本治験のパート 1 では多発性骨髄腫(MM)患者を対象として,エルラナタマブとダラツムマブおよびレナリドミド(EDR)の併用投与の安全性,忍容性,PK,PD および予備的有効性を評価し,第 3 相試験の推奨用量(RP3D)を決定する。パート 2 では,移植非適応の初発 MM 患者を対象として,無作為化後 12 ヵ月時点の MRD 陰性率および PFS により EDR の併用投与群とダラツムマブ,レナリドミドおよびデキサメタゾン(DRd)の併用投与群の有効性を比較する。 | |||
3 | |||
2023年06月12日 | |||
2023年06月12日 | |||
2023年06月12日 | |||
2031年11月29日 | |||
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646 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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要因分析 | factorial assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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韓国/ポーランド/台湾 | Korea, Republic of/Poland/Taiwan | |
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・IMWG規準(Rajkumar et al., 2014)で定義される多発性骨髄腫と診断を受けた患者 ・以下の基準の少なくとも1つに該当するIMWG規準に従った測定可能病変を有する患者 ・血清Mタンパクが0.5 g/dL以上 ・尿中Mタンパク排泄量が200 mg/24時間以上 ・Involved血清FLCが10 mg/dL(100 mg/L)以上かつ血清Ig FLC(κ/λ)比の異常を示す(0.26未満または1.65超) ・パート1のみ:再発/難治性多発性骨髄腫患者は,多発性骨髄腫に対する1~2ラインの前治療歴(少なくとも1種類の免疫調節薬および1種類のプロテアソーム阻害薬の投与歴を含む)がなければならない。初発多発性骨髄腫患者は,65歳以上で移植非適応と定義される,または65歳未満で移植の可能性に影響を及ぼす合併症があり移植非適応と定義される患者でなければならない。 ・パート2のみ:65歳以上で移植非適応と定義される,または65歳未満で移植の可能性に影響を及ぼす合併症があり移植非適応と定義される初発MM患者 ・ECOG PSが0,1または2の患者 ・妊娠中や授乳中ではなく、避妊法を使用する意思のある患者 ・再発/難治性多発性骨髄腫の患者は前治療による急性の影響がベースラインまたはCTCAEグレード1以下まで回復している患者 |
Inclusion Criteria: *Diagnosis of multiple myeloma (MM) as defined by IMWG criteria (Rajkumar et al., 2014) *Measurable disease based on IMWG criteria as defined by at least 1 of the following: *Serum M-protein >=0.5 g/dL; *Urinary M-protein excretion >=200 mg/24 hours; *Involved FLC >=10 mg/dL (>=100 mg/L) AND abnormal serum immunoglobulin kappa to lambda FLC ratio (<0.26 or >1.65). *Part 1: Participants with relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM) who have received 1-2 prior lines of therapy including at least one immunomodulatory drug and one proteasome inhibitor: or participants with newly-diagnosed multiple myeloma (NDMM) that are transplant-ineligible as defined by age >=65 years or transplant-ineligible as defined by age <65 years with comorbidities impacting the possibility of transplant. *Part 2: participants with newly-diagnosed multiple myeloma that are transplant-ineligible as defined by age >=65 years or transplant-ineligible as defined by age <65 years with comorbidities impacting the possibility of transplant *ECOG performance status <=2. *Not pregnant and willing to use contraception *For participants with RRMM: Resolved acute effects of any prior therapy to baseline severity or CTCAE Grade <=1. |
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・くすぶり型多発性骨髄腫 ・意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症 ・ワルデンシュトレームマクログロブリン血症 ・形質細胞白血病 ・活動性でコントロール不能な細菌感染,真菌感染またはウイルス感染。COVID 19/SARS-CoV-2,HBV,HCVおよび既知のHIV感染,またはAIDS関連疾患を含む(がこれらに限らない) ・組み入れ前3年以内にその他の活動性の悪性腫瘍が認められた患者。ただし,適切に治療された皮膚の基底細胞癌,扁平上皮癌,上皮内癌または0/I期で,治験責任医師により再発リスクが極めて低いと判断された場合は除く。 ・再発/難治性多発性骨髄腫患者:BCMAを標的とした治療もしくはstudy interventionの初回投与前6ヵ月以内にCD38を標的とした治療による前治療歴がある患者,Study interventionの初回投与前3ヵ月以内に幹細胞移植を受けた患者または活動性移植片対宿主病を有する患者 ・初発多発性骨髄腫患者:多発性骨髄腫に対する全身投与による前治療歴がある患者。短期間のコルチコステロイドの投与(study interventionの初回投与前の4日間までのデキサメタゾン40 mgまたはそれに相当するステロイドの投与)を除く。 ・Study interventionの初回投与前4週間以内に弱毒化生ワクチン接種を受けた患者 ・本治験でのstudy interventionの初回投与が,過去の治験薬(例:薬剤,ワクチン)投与の30日以内(または各国の要件に基づく期間)以内である患者 |
Exclusion Criteria: *Smoldering Multiple Myeloma. *Monoclonal gammopathy of undetermined significance. *Waldenstroms Macroglobulinemia *Plasma cell leukemia. *Active, uncontrolled bacterial, fungal, or viral infection, including (but not limited to) COVID-19/SARS-CoV-2, HBV, HCV, and known HIV or AIDS-related illness. *Any other active malignancy within 3 years prior to enrollment, except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, carcinoma in situ, or Stage 0/1 with minimal risk of recurrence per investigator. *For participants with RRMM: Previous treatment with a BCMA-directed therapy or anti-CD38-directed therapy within 6 months preceding the first dose of study intervention in this study. Stem cell transplant <=3 months prior to first dose of study intervention or active GVHD. *For participants with NDMM: Previous systemic treatment for MM except for a short course of corticosteroids (ie, up to 4 days of 40 mg dexamethasone or equivalent before the first dose of study intervention). *Live attenuated vaccine administered within 4 weeks of the first dose of study intervention. *Administration of investigational product (eg, drug or vaccine) concurrent with study intervention or within 30 days (or as determined by the local requirement) preceding the first dose of study intervention used in this study. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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多発性骨髄腫 | Multiple Myeloma | |
