事項
| 研究の種別 | 企業治験 |
|---|---|
| 治験の区分 | 主たる治験と拡大治験のいずれにも該当しない |
| 登録日 | 令和6年10月29日 |
| jRCT番号 | jRCT2031200245 |
１ 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項
１ 試験等の実施体制に関する事項及び試験等を行う施設の構造設備に関する事項
（１）試験等の名称
（１）試験等の名称
| 前治療歴のある慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL)又は非ホジキンリンパ腫（NHL)患者を対象としたLOXO-305経口剤の第I/II相試験 | A Phase 1/2 Study of Oral LOXO-305 in Patients with Previously Treated Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (CLL/SLL) or Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) (J2N-OX-JZNA) | ||
| 前治療歴のあるCLL/SLL又はNHL患者を対象としたLOXO-305経口剤の試験 | A Study of Oral LOXO-305 in Patients With Previously Treated CLL/SLL or NHL (J2N-OX-JZNA) | ||
（２）治験責任医師等に関する事項
（２）治験責任医師等に関する事項
| 正木 猛 | Takeshi Masaki | ||
| / | 日本イーライリリー株式会社 | Eli Lilly Japan K.K. | |
| 651-0086 | |||
| / | 兵庫県神戸市中央区磯上通5-1-28 | 5-1-28, Isogamidori, Chuo-ku, Kobe, Hyogo | |
| 0120-023-812 | |||
| LTG_CallCenter@lists.lilly.com | |||
| トライアルガイドコールセンター | Trial Guide Call Center | ||
| 日本イーライリリー株式会社 | Eli Lilly Japan K.K. | ||
| 651-0086 | |||
| 兵庫県神戸市中央区磯上通5-1-28 | 5-1-28, Isogamidori, Chuo-ku, Kobe, Hyogo | ||
| 0120-023-812 | |||
| LTG_CallCenter@lists.lilly.com | |||
| 令和2年11月4日 | |||
（３）その他の試験等に従事する者に関する事項
（３）その他の試験等に従事する者に関する事項
（４）多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など
（４）多施設共同試験等における治験責任医師等に関する事項など
| 多施設共同試験等の該当の有無 | あり |
|---|
| / |
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|---|---|---|---|
| / | 近畿大学病院 |
Kindai University Hospital |
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|---|---|---|---|
| / | 国立病院機構 九州がんセンター |
National Hospital Organization Kyushu Cancer Center |
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|---|---|---|---|
| / | 国立がん研究センター 中央病院 |
National Cancer Center Hospital |
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| / |
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|---|---|---|---|
| / | 国立病院機構 名古屋医療センター |
National Hospital Organization Nagoya Medical Center |
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| / |
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|---|---|---|---|
| / | 東北大学病院 |
Tohoku University Hospital |
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|---|---|---|---|
| / | 京都府立医科大学附属病院 |
University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine |
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| / |
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|---|---|---|---|
| / | 岡山大学病院 |
Okayama University Hospital |
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| / |
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|---|---|---|---|
| / | 国立大学法人北海道大学病院 |
National University Corporation Hokkaido University Hospital |
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|---|---|---|---|
| / | 東海大学医学部付属病院 |
Tokai University Hospital |
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| / |
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|---|---|---|---|
| / | 高知大学医学部附属病院 |
Kochi Medical School Hospital |
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２ 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要
２ 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要
（１）試験等の目的及び内容
（１）試験等の目的及び内容
| 前治療歴のあるCLL/SLL又はNHL患者を対象としたLOXO-305経口剤の試験 | |||
| 1-2 | |||
| 実施計画の公表日 | |||
| 2020年12月25日 | |||
| 2020年08月27日 | |||
| 2028年01月08日 | |||
| 860 | |||
| 介入研究 | Interventional | ||
| 非無作為化比較 | non-randomized controlled trial | ||
| 非盲検 | open(masking not used) | ||
| 非対照 | uncontrolled control | ||
| 並行群間比較 | parallel assignment | ||
| 治療 | treatment purpose | ||
| なし | |||
| なし | |||
| なし | |||
| アメリカ合衆国/イギリス/イタリア/フランス/ポーランド/スイス/オーストラリア/韓国/スウェーデン | United States/United Kingdom/Italy/France/Poland/Switzerland/Australia/South Korea/Sweden | ||
| 組織学的に確認されたCLL/SLL、WM、またはNHLで、2種類以上の標準治療レジメンを併用または順次投与されたレジメンに不耐容であるか、又はBTK阻害薬が1次治療として承認されている場合（第I相）、BTK阻害薬を含むレジメンを1回投与されたことがある、又は第II相コホートで定義された前治療歴がある（第II相患者のみ）。 血液学的機能が十分であること（第I相及び第Ib相患者のみ）。 血小板減少又は貧血に対して輸血による支持療法を行った場合その効果が認められた患者（第I相及び第Ib相患者のみ）。 組織学的に再発／再発性が確認されたCLLで、ベネトクラクスが標準的な救済治療として適切であり、ベネトクラクス投与歴のない患者（第1b相A群患者のみ）。 ベネトクラクス+リツキシマブが標準的な救済治療として適切である組織学的に確認された再発/難治性CLL；ベネトクラクスの前治療は認められない（第1b相B群患者のみ）。 ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）0～2。 十分な肝機能及び腎機能。 治験薬の経口投与が可能であること。 生殖可能な男女（初潮を迎え、閉経後［及び2年間の非治療誘発性無月経］でない、又は外科的に不妊でない場合と定義）で、従来の有効な避妊法を遵守する意思があること。 |
Histologically confirmed CLL/SLL, WM, or NHL intolerant to either >= 2 prior standard of care regimens given in combination or sequentially OR have received 1 prior BTK inhibitor-containing regimen when a BTK inhibitor is approved as first line therapy (Phase 1) OR with prior treatment defined by phase 2 cohort (Phase 2 Patients only). Adequate hematologic function (Phase 1 and 1b Patients only). Responsive to transfusion support if given for thrombocytopenia or anemia (Phase 1 and 1b Patients only). Histologically confirmed relapsed/recurrent CLL in whom venetoclax is appropriate standard salvage treatment; no prior venetoclax is permitted (Phase 1b Arm A Patients only). Histologically confirmed relapsed/refractory CLL in whom venetoclax + rituximab is appropriate standard salvage treatment; no prior venetoclax is permitted (Phase 1b Arm B Patients only). Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2. Adequate hepatic and renal function. Ability to receive study drug therapy orally. Willingness of men and women of reproductive potential (defined as following menarche and not postmenopausal [and 2 years of non-therapy-induced amenorrhea] or surgically sterile) to observe conventional and effective birth control. |
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| 抗悪性腫瘍剤及び免疫抑制剤のモノクローナル抗体治療を除き、規定の治験薬投与開始予定前5半減期又は14日間のいずれか短い方の期間内に治験薬又は抗癌剤治療を受けた場合は、ピルトブルチニブの初回投与の少なくとも4週間前に中止しなければならない。 また、全身抗癌剤治療の併用は認められない。 規定の治験薬投与開始予定前4週間以内に大手術を受けた患者。 治験薬の初回投与前7日以内に緩和目的の照射野を限定した放射線治療を受けた患者。 妊娠または授乳中の患者。 ワルファリンによる抗凝固療法を要する患者。 治験薬投与開始時に治療歴に起因するCTCAE v5.0のGrade2以上毒性が未回復の患者。脱毛症を除く。 規定の治験薬投与開始予定前60日以内（PKトリガー前180日以内）の同種又は自家幹細胞移植（SCT）又はキメラ抗原受容体修飾T細胞（CAR-T）療法の既往がある患者。 全身性リンパ腫による中枢神経系（CNS）の病変が確認されている患者。CNS病変に対する治療歴があり、神経学的に安定していて、病変が認められない患者は、臨床的に妥当な根拠を治験医師が示し、治験依頼者が書面で承認した場合、適格となり、第2相コホート7に登録できる場合がある。 十分な血球数を維持するために、治験登録前4週間以内に新たな治療法の開始又は併用療法の漸増が必要とされる、活動性でコントロール不良の自己免疫性血球減少症を有する患者。 ピルトブルチニブ投与予定開始前6ヵ月以内に臨床的に重要なコントロール不良の心疾患、心血管疾患又は心筋梗塞の既往歴を有する患者。 コントロール不良の活動性の全身性細菌感染、ウイルス、真菌、又は寄生虫感染を有する患者。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）検査が陽性であった患者は除外する。 HIVの状態が不明である患者は、スクリーニング時にHIV検査を実施し、その結果が陰性であることが登録条件である。 臨床的に重要な活動性吸収不良症候群。 特定の強力なCYP3A4阻害剤又は誘導剤及び/又は強力なP-gp阻害剤を投与している患者。 第Ib相A群又はB群に登録される患者：ベネトクラクス又はその他のBCL-2阻害剤による治療歴を有する患者。 ピルトブルチニブによる治療歴のある患者。 寛解期で平均余命2年以上の場合を除き、活動性二次悪性腫瘍を有する患者。 ピルトブルチニブの成分又は賦形剤に対する過敏症が既知である患者。 第Ib相B群に登録される患者：リツキシマブ/バイオシミラーに対する重大な過敏症、アレルギー又はアナフィラキシー反応の既往があり、中止を要する患者。 リツキシマブに対する重大な過敏症の既往があり、投与中止を要する患者、リツキシマブに対するアレルギー反応又はアナフィラキシー反応の既往がある患者（第Ib相B群患者のみ）。 |
Investigational agent or anticancer therapy within 5 half-lives or 14 days, whichever is shorter, prior to planned start of specified study therapy except antineoplastic and immunosuppressant monoclonal antibody treatment must be discontinued a minimum of 4 weeks prior to the first dose of pirtobrutinib. In addition, no concurrent systemic anticancer therapy is permitted. Major surgery within 4 weeks prior to planned start of specified study therapy. Radiotherapy with a limited field of radiation for palliation within 7 days of the first dose of study treatment. Pregnancy or lactation. Patients requiring therapeutic anticoagulation with warfarin. Any unresolved toxicities from prior therapy greater than CTCAE (version 5.0) Grade 2 or greater at the time of starting study treatment except for alopecia. History of allogeneic or autologous stem cell transplant (SCT) or chimeric antigen receptor-modified T-cell (CAR-T) therapy within the past 60 days (180 days before the PK trigger) prior to planned start of specified study therapy. Known central nervous system (CNS) involvement by systemic lymphoma. Patients with previous treatment for CNS involvement who are neurologically stable and without evidence of disease may be eligible and enrolled to phase 2 Cohort 7 if a compelling clinical rationale is provided by the Investigator and with documented Sponsor approval. Active uncontrolled auto-immune cytopenia where new therapy introduced or concomitant therapy escalated within the 4 weeks prior to study enrollment is required to maintain adequate blood counts. Clinically significant, uncontrolled cardiac, cardiovascular disease or history of myocardial infarction within 6 months prior to planned start of pirtobrutinib. Active uncontrolled systemic bacterial, viral, fungal or parasitic infection. Patients who have tested positive for human immunodeficiency virus (HIV) are excluded. For patients with unknown HIV status, HIV testing will be performed at Screening and result should be negative for enrollment. Clinically significant active malabsorption syndrome. Current treatment with certain strong CYP3A4 inhibitors or inducers and/or strong P-gp inhibitors. For patients enrolled to phase 1b Arm A or B: Patients with prior treatment with venetoclax or other BCL-2 inhibitors. Prior treatment with pirtobrutinib. Active second malignancy unless in remission and with life expectancy > 2 years. Known hypersensitivity to any component or excipient of pirtobrutinib. For patients enrolled to phase 1b Arm B: Patients with prior significant hypersensitivity, allergy, or anaphylactic reaction to rituximab/biosimilar requiring discontinuation. Patients with prior significant hypersensitivity to rituximab requiring discontinuation, prior allergic or anaphylactic reaction to rituximab (Phase 1b Arm B Patients only). |
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| 18歳 以上 | 18age old over | ||
| 上限なし | No limit | ||
| 男性・女性 | Both | ||
| 慢性リンパ性白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、マントル細胞リンパ腫、辺縁帯リンパ腫 B細胞リンパ腫、小リンパ球性リンパ腫 | Chronic Lymphocytic Leukemia, Waldenstrom Macroglobulinemia, Mantle Cell Lymphoma, etc. | ||
| あり | |||
