ピタバスタチンカルシウムとして2、4、8mgを含有するNK-104-NPを肺動脈性肺高血圧症患者に4日間静脈内反復投与した際の安全性および有効性を示すと考えられる投与量を探索するとともに、血漿中の薬物動態を検討する。 | |||
2 | |||
2019年01月01日 | |||
2019年01月01日 | |||
2021年06月30日 | |||
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12 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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用量比較 | dose comparison control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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登録前に以下のすべての基準を満たし、文書で同意が得られた者 1) 肺高血圧症のダナポイント分類第1群のうち、以下に該当するWHO機能分類クラスⅠ~Ⅳの患者 ・特発性肺動脈性肺高血圧症(IPAH) ・遺伝性肺動脈性肺高血圧症(HPAH) ・薬物又は毒物誘発性肺高血圧症 ・以下の疾患に関連する肺動脈性肺高血圧症 a) 結合組織病 b) 先天性心疾患(すべてのベースライン検査実施時にシャント修復術から1年以上経過していること) c) HIV感染症 2) 以下の基準に従ってPAHの診断が右心カテーテル検査により確定された患者 ・安静時平均肺動脈圧(mPAP)が25mmHg以上 ・肺毛細血管楔入圧(PAWP)又は左室拡張末期圧が15mmHg未満 3) 右心カテーテル検査によるPVRのベースライン値が240dyn・sec/cm5を超えている患者 なお、必要に応じてWood単位に読み替える(3.0 Wood単位) 4) 3系統の薬剤(プロスタサイクリンアナログ、エンドセリン受容体拮抗薬、ホスホジエステラーゼ-5阻害薬)のうち2剤以上投与され、90日以上の間投与量が安定した患者 5) 同意取得時の年齢が20歳以上80歳未満の患者 妊娠する可能性のある女性については、投与前の妊娠検査で陰性であり、治験期間および治験薬の最終投与後少なくとも180日間は避妊することに同意でき、確実な避妊方法を用いること。なお妊娠する可能性がない女性患者は、閉経後の女性(1年以上無月経の女性、不妊又は不妊処置を実施した女性)とする。 6) 治験で定められた手順を実施する前に署名入りの同意文書を入手できた患者 |
1) Patients with pulmonary hypertension classified as Dana Point group 1 and WHO functional class I to IV. Idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) Heritable pulmonary arterial hypertension (HPAH) Drug or toxin-induced pulmonary hypertension Pulmonary arterial hypertension associated with following diseases a) Connective tissue diseases b) Congenial heart diseases (at least 1 year has past after shunt repair at the baseline examinations) c) HIV infection 2) Patients whose PAH is confirmed by right heart catheterization Mean pulmonary arterial pressure (mPAP) at rest is over than or equal to 25 mmHg Pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) or left ventricular end-diastolic pressure is under 15mmHg 3) Patients with over 240 dyn*sec/cm5 PVR at baseline right heart catherization 4) Patients treated with over 2 of 3 types of drugs (prostacyclin analogue, endothelin receptor antagonist, phosphodiesterase-5 inhibitor) and stable over 90 days 5) Over 20 and under 80 years old at the time of consent Patients with a possibility of pregnancy must confirm their non-pregnant status before administration of NK-104-NP and agree to avoid pregnancy at least 180 days by secure contraception methods. Women with no possibility of pregnancy are defined as women who are post-menopausal state (no menses over 1 year, infertility or post-sterilization state). 6) Patients who have provided written informed consent with their signatures before procedures defined in the protocol. |
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1)悪性腫瘍を合併している患者または5年以内に悪性腫瘍の手術を受けた患者 2)スタチン系薬剤を投与中の患者で治験薬投与開始前3日からスタチン系薬剤の投与を中止できない患者 3)フィブラート系薬剤を投与中の患者で治験薬投与開始前3日からフィブラート系薬剤の投与を中止できない患者 4)シクロスポリンを投与中の患者 5)重症の心機能障害、心不全(左室駆出率が30%未満またはNYHA class III以上)を有する患者 6)未治療の重症不整脈患者(ペースメーカー留置や薬物療法により症状が安定している場合は除く) 7)人工弁(生体材料を除く)置換手術の施術歴がある患者 8)急性肝炎、劇症肝炎等、進行性の肝機能障害を有する患者 9)慢性肝炎等(肝硬変と診断されている場合を除く)により、中等度以上の肝機能障害を有する患者。具体的には、以下の検査項目のいずれかを逸脱する患者 a) AST または ALT 値が、共用基準範囲の上限 3 倍以内 b) 血清ビリルビン値が、共用基準範囲の上限 2 倍以内 10)肝硬変と診断されており、かつChild分類による重症度がB(中等度)もしくはC(重度)であると診断されている患者 11)明らかな間質性肺炎の所見が認められる患者 12)胆道閉塞を有する患者 13)CK(CPK)値が共用基準範囲の上限3倍を超える患者 14)ピタバスタチンカルシウムで過敏症または重篤な副作用の既往歴のある患者 15)アナフィラキシーショック等の重篤な薬物アレルギーの既往歴または重篤な副作用の既往歴のある患者 16)アルコール依存または薬物依存症患者 17)同意取得時に他の治験に参加している患者もしくは他の治験薬投与が終了してから16週間未満の患者 18)妊婦または妊娠している可能性のある女性および授乳婦 19)治験責任医師または治験分担医師が本治験の対象として不適当と判断した患者 |
1) Patients with malignancy or undergone surgeries due to malignancy within 5 years. 2) Patients taking statins and can NOT stop them from 3 days before administration of NK-104-NP. 3) Patients taking fibrates and can NOT stop them from 3 days before administration of NK-104-NP. 4) Patients taking cyclosporine. 5) Patients with severe cardiac dysfunction or heart failure (<30% ejection fraction or NYHA class III or over). 6) Patients with untreated severe arrhythmia except symptomatically stable patients with pacemaker or drug therapy. 7) Patients after prosthetic valve replacement (except biomaterials). 8) Patients with acute hepatitis, fulminant hepatitis or progressive liver dysfunction. 9) Patients with moderate or severe liver dysfunction (who can NOT satisfy following criteria) associated with chronic hepatitis etc. except patients with liver cirrhosis. a) AST/ALT is within 3 times upper limit of shared reference range, b) serum bilirubin is 2 times upper limit of shared reference range. 10) Patients with liver cirrhosis and Child B(moderate) or C(severe) liver dysfunction. 11) Patients with obvious interstitial pneumonia. 12) Patients with biliary atresia. 13) Patients with CK(CPK) elevation over 3 times upper limit of shared reference range. 14) Patients with past-history of hypersensitivity or severe adverse effects by pitavastatin calcium. 15) Patients with severe drug allergy or adverse effects including anaphylactic shock. 16) Patients with alcohol abuse or drug addiction. 17) Patients in other trials at the time of informed consent or patients less than 16 weeks after termination of other test drugs. 18) Patients with pregnancy, patients with a possibility of pregnancy and breast-feeding women. 19) Patients judged to be inappropriate as a candidate of this trial by principal investigator or subinvestigator. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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79歳 以下 | 79age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1)被験者から同意撤回の申入れがあった場合 2)有害事象の発現により治験の継続が困難と判断された場合 3)被験者の都合(転居、追跡不能等)により治験中止の申入れがあった場合 4)治験期間中にGCP違反等重大な逸脱が判明した場合 5)治験開始後、被験者が選択基準に合致しないことが判明した場合 6)治験責任医師または治験分担医師により治験の継続が困難と判断された場合 |
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肺動脈性肺高血圧症 | Pulmonary arterial hypertension | |
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D006976 | ||
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あり | ||
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1) NK-104-NP 2 mg、1時間かけて点滴静注、4日間 2) NK-104-NP 4 mg、1時間かけて点滴静注、4日間 3) NK-104-NP 8 mg、1時間かけて点滴静注、4日間 |
1) NK-104-NP 2 mg, d.i.v. within 1 hour, 4 days 2) NK-104-NP 4 mg, d.i.v. within 1 hour, 4 days 3) NK-104-NP 8 mg, d.i.v. within 1 hour, 4 days |
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D007262 | ||
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Day 84の安静時肺血管抵抗(PVR)のベースラインからの変化 | Change of pulmonary vascular resistance (PVR) between baseline and day 84 | |
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有効性:下記指標のDay 84におけるベースラインからの変化 ・安静時平均右房圧(mPAP) ・平均肺動脈圧(mPAP) ・心拍出量(CO) ・心係数(CI) ・肺血管抵抗インデックス(PVRI) ・総肺血管抵抗(TPR) ・中心静脈酸素飽和度(SvO2) ・6分間歩行距離 ・修正Borg呼吸困難指数 ・WHO機能分類クラス ・NT-proBNP濃度 ・NOx濃度 ・総肺血管抵抗インデックス(TPRI) ・体血管抵抗インデックス(SVRI) ・安静時肺血管抵抗(PVR) 安全性: ・有害事象の発現割合 ・重篤な有害事象の発現割合 ・副作用の発現割合 |
Effectiveness: changes of following values between baseline and Day 84 Mean right atrial pressure (mPAP) at rest Mean pulmonary arterial pressure (mPAP) Cardiac output (CO) Cardiac index (CI) Pulmonary vascular resistance index (PVRI) Total pulmonary resistance (TPR) Mixed venous oxygen saturation (SvO2) Distance of 6 minutes walk Modified Borg index WHO functional class NT-proBNP concentration NOx concentration Total pulmonary resistance index(TPRI) Systemic vascular resistance index (SVRI) Pulmonary vascular resistance (PVR) Safety: Incidences of following events Adverse effects Severe adverse effects Side effect |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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NK-104-NP |
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未定 | ||
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なし | ||
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あり |
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募集中断 |
Suspended |
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あり | |
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あり |
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支払限度額5,000万円/人 | |
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なし |
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なし |
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なし |
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あり |
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あり | |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development (AMED) |
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非該当 |
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東京大学医学部附属病院治験審査委員会 | The University of Tokyo Hospital, Institutional Review Board |
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東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo |
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03-5841-0818 | |
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IRBjimu-tokyo@umin.ac.jp | |
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2017036-11DX | |
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承認 |
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UMIN000032531 |
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大学病院医療情報ネットワーク研究センター |
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UMIN-CTR |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |