新型コロナウイルス感染症に対するレムデシビルの有効性及び安全性を検討すること | |||
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2020年03月26日 | |||
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2020年03月26日 | |||
2023年03月31日 | |||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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米国/韓国 | USA/KOREA | |
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1.COVID-19感染を示唆する症状で入院している患者。 2.試験手順を開始する前に文書による同意取得が得られる患者(又は代諾者) 3.規定された試験手順を理解し、遵守することに同意する患者。 4.口腔咽頭(OP)スワブの採取に同意する患者。 5.登録時に18歳以上の成人男性又は妊娠していない成人女性。 6.無作為化前72時間未満に採取されたすべての検体において、検査機関でPCR又はその他の市販又は公衆衛生定量法によって判定され、SARS-CoV-2感染が確定された患者。 注– 72時間は必ずしも初期診断からの時間ではない。PCR陽性後72時間以上経過している場合は、PCRを繰り返して適格性を評価することができる。 7.任意の期間の疾患及び少なくとも以下のいずれか1つが認められる患者: •画像(胸部X線撮影、CTスキャンなど)によるX線撮影浸潤、又は •臨床評価(検査時のラ音/断続性ラ音の所見)及び室内空気でSpO2が94%以下、又は•酸素補給が必要、又は•機械換気が必要。 8.妊娠可能な女性は、スクリーニング時からDay 29まで禁欲するか又はホルモン避妊法を除く主要な避妊方法を1種類以上使用することに同意しなければならない。 9.COVID-19又はSARS-CoV-2の治療を目的とする別の臨床試験に参加しないことに同意する患者。 |
1.Admitted to a hospital with symptoms suggestive of COVID-19 infection. 2.Subject (or legally authorized representative) provides written informed consent prior to initiation of any study procedures. 3.Understands and agrees to comply with planned study procedures. 4.Agrees to the collection of oropharyngeal (OP) swabs. 5.Male or non-pregnant female adult =>18 years of age at time of enrollment. 6.Has laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection as determined by PCR or other commercial or public health assay in any specimen collected < 72 hours prior to randomization. Note - 72 hours is not necessarily time from initial diagnosis. If => 72 hours since positive PCR, the PCR may be repeated to assess eligibility. 7.Illness of any duration, and at least one of the following: -Radiographic infiltrates by imaging (chest x-ray, CT scan, etc.), OR -Clinical assessment (evidence of rales/crackles on exam) AND SpO2 <= 94% on room air, OR -Requiring supplemental oxygen, OR -Requiring mechanical ventilation. 8.Women of childbearing potential must agree to either abstinence or use at least one primary form of contraception not including hormonal contraception from the time of screening through Day 29. 9.Agrees to not participate in another clinical trial for the treatment of COVID-19 or SARS-CoV-2. |
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1.ALT/ASTが正常値上限の5倍を超える患者。 2.推定糸球体ろ過速度(eGFR)が50未満又は透析の必要な患者。 3.妊娠又は授乳中の女性。 4.72時間以内に実施医療機関以外の別の病院に搬送が予定されている患者。 5.治験薬にアレルギーのある患者。 |
1.ALT/AST > 5 times the upper limit of normal. 2.Estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 50 or requiring dialysis. 3.Pregnancy or breast feeding. 4.Anticipated transfer to another hospital which is not a study site within 72 hours. 5.Allergy to any study medication. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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COVID-19の潜在的な重症度を考慮すると、治験中止基準は事前に規定されない。代わりに、治験実施計画書チームによって綿密に管理され、DSMBによって安全性データが頻回に審査される。 被験者は、転帰にかかわらず希望するときにいつでも治験への参加を自由に撤回することができる。被験者が治験への参加を希望しないとき、及び治験担当医師が被験者の転帰データを引き続き入手できるよう努めることが認められないときに限り、同意が撤回されることを被験者に示すこと。 |
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新型コロナウイルス感染症 | Novel Coronavirus Infectious Disease (COVID-19) | |
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あり | ||
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用量及び用法 被験者は、実薬又はプラセボの投与に1:1の割合で無作為化される。本治験では、最初に以下の2群を設定する。 ・Remdesivirについては、Day 1に200 mg負荷用量を静脈内(IV)投与後、入院期間中に100 mg維持用量を1日1回IV投与する(最長10日間)。被験者が入院不要となった場合は、以後の投与を行わない。 ・対応するプラセボを同じスケジュール、同じ用量で投与する。 投与が延期されるがまだ同じ試験日の場合は、投与してもよい。投与をスキップする(当該暦日に投与しない)場合は、不足分を補う投与はしない。 |
Dosing and Administration Subjects will be randomized 1:1 to receive either active product or placebo. Initially, the trial will have 2 arms: -Remdesivir will be administered as a 200 mg IV loading dose on Day 1, followed by a 100 mg once-daily IV maintenance dose for the duration of the hospitalization up to a 10 day total course. If a subject is no longer hospitalized, then infusions will no longer be given. -A matching placebo will be given at an equal volume at the same schedule. Any dose that is delayed, but still the same study day, may be given. Any dose that is missed (not given that calendar day) is not made up. |
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本試験の全体的な目的は、COVID-19で入院した成人を対象に対照群と複数の治験薬の臨床的有効性を比較評価することである。 ・主要目的は、最初の100名を用いた予備試験によって決定される。 ・Day 15における被験者の臨床状態(8点順序尺度)は、初期設定の主要評価項目である。 |
The overall objective of the study is to evaluate the clinical efficacy of different investigational therapeutics relative to the control arm in adults hospitalized with COVID-19. -The primary objective will be determined by a pilot study of the first 100 subjects. -Subject clinical status (8-point ordinal scale) at Day 15 is the default primary endpoint. |
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1.以下の項目について複数の治験薬と対照群の臨床的有効性を比較評価する。 (1) 臨床的重症度 1)順序尺度: ・順序尺度を使用して、Day 1から1つのカテゴリと2つのカテゴリが改善されるまでの時期。 ・Day 3、5、8、11、22及び29における順序尺度を用いた被験者の臨床状態。 ・順序尺度におけるDay 1からDay 3、5、8、11、15、22及び29までの平均変化量。 2)英国の早期警告スコア(NEWS): ・退院、又はNEWS 2点以下が24時間維持される(いずれか早い方)までの時期。 ・NEWSにおけるDay 1からDay 3、5、8、11、15及び29までの変化量。 3)酸素供給: ・Day 29までに酸素供給を行わなかった日数。 ・本試験中の新規酸素の使用頻度及び持続期間。 4)非侵襲的換気/高流量酸素: ・非侵襲的換気/高流量酸素-Day 29までに使用しなかった日数。 ・本試験中の新規非侵襲的換気又は高流量酸素の使用頻度及び持続期間。 5)侵襲的機械換気/体外式膜型人工肺(ECMO): ・Day 29までに人工呼吸器/ECMOを使用しなかった日数。 ・本試験中における新たに機械換気又はECMOを使用した頻度及び持続期間 (2) 入院 1)入院期間 (3 )死亡 1)14 日間の死亡率 2)28 日間の死亡率 2.以下の項目について複数の治験薬と対照群の安全性を比較評価する。 (1) Day 29までのSAEの累積頻度。 (2) Day 29までのグレード3及び4の臨床及び/又は臨床検査AEの累積頻度。 (3) 投与中止又は中断(理由を問わない) (4) 経時的なWBC及び白血球百分率、ヘモグロビン、血小板、クレアチニン、グルコース、総ビリルビン、ALT、AST、PT(上記のAEに加えて臨床検査値の解析)。 |
1. Evaluate the clinical efficacy of different investigational therapeutics as compared to the control arm as assessed by: (1) Clinical Severity 1) Ordinal scale: Time to an improvement of one category and two categories from Day 1 using an ordinal scale. -Subject clinical status using ordinal scale at Days 3, 5, 8, 11, 22, and 29. -Mean change in the ordinal scale from Day 1 to Days 3, 5, 8, 11, 15, 22, and 29. 2)National Early Warning Score (NEWS): -Time to discharge or to a NEWS of <= 2 and maintained for 24 hours, whichever occurs first. -Change from Day 1 to Days 3, 5, 8, 11, 15, and 29 in NEWS. 3)Oxygenation: -Oxygenation free days to Day 29. -Incidence and duration of new oxygen use during the study. 4)Non-invasive ventilation/high flow oxygen: -Non-invasive ventilation/high flow oxygen - free days to Day 29. -Incidence and duration of new non-invasive ventilation or high flow oxygen use during the study. 5)Invasive Mechanical Ventilation / extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): -Ventilator / ECMO free days to Day 29. -Incidence and duration of new mechanical ventilation or ECMO use during the study. (2) Hospitalization 1)Duration of hospitalization. (3) Mortality 1)14-day mortality 2)28-day mortality 2. Evaluate the safety of different investigational therapeutics as compared to the control arm as assessed by: (1) Cumulative incidence of SAEs through Day 29. (2) Cumulative incidence of Grade 3 and 4 clinical and/or laboratory AEs through Day 29. (3) Discontinuation or temporary suspension of infusions (for any reason) (4) Changes in WBC with differential, hemoglobin, platelets, creatinine, glucose, total bilirubin, ALT, AST, and PT over time (analysis of lab values in addition to AEs noted above). |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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GS-5734 |
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なし | ||
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なし | ||
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Gilead Sciences, Inc. | |
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650 Cliffside Drive San Dimas, CA 91773 USA |
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あり |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当、補償金 | |
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あり | |
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厚生労働省 | Ministry of Health, Labour and Welfare |
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非該当 |
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国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院治験等審査委員会 | Institutional Review Board of Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine |
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東京都新宿区戸山1-21-1 | 1-21-1 Toyama, Shinjuku-ku, Tokyo |
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03-3202-7181 | |
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承認 |
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該当する |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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ACTT protocol_v5.0.pdf | |
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設定されていません |
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設定されていません |