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あり | ||
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パート1 用量レベル1:エルラナタマブ,ダラツムマブ,レナリドミド パート1 用量設定レベル:エルラナタマブ,ダラツムマブ,レナリドミド パート2 A群(無作為化):エルラナタマブ,ダラツムマブ,レナリドミド パート2 B群(無作為化):ダラツムマブ,レナリドミド,デキサメタゾン |
Part 1 Dose Level 1:Elranatamab, Daratumumab, Lenalidomide Part 1 Multiple Dose Levels :Elranatamab, Daratumumab, Lenalidomide Part 2 Randomized Arm A:Elranatamab, Daratumumab,Lenalidomide Part 2 Randomized Arm B: Daratumumab, Lenalidomide, Dexamethasone |
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主たる評価項目: 1.パート1 用量制限毒性を評価する[期間: エルラナタマブの初回投与から第1サイクル終了まで(各サイクル28日)終了まで] 2.パート2: 無増悪生存期間 [期間:無作為化から最大61か月目まで ] 3.パート2: 微小残存病変陰性率 [期間: 無作為化から12か月時点 ] |
Primary Outcome Measures : 1. Part 1 Dose Limiting Toxicity [ Time Frame: From the first dose of elranatamab up until the end of Cycle 1 (each Cycle is 28 days). ] 2. Part 2: Progression free survival [ Time Frame: From randomization up to 61 months. ] 3. Part 2: Minimal residual disease negativity rate [ Time Frame: At 12 months after randomization ] |
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副次的な評価項目: 1.全MRD陰性率[期間:無作為化から最大61か月目まで.] 2.MRD陰性期間(パート2) [期間:MRD陰性化時点から最大61か月目まで ] 3.持続的MRD陰性率(パート2) [期間:無作為化から最大61か月目まで ] 4.奏効率 [期間:無作為化から最大61か月目まで ] 5.完全奏効率[期間:無作為化から最大61か月目まで ] 6.奏効までの期間 [期間:無作為化から客観的な奏効が確認されるまで(最大61か月目まで)] 7.奏効期間[期間:客観的な奏効が確認されてから最大61か月目まで ] 8.完全奏効期間 [ 期間:完全奏効が確認されてから最大61か月目まで ] 9.全生存期間l [期間: 無作為化から最大61か月目まで] 10.因果関係を問わない有害事象の頻度 [期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] 11.臨床検査値異常の発現頻度 [期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] 12.レナリドミドおよびダラツムマブと併用投与したときのエルラナタマブ(投与前)の薬物動態[期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] エルラナタマブの薬物動態(エラナタマブのトラフ濃度) 13. レナリドミドおよびダラツムマブと併用投与したときのエルラナタマブ(投与後)の薬物動態[期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] エルラナタマブの薬物動態(エラナタマブの投与後血清中濃度) 14.エルラナタマブに対する抗薬物抗体および中和抗体の発現頻度[期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] エルラナタマブの免疫原性 15.エルラナタマブに対する抗薬物抗体および中和抗体の抗体量[期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] エルラナタマブの免疫原性 16パート2:European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire -Myeloma 20による健康関連生活の質の評価[期間:同意取得から最大61か月目まで ] 機能サブスケール(身体イメージ,将来の展望)のスコアが高いほど機能レベルが高いことを示し,症状サブスケール(疾患症状,副作用)のスコアが高いほど症状の存在が大きいことを示す。 17.パート2:European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30による健康関連生活の質の評価[期間:同意取得から最大61か月目まで ] 機能尺度のスコアが高いほど機能レベルが高いことを示す。全般的な健康状態/QoLの尺度のスコアが高いほど,健康状態/QoLが高いことを示す。症状スケール/項目のスコアが高いほど,症状の存在が大きいことを示す。 18.パート1:エルラナタマブと併用投与したときのダラツムマブおよびレナリドミド(投与前)の薬物動態[期間:初回のstudy intervention投与から最大61か月目まで] ダラツムマブおよびレナリドミの薬物動態(ダラツムマブおよびレナリドミのトラフ濃度) |
Secondary Outcome Measures : 1. Overall minimal residual disease negativity rate [ Time Frame: From date of randomization up to 61 months ] 2. Duration of minimal residual disease negativity (Part 2) [ Time Frame: From date of minimal residual disease negative status up to 61 months ] 3. Sustained minimal residual disease negativity rate (Part 2) [ Time Frame: From date of randomization up to 61 months ] 4. Objective Response Rate [ Time Frame: From the date of randomization up to 61 months ] 5. Complete Response Rate [ Time Frame: From the date of randomization up to 61 months ] 6. Time to Response [ Time Frame: From the date of randomization to date of confirmed objective response up to 61 months ] 7. Duration of Response [ Time Frame: From the date of confirmed objective response up to 61 months ] 8. Duration of Complete Response [ Time Frame: From the date of confirmed complete response up to 61 months ] 9. Overall Survival [ Time Frame: From date of randomization up to 61 months ] 10. Frequency of treatment-emergent adverse events [ Time Frame: From the date of first dose of study intervention up to 61 months ] 11. Frequency of abnormal laboratory results [ Time Frame: From the date of first dose of study intervention up to 61 months ] 12. Elranatamab pharmacokinetics by pre-dose concentrations when used with lenalidomide and daratumumab [ Time Frame: From date of first dose of study intervention up to 61 months ] Pharmacokinetics of elranatamab (trough concentrations of elranatamab) 13. Elranatamab pharmacokinetics by post-dose concentrations when used with lenalidomide and daratumumab [ Time Frame: From date of first dose of study intervention up to 61 months ] Pharmacokinetics of elranatamab (post-dose serum concentrations of elranatamab) 14. Incidence of Anti-Drug Antibody and Neutralizing Antibody against elranatamab [ Time Frame: From date of first dose of study intervention up to 61 months ] Immunogenicity of elranatamab 15. Titers of Anti-Drug Antibody and Neutralizing Antibody against elranatamab [ Time Frame: From date of first dose of study intervention up to 61 months ] Immunogenicity of elranatamab 16. Part 2: Health-related quality of life by European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire -Myeloma 20 [ Time Frame: From date the informed consent is signed up to 61 months ] Higher scores on the functioning subscales (body image, future perspective) represent higher levels of functioning, whereas higher scores on the symptom subscales (disease symptoms, side effects) represent a greater presence of symptoms 17. Part 2: Health-related quality of life by European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 [ Time Frame: From date the informed consent is signed up to 61 months ] Higher scores on the functional scales represent higher levels of functioning. Higher scores on the global health status/quality of life scale represent higher health status/quality of life. Higher scores on the symptom scales/items represent a greater presence of symptoms. 18. Part 1: Daratumumab and lenalidomide pharmacokinetics by pre-dose concentrations in combination with elranatamab [ Time Frame: From date of first dose of study intervention up to 61 months ] Pharmacokinetics of daratumumab and lenalidomide (trough concentrations of daratumumab and lenalidomide) |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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PF-06863135 |
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なし | ||
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なし | ||
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募集中 |
Recruiting |
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ファイザー株式会社 |
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Pfizer Japan Inc. |
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なし | |
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国立大学法人山形大学医学部附属病院 医薬品等受託研究審査委員会 | Yamagata University Hospital Institutional Review Board |
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山形県山形市飯田西二丁目2番2号 | 2-2-2, Iidanishi,Yamagata, Yamagata |
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023-628-5840 | |
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m-suto@med.id.yamagata-u.ac.jp | |
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承認 |
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NCT05623020 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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ファイザーは,ある基準,条件,特例により適格とされる研究者からの要請に応じて、匿名化された個別治験参加者のデータおよび関連文書(治験実施計画書,統計解析計画書,総括報告書など)に研究者がアクセスできる環境を提供しています。当社の臨床試験データの共有に関する基準およびアクセス申請の詳細は,https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requestsに掲載されています。 | Pfizer will provide access to individual de-identified participant data and related study documents (e.g. protocol, Statistical Analysis Plan (SAP), Clinical Study Report (CSR)) upon request from qualified researchers, and subject to certain criteria, conditions, and exceptions. Further details on Pfizer's data sharing criteria and process for requesting access can be found at: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests. |
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(1)試験等の目的及び内容の「実施予定被験者数」は、日本の被験者数ではなく、試験全体の被験者数である。 |
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設定されていません |
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