主要目的: 一次性進行型多発性硬化症(PPMS)患者における障害進行の遅延に対するSAR442168の有効性をプラセボと比較評価する。 副次目的: - 臨床評価項目、磁気共鳴画像(MRI)での病変、認知機能、身体機能及び生活の質に対するSAR442168の有効性をプラセボと比較評価する。 - SAR442168の安全性及び忍容性を評価する。 - PPMS患者におけるSAR442168の母集団薬物動態(PK)並びにその有効性及び安全性との関連性を評価する。 - SAR442168の薬力学(PD)を評価する。 |
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3 | |||
2020年11月19日 | |||
2021年01月21日 | |||
2020年10月22日 | |||
2024年08月31日 | |||
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700 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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ブルガリア/カナダ/チリ/チェコ/エストニア/フランス/インド/ラトビア/ポーランド/ルーマニア/ロシア連邦/スペイン/ウクライナ/アメリカ/アルゼンチン/オーストラリア/オーストリア/ベラルーシ/ベルギー/中国/コロンビア/クロアチア/デンマーク/ドイツ/ギリシャ/ハンガリー/イスラエル/イタリア/メキシコ/オランダ/ノルウェー/ペルー/ポルトガル/セルビア/スウェーデン/トルコ/英国/ジョージア/シンガポール/南アフリカ | Bulgaria/Canada/Chile/Czechia/Estonia/France/India/Latvia/Poland/Romania/Russian Federation/Spain/Ukraine/United States/Argentina/Australia/Austria/Belarus/Belgium/China/Colombia/Croatia/Denmark/Germany/Greece/Hungary/Israel/Italy/Mexico/Netherlands/Norway/Peru/Portugal/Serbia/Sweden/Turkey/United Kingdom/Georgia/Singapore/South Africa | |
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- 18歳以上55歳以下の被験者 - 2017年改訂版McDonald診断基準に基づきPPMSと診断されていること - スクリーニング時の総合障害度評価尺度(EDSS)スコアが2.0以上6.5以下であること - スクリーニング時又は過去に受けた評価で脳脊髄液(CSF)陽性所見(等電点電気泳動法でのオリゴクローナルバンド陽性及び/又はIgGインデックス高値)があること - 避妊方法は、臨床試験参加者の各国の規制要件に合致していること - 妊娠も授乳もしておらず、以下の条件に少なくとも1つは該当する女性被験者は適格である - 妊娠可能な女性(WOCBP)でない、又はWOCBPであるが、許容可能な避妊方法を使用することに同意する。 - 被験者はOcrelizumabへのアクセスがない(例:国内市場でocreluzimabを入手できない又は承認された適応について償還されない) - 被験者はアクセスがありocrelizumabによる治療に適格であるが、1)副作用又は安全性の理由により忍容性がない、及び/又は2)有効性の欠如によりocrelizumabでの治療が失敗している |
- 18 to 55 years of age inclusive - Diagnosis of PPMS according to the 2017 McDonald criteria - Expanded disability status scale (EDSS) score between 2.0 to 6.5 points, at screening inclusive - Positive cerebrospinal fluid oligoclonal bands and/or elevated Immunoglobulin G (IgG) index either during screening or documented previous history - Contraceptive use consistent with local regulations for individuals participating in clinical studies - Participant is eligible to participate if she is not pregnant or breastfeeding, and at least one of the following conditions applies: - Is not a woman of child bearing potential (WOCBP) or Is a WOCBP and agrees to use an acceptable contraceptive method - The participant must not have access to ocrelizumab (eg, ocrelizumab not available on the national market or not reimbursed for the approved indication) - The participant must have access to and be eligible to be treated with ocrelizumab but: 1) does not tolerate it due to side effects or safety reasons; and/or 2) has failed ocrelizumab treatment due to perceived lack of efficacy |
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- 余命が短いなど、試験参加に悪影響を及ぼすような状態の被験者 - ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染歴、移植、進行性多巣性白質脳症(PML)、活動性B型肝炎又はC型肝炎、活動性又は潜伏期の結核(TB)、又は他の活動性感染症が認められ、本治験の参加に悪影響を及ぼす可能性がある被験者 - 被験者又は治験薬投与に有害な影響を与えると治験責任(分担)医師が判断した、持続的な慢性、活動性、又は再発の全身性感染症 - スクリーニング来院前5年以内の悪性腫瘍の既往 - スクリーニング来院前1年以内のアルコール又は薬物の乱用歴 - スクリーニング来院前2年以内の入院を要するあらゆる精神障害の既往歴 - スクリーニング来院時における臨床的に問題と考えられる臨床検査値異常(肝障害の証拠を含む)又は心電図異常の所見 - スクリーニング来院前のいかなる時点で、出血障害又は既知の血小板障害がある - スクリーニング来院時の血小板数が150,000/μL未満 - 治験責任(分担)医師が判断するスクリーニング前6か月以内の重大な出血事象の既往歴。脳出血又は胃腸出血などであるがこれらに限定されない - スクリーニング来院時のリンパ球数が基準範囲下限未満 - 治験薬の初回投与来院前2か月以内に生(弱毒化)ワクチン接種を受けた被験者 - スクリーニング来院前4週間以内に大手術を行った、又は試験期間中に大きな待機的手術の予定がある被験者 - 規定時間範囲内に多発性硬化症(MS)の薬剤/処置を受けた被験者 - シトクロムP450(CYP)3Aの強力な及び中程度の誘導薬又は強力なCYP2C8の阻害薬を使用している被験者 - 抗凝固薬、又は抗血小板薬投与(1日あたり81mgを超えるアスピリン、クロピドグレル、ワルファリン等)を受けている被験者 - MRI検査が禁忌の被験者 注:上記以外の選択/除外基準が適応されることもあります。 |
- Participant has conditions that would adversely affect study participation such as short life expectancy. - Evidence of infection with human immunodeficiency virus (HIV), transplantation, progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), active hepatitis B or C, active or latent tuberculosis or other active infection that would adversely affect study participation. - Persistent chronic or active or recurring system infection that may adversely affect participation or IMP administration in this study as judged by the investigator. - History of malignancy within 5 years prior to screening. - History of alcohol or drug abuse within 1 year prior to Screening. - Hospitalized for psychiatric disease within 2 years prior to Screening. - Clinically significant laboratory abnormalities (including evidence of liver injury) or electrocardiogram abnormalities at Screening. - A bleeding disorder or known platelet dysfunction at any time prior to the screening visit. - A platelet count <150 000/microL at the screening visit. - A history of significant bleeding event within 6 months prior to screening, according to the Investigator's judgment such as, but not limited to cerebral or gastrointestinal. - Lymphocyte count below the lower limit of normal at Screening. - Recent live (attenuated) vaccine within 2 months before the first treatment visit. - Recent major surgery (within 4 weeks of Screening) or planned major surgery during the study. - The participant has received medications/treatments for MS within a specified time frame. - Receiving potent and moderate inducers of cytochrome P450 3A (CYP3A) or potent inhibitors of CYP2C8 hepatic enzymes. - Receiving anticoagulant or antiplatelet therapy (such as aspirin >81mg/day, clopidogrel, warfarin). - Contraindications to magnetic resonance imaging (MRI). NOTE: Other Inclusion/Exclusion criteria may apply. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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55歳 以下 | 55age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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一次性進行型多発性硬化症 | Primary Progressive Multiple Sclerosis | |
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あり | ||
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薬剤:SAR442168(Tolebrutininb) 剤型 フィルムコーティング錠、投与経路 経口、用法・用量 1日1回 薬剤:プラセボ 剤型 フィルムコーティング錠、投与経路 経口、用法・用量 1日1回 |
Drug: SAR442168 (Tolebrutininb) Pharmaceutical form: Film-coated Tablet, Route of administration: Oral, Dose 1 of oral SAR442168 daily Drug: Placebo Pharmaceutical form: Film-coated Tablet, Route of administration: Oral, Placebo to match the SAR442168 daily |
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1. 3か月間複合持続が確認された障害進行(cCDP)[評価期間:約60か月] 3か月間cCDPが発現するまでの時間は、以下を3か月以上持続する増加と定義する:ベースラインのEDSSスコアが5.5以下の場合、EDSSスコアのベースラインからの1.0以上の増加、又はベースラインのEDSSスコアが5.5超の場合、EDSSスコアのベースラインからの0.5以上の増加、又はT25-FWのベースラインからの20%以上の増加、又は9-HPTのベースラインからの20%以上の増加 |
1. 3 month composite Confirmed Disability Progression (cCDP) [ Time Frame: Up to approximately 60 months ] Time to onset of 3 month cCDP defined as follows: Increase over at least 3 months of >=1.0 point from the baseline expanded disability status scale (EDSS) score when the baseline score is <=5.5, or >=0.5 points when the baseline EDSS score is >5.5, or >=20% from the baseline T25-FW, or >=20% from the baseline 9-HPT |
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1. 6か月間の持続が確認された障害進行(CDP)[評価期間:約60か月] 総合障害度評価尺度(EDSS)スコア評価で6か月間CDPが発現するまでの時間 2. 6か月間複合持続が確認された障害進行(cCDP)[評価期間:約60か月] 6か月以上の持続が確認された9-HPTの20%増加までの時間 3. MRIでのT2強調画像の変化[評価期間:スクリーニング時のMRIから約60か月] MRIで検出されたT2強調画像による、ベースライン後、治験終了(EOS)来院(同日を含む)までの全ての規定来院時に認められた個々の新規及び/又は拡大病変の合計数 4. 確認された障害改善(CDI)発現までの時間[評価期間:約60か月まで] 6か月以上の持続が確認されたEDSSスコアのベースラインからの1.0以上の減少と定義する。 5. 脳容積(BV)における変化率[評価期間:6か月から約60か月] 脳MRIスキャンで検出されたBVのEOS時における6か月からの変化率 6. Symbol Digit Modalities Test(SDMT)評価での認知機能の変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] SDMT評価での認知機能のEOS時におけるベースラインからの変化量 7. California Verbal Learning Test-II(CVLT-II)評価での認知機能の変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] CVLT-II評価での認知機能のEOS時におけるベースラインからの変化量 8. 多発性硬化症患者の生活の質の変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] Multiple Sclerosis Quality of Life-54(MSQoL-54)質問票スコアのEOS時におけるベースラインからの変化量 9. 安全性及び忍容性[評価期間:スクリーニングから約60か月] 有害事象(AE)、重篤なAE、投与中止に至ったAE、特に注目すべき有害事象(AESI)を発現した被験者数 10. PK母集団[評価期間:Months 6, 9及び12 ] Months 6, 9及び12におけるSAR442168の血漿中濃度(母集団PK評価) 11. 血漿中ニューロフィラメントL鎖(NfL)濃度の変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] NfL濃度のEOS時におけるベースラインからの変化量 12. リンパ球表現型サブセットの変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] 被験者の部分集団における全血中のリンパ球表現型サブセットのEOS時におけるベースラインからの変化量 13. 血清中免疫グロブリン濃度の変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] 血清中免疫グロブリン濃度のEOS時におけるベースラインからの変化量 14. 血清中キチナーゼ様タンパク質1(Chi3L1)濃度の変化量[評価期間:ベースラインから約60か月] 血清中Chi3L1濃度のEOS時におけるベースラインからの変化量 |
1. 6-month Confirmed Disability Progression (CDP) [ Time Frame: Up to approximately 60 months ] Time to onset of 6-month CDP as assessed by EDSS score 2. 6-month composite Confirmed Disability Progression (cCDP) [ Time Frame: Up to approximately 60 months ] Time to onset of 6-month cCDP 3. Change in T2 hyperintense lesions by MRI [ Time Frame: From screening MRI to approximately 60 months ] Total number of new and/or enlarging T2 hyperintense lesions as detected by MRI after baseline up to and including the end of study (EOS) 4. Time to onset of confirmed disability improvement (CDI) [ Time Frame: Up to approximately 60 months ] Time to onset of CDI defined as >=1.0-point decrease on the EDSS score from baseline confirmed over at least 6 months 5. Percent change in Brain volume (BV) [ Time Frame: From 6 months up to approximately 60 months ] Percent change in brain volume (BV) as detected by brain MRI at the EOS compared to month 6 6. Change in cognitive function as assessed by SDMT [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Change in cognitive function at the EOS compared to baseline as assessed by the Symbol Digit Modalities Test (SDMT) 7. Change in cognitive function as assessed by the CVLT-II [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Change in cognitive function at the EOS compared to baseline as assessed by the California Verbal Learning Test II(CVLT-II) where available 8. Change in Multiple Sclerosis Quality of Life [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Change in Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQoL-54) at the EOS compared to baseline 9. Safety and Tolerability [ Time Frame: From screening up to approximately 60 months ] Number of participants with adverse events (AEs), Serious AEs, AEs leading to permanent study intervention discontinuation, and adverse events of special interest (AESI) 10. Population pharmacokinetics [ Time Frame: Months 6, 9 and 12 ] Plasma concentration of SAR442168 (population PK assessment) at Months 6, 9, and 12 11. Change in plasma neurofilament light chain (NfL) [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Change in NfL levels from at the EOS compared to baseline 12. Change in lymphocyte phenotype subsets [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Change in lymphocyte phenotype subsets in whole blood at the EOS compared to baseline in a subset of participants 13. Changes in serum Immunoglobulin level [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Changes in serum Immunoglobulin level at the EOS compared to baseline 14. Change in serum chitinase-3 like protein 1 (Chi3L1) [ Time Frame: From Baseline up to approximately 60 months ] Change in serum Chi3L1 at EOS compared to baseline |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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SAR442168 (Tolebrutininb) |
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なし | ||
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なし | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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プラセボ |
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なし | ||
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なし | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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サノフィ株式会社 |
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Sanofi K.K. |
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なし | |
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一般財団法人脳神経疾患研究所附属総合南東北病院治験審査委員会 | Southern Tohoku General Hospital IRB |
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福島県郡山市八山田七丁目115番地 | 7-115, Yatsuyamada,Koriyama, Fukushima |
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024-934-5432 | |
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承認 |
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NCT04458051 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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2020-000645-14 |
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EudraCT |
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EudraCT |
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該当する |
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有 | Yes |
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資格要件を満たした研究者が被験者レベルデータや試験関連文書(試験総括報告書、試験実施計画書、症例報告書、統計解析計画書、データセット仕様書等)へのアクセスを要求することは可能である。試験参加者のプライバシーを守るため、被験者レベルデータは匿名化され、試験関連文書の一部記載は削除される。サノフィ社の臨床試験データ共有に関する基準、対象試験、及びアクセス申請方法に関する詳細は、https://vivli.orgを参照のこと。 | Qualified researchers may request access to patient level data and related study documents including the clinical study report, study protocol with any amendments, blank case report form, statistical analysis plan, and dataset specifications. Patient level data will be anonymized and study documents will be redacted to protect the privacy of trial participants. Further details on Sanofi's data sharing criteria, eligible studies, and process for requesting access can be found at: https://vivli.org |
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治験実施計画書番号: EFC16035 |
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設定されていません |
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設定されていません |