| 薬剤：ピルトブルチニブ 経口 その他の名称： LOXO-305 LY3527727 薬剤名：ベネトクラクス 経口 その他の名称：Venclexta, Venclyxto 薬物：リツキシマブ 点滴静注 その他の名称： Rituxan MabThera 試験：第I相用量漸増（ピルトブルチニブ単剤療法） 用量漸増及びMTDの決定；ピルトブルチニブの反復投与レベルを評価する 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート3 治療歴のないCLL/SLL患者。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート1 BTK阻害剤を含むレジメンによる治療歴がある非芽球様細胞性MCL患者。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート4 前治療歴がありBTK阻害剤未治療のCLL/SLL患者。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート2 BTK阻害剤を含むレジメンを含む2つ以上のレジメンで治療を受けたCLL/SLL患者。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート5 BTK阻害剤を含むレジメンによる治療歴があるWM患者。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート6 BTK阻害剤を含むレジメンによる治療歴があるMZL患者。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第II相（ピルトブルチニブ単剤療法）コホート7 コホート1～6で別途規定されていないCLL/SLL又はNHLと定義され、CLL/SLL、Richter形質転換、又は形質転換を伴う低悪性度NHL、芽球様細胞性MCL、CNS病変又は原発性CNSリンパ腫の既往歴を有する患者を含む。 治験依頼者が完了前にコホート2～4を選択的に終了する場合、ピルトブルチニブの後期試験への参加に不適格又はアクセスできないCLL/SLL患者は、このコホートへの登録に適格となる可能性があるびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は除外される。 BTK阻害剤による治療歴のないMCLは除外する。 コホート7に登録する患者は、1種類以上の前治療を受けているか、又は未治療のRichter形質転換を除き、臨床的有用性が実証された承認済みの治療法がない必要がある。 介入：薬剤：ピルトブルチニブ 試験：第Ib相用量拡大（ピルトブルチニブ併用療法）A群 再発/難治性CLLは、ベネトクラクスと併用して第II相の推奨用量のピルトブルチニブの投与を受ける 介入： 薬剤：ピルトブルチニブ 薬剤：ベネトクラクス 試験：第Ib相用量拡大（ピルトブルチニブ併用療法）B群 再発/難治性CLLは、ベネトクラクス及びリツキシマブと併用して第II相の推奨用量のピルトブルチニブの投与を受ける 介入： 薬剤：ピルトブルチニブ 薬剤：ベネトクラクス 薬剤：リツキシマブ 試験：第I相用量拡大（ピルトブルチニブ単剤療法） 第II相推奨用量のピルトブルチニブを投与する患者 介入：薬剤：ピルトブルチニブ |
Drug: Pirtobrutinib Oral Other Names: LOXO-305 LY3527727 Experimental: Phase 1 Dose Escalation (Pirtobrutinib Monotherapy) Dose Escalation and determination of MTD; multiple dose levels of pirtobrutinib to be evaluated Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 3 CLL/SLL patients with no prior therapy. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 1 Non-blastoid MCL patients treated with a prior BTK-inhibitor containing regimen. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 4 CLL/SLL patients treated with prior therapy, BTK inhibitor naive. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 2 CLL/SLL patients treated with 2 or more prior regimens, including a BTK inhibitor-containing regimen. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 5 WM patients treated with a prior BTK inhibitor-containing regimen. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 6 MZL patients treated with a prior BTK inhibitor-containing regimen. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 2 (Pirtobrutinib Monotherapy) Cohort 7 Defined as CLL/SLL or NHL not otherwise specified in Cohorts 1 through 6, inclusive of CLL/SLL, Richter's transformation, or low grade NHL with transformation, blastoid MCL, and patients with history of CNS involvement or primary CNS lymphoma. In the event the Sponsor electively closes Cohorts 2-4 prior to completion, patients with CLL/SLL who are ineligible to participate in or unable to access late phase studies of pirtobrutinib may be eligible to enroll in this cohort Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is excluded. MCL without prior BTK inhibitor treatment is excluded. Patients enrolling to Cohort 7 must have received one or more prior therapies or have no available approved therapy with demonstrated clinical benefit with the exception of untreated Richter's transformation, which is allowed. Intervention: Drug: Pirtobrutinib Experimental: Phase 1b Dose Expansion (Pirtobrutinib Combination Therapy) Arm A Relapsed/Refractory CLL will receive the recommended Phase 2 dose of pirtobrutinib in combination with venetoclax Interventions: Drug: Pirtobrutinib Drug: Venetoclax Experimental: Phase 1b Dose Expansion (Pirtobrutinib Combination Therapy) Arm B Relapsed/Refractory CLL will receive the recommended Phase 2 dose of pirtobrutinib in combination with venetoclax and rituximab Interventions: Drug: Pirtobrutinib Drug: Venetoclax Drug: Rituximab Experimental: Phase 1 Dose Expansion (Pirtobrutinib Monotherapy) Patients to receive the recommended Phase 2 dose of pirtobrutinib Intervention: Drug: Pirtobrutinib |
||
| 最大耐用量（MTD）［観察期間：最長24ヵ月］第I相試験 さらなる試験のための推奨用量［観察期間：最長24ヵ月］第I相試験 独立評価委員会（IRC）によるORR評価に基づいて、ピルトブルチニブの予備的な抗腫瘍活性を評価する。［観察期間：最長24ヵ月］第II相試験 CTCAE v5.0による治験薬投与後に発現した有害事象の発現率及び重症度を評価することにより、ベネトクラクスとピルトブルチニブの併用療法（A群）の安全性を評価する。［観察期間：最長24ヵ月］第Ib相 CTCAE v5.0による治験薬投与後に発現した有害事象の発現率及び重症度を評価することにより、ベネトクラクスとリツキシマブの併用療法（B群）の安全性を評価する。［観察期間：最長24ヵ月］第Ib相 |
Maximum Tolerated Dose (MTD) [ Time Frame: Up to 24 Months ] Phase I Recommended dose for further study [ Time Frame: Up to 24 Months ] Phase I To assess the preliminary anti-tumor activity of pirtobrutinib based on ORR as assessed by an Independent Review Committee (IRC). [ Time Frame: Up to 24 months ] Phase II To evaluate the safety of pirtobrutinib in combination with venetoclax (Arm A) by assessing incidence and severity of treatment-emergent adverse events as determined by CTCAE v5.0 [ Time Frame: Up to 24 Months ] For Phase 1b To evaluate the safety of pirtobrutinib in combination with venetoclax and rituximab (Arm B) by assessing incidence and severity of treatment-emergent adverse events as determined by CTCAE v5.0 [ Time Frame: Up to 24 Months ] For Phase 1b |
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（２）試験等に用いる医薬品等の概要
（２）試験等に用いる医薬品等の概要
| 医薬品 | |||
| 承認内 | |||
| ピルトブルチニブ | |||
| ジャイパーカ | |||
| 30600AMX00143, 30600AMX00144 | |||
３ 試験等の実施状況の確認に関する事項
３ 試験等の実施状況の確認に関する事項
（１）監査の実施予定
（１）監査の実施予定
（２）試験等の進捗状況
（２）試験等の進捗状況
| / | 募集終了 |
Not Recruiting |
|---|---|---|
| / |
４ 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項
４ 試験等の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項
５ 依頼者等に関する事項
５ 依頼者等に関する事項
（１）依頼者等に関する事項
（１）依頼者等に関する事項
| Loxo Oncology, Inc. | |
| Loxo Oncology, Inc. | |
（２）依頼者以外の企業からの研究資金等の提供
（２）依頼者以外の企業からの研究資金等の提供
| なし | ||
６ IRBの名称等
６ IRBの名称等
| 国立研究開発法人国立がん研究センター治験審査委員会 | Institutional Review Board of National Cancer Center | |
| 東京都中央区築地5-1-1 | 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo | |
| 03-3542-2511 | ||
| Chiken_CT@ncc.go.jp | ||
| 承認 | ||
７ その他の事項
７ その他の事項
（１）試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項
（１）試験等の対象者等への説明及び同意に関する事項
（２）他の臨床研究登録機関への登録
（２）他の臨床研究登録機関への登録
| NCT03740529 | |
| ClinicalTrials.gov | |
| ClinicalTrials.gov |
（３）臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項
（３）臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項
（４）IPD（individual clinical trial participant-level data）シェアリング（匿名化された臨床研究の対象者単位のデータの共有）
（４）IPD（individual clinical trial participant-level data）シェアリング（匿名化された臨床研究の対象者単位のデータの共有）
| 無 | No | |
（５）全体を通しての補足事項等
（５）全体を通しての補足事項等
| ２ 試験等の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要、（１）試験等の目的及び内容、Health Condition(s) Problem(s) Studiedについて、文字数制限のため「Chronic Lymphocytic Leukemia, Waldenstrom Macroglobulinemia, Mantle Cell Lymphoma, etc.」と記載したが、実際は「Chronic Lymphocytic Leukemia, Waldenstrom Macroglobulinemia, Mantle Cell Lymphoma, Marginal Zone Lymphoma, B-cell Lymphoma, Small Lymphocytic Lymphoma」である。 | |
添付書類（実施計画届出時の添付書類）
添付書類（実施計画届出時の添付書類）
設定されていません |
|
設定されていません |