血小板輸血依存の低リスクMDS患者を対象として,エルトロンボパグ単剤療法の有効性及び安全性を評価する | |||
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2021年05月20日 | |||
2021年05月25日 | |||
2021年03月01日 | |||
2025年03月31日 | |||
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44 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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なし | none | |
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- 20歳以上の日本人成人患者 - 治験責任医師又は治験分担医師の評価によりWHO分類改訂第4版(International Agency for Research on Cancer 2017)のMDSと診断された患者で,International Prognostic Scoring System(IPSS-R)に基づく以下の予後リスクカテゴリーのいずれかに分類されている: - very lowリスク(0~1.5) - lowリスク(2~3) - intermediateリスク(3.5~4.5) IPSS-Rに基づく予後変数に関して以下の基準をすべて満たしていなければならない。 - 骨髄中の芽球割合5%未満(治験責任医師又は治験分担医師の評価と中央評価の両方で) - IPSS-Rに対応する細胞遺伝学的リスクがvery good,good又はintermediate - 血小板輸血依存の患者(定義:ランダム化前の4週間に2回以上の頻度で定期的に血小板輸血を受けている場合。血小板数が20 × 109/L未満,又は出血症状がみられる患者には,血小板数30 × 109/L未満で血小板輸血を実施すること)。MDSが直接の原因ではない理由(例:出血,外科的手技,溶血,感染)により一時的に血小板輸血の基準を満たしても,血小板輸血依存とはみなさない。 各国の標準診療に従ったMDS治療(ESA,G-CSF等の支持療法を除く)で難治性,不耐容,又は非適応となった患者。 |
- Japanese adult patients aged 20 years or older - Patients diagnosed with MDS according to the WHO classification revised 4th edition (International Agency for Research on Cancer 2017) by investigator assessment with one of the following prognostic risk categories, based on the International Prognostic Scoring System (IPSS-R): - very low (0-1.5) - low (2-3) - intermediate risks (3.5-4.5) All following criteria for prognostic variables per IPSS-R should be met. - Bone marrow blast < 5% (per both investigator's assessment and central review) - Cytogenetic very good, good or intermediate risk corresponding to IPSS-R - Platelet transfusion dependence (definition: receiving platelet transfusion regularly with a frequency of 2 or more transfusions within 4 weeks prior to randomization. Platelet transfusion should be performed for a patient with platelet counts < 20 x 109/L or in the presence of hemorrhagic symptoms and platelet counts < 30 x 109/L). Meeting the criteria with transient platelet transfusions for reasons not directly due to MDS (e.g. bleeding, surgical procedure, hemolysis, infections) will not be regarded as platelet transfusion dependence. Refractory, intolerant to, or ineligible for MDS treatments (except supportive treatment e.g. ESAs, G-CSF) per local standard medical practice. |
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- エルトロンボパグ,ロミプロスチム,又は他のTPO-RAの投与歴がある患者。 - WHO分類改訂第4版(International Agency for Research on Cancer 2017)による治療関連MDSの患者。 - WHO分類改訂第4版(International Agency for Research on Cancer 2017)によるMDS/骨髄増殖性腫瘍(慢性骨髄単球性白血病を含む)の患者。 - WHO分類改訂第4版(International Agency for Research on Cancer 2017)による芽球増加(excess blasts:EB)を伴うMDSの患者。 - IPSS-Rでhigh又はvery highのMDSの既往がある患者。 - MDSの治療[例:HMA,シクロスポリンA(CsA)又はレナリドミド]を受けている患者。貧血がみられる患者での赤血球造血刺激因子製剤(ESA)及び重度の好中球減少症及び反復性の感染症がみられる患者での顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)による支持療法は,スクリーニング前3ヵ月間にわたり用量が安定しており,かつエルトロンボパグの最適な用量が確立されるまで同じ用法・用量で継続する場合,許容される。 - 造血幹細胞移植の予定がある患者。 - 十分な骨髄穿刺液を採取できないほどの骨髄の線維化が認められる患者。 - 血栓形成の危険因子を有する患者[本治験への参加の潜在的有用性が血栓塞栓症(TEE)の潜在的リスクを上回ると治験責任医師又は治験分担医師が判断する場合を除く]。 |
- Patients with a history of prior administration of eltrombopag, romiplostim, or other TPO-RA - Therapy-related MDS per WHO classification revised 4th edition (International Agency for Research on Cancer 2017) - MDS/myeloproliferative neoplasms including chronic myelomonocytic leukaemia per the WHO classification revised 4th edition (International Agency for Research on Cancer 2017) - MDS with excess blasts (EB) per WHO classification revised 4th edition (International Agency for Research on Cancer 2017) - Known history of IPSS-R high or very high risk MDS - Currently receiving treatments for MDS (e.g., HMA, Cyclosporine A (CsA) or lenalidomide). Supportive treatment with erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) in anemic patients or granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) in patients with severe neutropenia and recurrent infections is allowed if at stable dosage for 3 months prior to screening and continued at the same dosing/schedule until the optimal dose of eltrombopag has been established - Patients scheduled for hematopoietic stem cell transplantation - Bone marrow fibrosis that leads to an inability to aspirate adequate bone marrow sample - Known thrombophilic risk factors (except in cases where potential benefits of participating in the study outweighed potential risks of thromboembolic events (TEE), as determined by the investigator) |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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低リスク骨髄異形成症候群 | lower-risk myelodysplastic syndromes | |
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あり | ||
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投与群A:エルトロンボパグの投与(25mg/day)で経口投与を開始し、血小板数や輸血状況に応じて適宜増減する。) 投与群B:プラセボの投与 |
Eltrombopag or placebo will be started with a dose of 25 mg/day. The dose can be increased if response on platelet counts is insufficient. | |
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血小板輸血非依存,血小板反応,及び臨床的に重要な出血事象 | platelet transfusion independence, platelet response and clinically significant bleeding events | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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エルトロンボパグ オラミン |
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レボレード | ||
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22200AMX00960000 | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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ノバルティスファーマ株式会社 |
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Novartis Pharma. K.K. |
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なし | |
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山形大学医学部附属病院治験審査委員会 | Yamagata University Hospital IRB |
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山形県山形市飯田西2-2-2 | 2-2-2, Iidanishi, Yamagata-shi, Yamagata |
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023-633-1122 | |
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m-suto@med.id.yamagata-u.ac.jp | |
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承認 |
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NCT04797000 |
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Clinical Traials.gov |
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Clinical Traials.gov |
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有 | Yes |
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資格要件を満たした外部の研究者と被験者レベルのデータや試験関連文書を共有することは可能である。これらの要望は科学的な利益に基づいて独立した専門家委員会が審査し承認する。提供されるすべてのデータは、適用される法令に従い、試験参加者のプライバシーを守るために匿名化される。 本試験データはhttps://www.clinicalstudydatarequest.com/に記載されているプロセスに従って利用可能である。 | Novartis is committed to sharing with qualified external researchers, access to patient-level data and supporting clinical documents from eligible studies. These requests are reviewed and approved by an independent expert panel on the basis of scientific merit. All data provided is anonymized to respect the privacy of patients who have participated in the trial in line with applicable laws and regulations. |
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設定されていません |
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設定されていません |