免疫抑制薬による治療を行っている維持期の全身性強皮症に伴う間質性肺疾患患者を対象に第Ⅱ相医師主導治験を行い、TM5614の有効性と安全性を確認する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2026年03月31日 | |||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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1.文書により同意が得られた18歳以上の患者 2.2013 ACR/EULAR classification criteria for systemic sclerosisを満たす全身性強皮症患者 3.全身性強皮症の発症(レイノー現象以外の全身性強皮症関連症状が最初に出現した時)から7年以内 4.12か月以内に施行された高解像度CTにおいて全身性強皮症に伴う間質性肺疾患が確認され、かつ肺病変の範囲が10%以上 5.%FVCが40%以上 6.%DLcoが30%以上90%未満 7.同意取得前2週間以内に、PSL 10mg/日以上の内服を行っていない(治験期間中は10mg/日未満で、増量不可) 8.4週間以内に抗線維化薬、トシリズマブの治療を受けていない 9.6か月以内にリツキシマブの治療を受けていない 10.同意取得日の6か月以上前から免疫抑制薬(アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチルのいずれか)を投与されており、かつ3か月以前からミコフェノール酸モフェチルが投与され、3か月以内に投与量の変更がない |
1. Patients 18 years of age or older with written consent 2. Patients with systemic sclerosis who meet the 2013 ACR/EULAR classification criteria for systemic sclerosis 3. Within 7 years of the onset of systemic sclerosis (first appearance of systemic sclerosis-related symptoms other than Raynaud's phenomenon) 4. Interstitial lung disease associated with systemic sclerosis confirmed by high-resolution CT performed within 12 months, and lung involvement greater than 10% in extent 5. %FVC of 40% or more 6. %DLco of 30% or more but less than 90% 7. No oral administration of PSL 10 mg/day or more within 2 weeks prior to obtaining consent (less than 10 mg/day during the study period, dose cannot be increased) 8. No treatment with antifibrotic drugs or tocilizumab within 4 weeks 9. Not receiving rituximab treatment within 6 months 10. Receiving immunosuppressive drugs (azathioprine, cyclophosphamide, or mycophenolate mofetil) at least 6 months prior to the date of consent, mycophenolate mofetil at least 3 months prior to the date of consent, and no dose change of mycophenolate mofetil within 3 months |
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1.登録前12か月以内に実施した心エコーで推定右室収縮期圧が35mmHgを超える患者、あるいは治療を要する肺動脈性肺高血圧症を合併している患者 2.FEV1/FVCが0.7未満の患者 3.AST、ALT、ビリルビンが施設基準値上限の1.5倍を超える患者 4.クレアチニンクリアランス(Cockcroft-Gault式)が30mL/min未満の患者 5.コントロール不良の高血圧(収縮期圧160 mmHg以上、あるいは拡張期圧 100mmHg以上)を有する患者 6.同意取得前6か月以内に心筋梗塞、あるいは不安定狭心症の既往がある患者 7.慢性肝不全のある患者 8.同意取得前3か月以内に重篤な外傷あるいは手術の既往がある患者 9.抗凝固療法中の患者 10.抗血小板薬を3剤以上投与されている患者 11.同意取得前6か月以内に出血の既往がある患者 12.PT-INRが2を超え、かつAPTTが施設基準値上限の1.5倍を超える患者 13.同意取得前1年以内に血栓塞栓症の既往がある患者 14.吸収不良の臨床的徴候があるか、あるいは中心静脈栄養法が必要な患者 15.過去6か月以内に他の治験又は臨床試験に参加し、薬剤の投与を受けた患者、及び現在他の治験又は臨床試験に参加中の患者 16.妊娠中、授乳中、あるいは妊娠予定の患者 17.同意取得日から治験終了後3か月まで、効果的な避妊が行えない妊娠可能年齢の女性患者 18.強皮症腎クリーゼの既往がある患者 19.その他、治験責任(分担)医師が本治験の対象として不適格であると判断した患者 |
1. Patients with an estimated right ventricular systolic pressure greater than 35 mmHg on echocardiography performed within 12 months prior to enrollment, or with pulmonary arterial hypertension requiring treatment 2. Patients with FEV1/FVC less than 0.7 3. Patients with AST, ALT, or bilirubin exceeding 1.5 times the upper limit of the institutional reference value 4. Patients with creatinine clearance (Cockcroft-Gault method) less than 30 mL/min 5. Patients with poorly controlled hypertension (systolic pressure of 160 mmHg or more, or diastolic pressure of 100 mmHg or more) 6. Patients with a history of myocardial infarction or unstable angina pectoris within 6 months prior to obtaining consent 7. Patients with chronic liver failure 8. Patients with a history of serious trauma or surgery within 3 months prior to consent 9. Patients on anticoagulation therapy 10. Patients receiving more than 3 antiplatelet agents 11. Patients with a history of bleeding within 6 months prior to obtaining consent 12. Patients with a PT-INR greater than 2 and an APTT greater than 1.5 times the upper limit of the institutional standard 13. Patients with a history of thromboembolism within 1 year prior to obtaining consent 14. Patients with clinical signs of malabsorption or need for central venous nutrition 15. Patients who have participated in another clinical trial or clinical study within the past 6 months and have received any drug, or are currently participating in another clinical trial or clinical study 16. Patients who are pregnant, lactating, or planning to become pregnant 17. Female patients of childbearing age who are unable to use effective contraception from the date of consent until 3 months after completion of the study 18. Patients with a history of scleroderma renal crisis 19. Other patients who are judged by the investigator (subinvestigator) to be ineligible for this clinical trial. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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1.被験者より中止の申し入れがあった場合 2.本治験の対象として明らかに不適格であることが判明した場合 3.有害事象等の発現のため、治験責任(分担)医師が治験の継続を困難と判断した場合 4.原疾患の悪化のため、治験責任(分担)医師が治験の継続が妥当でないと判断した場合 5.効果安全性評価委員会が中止を勧告した場合 6.被験者又は被験者のパートナーが妊娠した場合 7.その他、治験責任(分担)医師が治験を中止すべきであると判断した場合 |
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全身性強皮症に伴う間質性肺疾患 | Interstitial lung disease associated with systemic sclerosis | |
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D012595 | ||
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全身性強皮症に伴う間質性肺疾患患者 | Interstitial lung disease associated with systemic sclerosis | |
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あり | ||
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TM5614(120mg-180mg、1日1回、48週間経口投与) | TM5614 (120mg-180mg, once a day orally for 48 weeks) | |
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前観察期と比較した48週時点の%努力性肺活量(%FVC)の変化量(%) | Change in % forced vital capacity (%FVC) (%) at 48 weeks compared to pre-observation period | |
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<有効性> 1.前観察期と比較した48週後の%FVCの絶対的変化量(mL) 2.48週時点で%FVCの低下抑制(前観察期と比較して、10%未満の低下を低下抑制と定義)の割合 3.48週時点での%FVCの低下率(前観察期の%FVCを基準としたときの割合) 4.48週時点での%FVCが改善した患者の割合(%FVCが3.3%を超える上昇を改善と定義) 5.48週時点における%DLcoの絶対的変化量(mL) 6.48週時点におけるmRSSの絶対的変化量 7.48週時点におけるmRSSが3以上改善した割合 8.48週時点における手指潰瘍のnet burdenの絶対的変化量 9.48週時点におけるSHAQ total scoreの絶対的変化量 10.48週時点における間質性肺疾患に対する追加治療が必要となった患者の割合* 11.死亡率(すべての死因による) <安全性> 有害事象 |
Efficacy 1. Absolute change in %FVC (mL) at 48 weeks compared to pre-observation period 2. Percentage of inhibition of %FVC decline at 48 weeks (a decrease of less than 10% compared to pre-observation period is defined as a reduction in decline). 3. Percentage of decrease in %FVC at 48 weeks (percentage of %FVC based on %FVC in pre-observation period) 4. Percentage of patients with improved %FVC at 48 weeks (an increase in %FVC greater than 3.3% is defined as an improvement) 5. Absolute change in %DLco (mL) at 48 weeks 6. Absolute change in mRSS at 48 weeks 7. Percentage of patients with improvement of 3 or more in mRSS at 48 weeks 8. Absolute change in net burden of digital ulcers at 48 weeks 9. Absolute change in SHAQ total score at 48 weeks 10. Proportion of patients requiring additional treatment for interstitial lung disease at 48 weeks*. 11. Mortality (all causes of death) Safety Adverse Events |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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TM5614 |
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未定 | ||
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なし | ||
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株式会社レナサイエンス | |
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東京都 中央区日本橋2-3-6 |
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償金、補償金(死亡補償、後遺障害補償、医療費・医療手当) | |
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なし |
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あり | |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development(AMED) |
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非該当 |
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東北大学病院治験審査委員会 | Tohoku University Hospital Institutional Review Board |
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宮城県仙台市青葉区星陵町1-1 | 1-1 Seiryomachi Sendai Aoba-ku, Miyagi |
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022-717-7000 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |