全身性の炎症を伴うCKDを有するASCVD患者を対象として、標準治療にziltivekimab 15 mgの月1回皮下投与を追加した場合のMACEリスクの低下(プライマリーエンドポイントとして定義)について、プラセボに対する優越性を検証する。 | |||
3 | |||
2021年09月01日 | |||
2021年09月01日 | |||
2021年09月01日 | |||
2026年02月27日 | |||
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400 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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アルゼンチン/オーストラリア/ベルギー/ブラジル/ブルガリア/カナダ/中国/デンマーク/ドイツ/ギリシャ/インド/イスラエル/イタリア/韓国/リトアニア/マレーシア/メキシコ/オランダ/ポーランド/ポルトガル/ロシア連邦/セルビア/スロバキア/南アフリカ/スペイン/スウェーデン/台湾/トルコ/ウクライナ/英国 | Argentina/Australia/Belgium/Brazil/Bulgaria/Canada/China/Denmark/Germany/Greece/India/Israel/Italy/Korea/Lithuania/Malaysia/Mexico/Netherlands/Poland/Portugal/Russian Federation/Serbia/Slovakia/South Africa/Spain/Sweden/Taiwan/Turkey/Ukraine/United Kingdom | |
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主な選択基準: ・eGFRが15 mL/min/1.73 m2以上かつ60 mL/min/1.73 m2未満(CKD-EPIのクレアチニン式を用いる) ・スクリーニング(来院1)時点の血清hs-CRP値が2 mg/L以上 ・スクリーニングから過去5年以内に、以下の1つ以上によりASCVDが確認された被験者: a) 冠動脈性心疾患を有する被験者(以下のうち少なくとも1つが該当する場合): i. 心筋梗塞の既往歴 ii. 冠動脈血行再建術の既往歴 iii. 心臓カテーテル検査又は冠動脈CT(コンピューター断層撮影)検査で確認された50%以上の主要な心外膜冠動脈の狭窄 b) 脳血管疾患を有する被験者(以下のうち少なくとも1つが該当する場合): i. アテローム性動脈硬化に起因する脳卒中の既往歴 ii. 頸動脈血行再建術の既往歴 iii. X線、MR(磁気共鳴)又はCTによる血管造影又はドップラー超音波検査で確認された50%以上の頸動脈狭窄 c) 症状を伴う末梢動脈疾患を有する被験者(以下のうち少なくとも1つが該当する場合): i. 安静時の足関節上腕血圧比(ABI)が0.90以下かつ間欠性跛行を認める ii. X線、MR又はCTによる血管造影又はドップラー超音波検査で確認された末梢動脈(頸動脈を除く)の50%以上の狭窄かつ間欠性跛行を認める iii. 末梢動脈(頸動脈を除く)血行再建術の既往歴 iv. アテローム性動脈硬化症に起因した、足首での又は足首より上の下肢切断の既往歴(外傷、骨髄炎を除く) |
Key inclusion criteria: -eGFR>=15 and < 60 mL/min/1.73 m2 (using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation) -Serum hs-CRP >=2 mg/L at screening (visit 1) -Evidence of ASCVD by one or more of the following within the last 5 years from screening: a) Coronary heart disease defined as at least one of the following: i. Documented history of MI ii. Prior coronary revascularisation procedure iii. >=50% stenosis in major epicardial coronary artery documented by cardiac catheterisation or CT coronary angiography b) Cerebrovascular disease defined as at least one of the following: i. Prior stroke of atherosclerotic origin ii. Prior carotid artery revascularisation procedure iii. >=50% stenosis in carotid artery documented by X-ray, angiography, MR angiography, CT angiography or Doppler ultrasound. c) Symptomatic peripheral artery disease (PAD) defined as at least one of the following: i. Intermittent claudication with an ankle-brachial index (ABI) <= 0.90 at rest ii. Intermittent claudication with a >=50% stenosis in peripheral artery (excluding carotid) documented by X-ray angiography, MR angiography, CT angiography or Doppler ultrasound iii. Prior peripheral artery (excluding carotid) revascularisation procedure iv. Lower extremity amputation at or above ankle due to atherosclerotic disease (excluding e.g. trauma or osteomyelitis). |
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主な除外基準: ・活動性感染の臨床的エビデンス又は疑いを有する被験者(治験責任医師の判断による) •無作為割り付け(来院2)前60日以内に心筋梗塞、脳卒中、不安定狭心症による入院又は一過性脳虚血発作を発症した被験者 ・スクリーニング(来院1)時点で、冠動脈、頸動脈又は末梢動脈の血行再建術が予定されている被験者 ・無作為割り付け(来院2)前60日以内に心臓又は心臓以外の外科的大手術、あるいは内視鏡(胸腔鏡又は腹腔鏡)による大手術の既往を有する、あるいは無作為割り付け(来院2)時点でその他の外科的な大手術が計画されている被験者 |
Key exclusion criteria: -Clinical evidence of, or suspicion of, active infection at the discretion of the investigator. -Myocardial infarction, stroke, hospitalisation for unstable angina pectoris, or transient ischaemic attack within 60 days prior to randomisation (visit 2). -Planned coronary, carotid or peripheral artery revascularisation known on the day of screening (visit 1). -Major cardiac surgical, non-cardiac surgical, or major endoscopic procedure (thoracoscopic or laparoscopic) within the past 60 days prior to randomisation (visit 2) or any major surgical procedure planned at the time of randomisation (visit 2). |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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全身性の炎症を伴うCKDを有するASCVD | ASCVD, CKD and systemic inflammation | |
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あり | ||
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標準治療への追加治療(add-on)としてのziltivekimab15mg月1回皮下投与 | Ziltivekimab (s.c.) 15 mg once-monthly added to standard of care | |
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複合エンドポイント(以下の事象から構成)である3-point MACEの最初の発現までの時間: ・心血管死 ・非致死性心筋梗塞 ・非致死性脳卒中 |
Time to first occurrence of 3-point MACE, a composite endpoint consisting of: -CV death -non-fatal MI -non-fatal stroke |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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Ziltivekimab |
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なし | ||
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なし | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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なし | |
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ノボ ノルディスク ファーマ株式会社 |
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Novo Nordisk Pharma Ltd. |
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なし |
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なし | |
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せいの内科クリニック治験審査委員会 | Seino Internal Medicine Clinic IRB |
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福島県郡山市開成6-192-2 | 6-192-2, Kaisei, Koriyama Shi, Fukushima |
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024-983-1024 | |
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hiroakiseino@hotmail.co.jp | |
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承認 |
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NCT05021835 |
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Clinical Trials.gov |
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Clinical Trials.gov |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |