本試験の目的は,第1 相パート1(用量漸増)でJNJ-75276617の第2相試験推奨用量(RP2D)を決定し,パート2(用量拡大)でRP2Dにおける安全性及び忍容性を明らかにすることである。第2 相の主要目的は,RP2D でのbleximenib の有効性を評価することである。 | |||
1-2 | |||
2024年08月30日 | |||
2024年10月03日 | |||
2024年08月08日 | |||
2027年10月30日 | |||
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400 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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オーストラリア/ベルギー/カナダ/中国/フランス/イスラエル/韓国/オランダ/スペイン/台湾/イギリス/アメリカ合衆国 | Australia/Belgium/Canada/China/France/Israel/Republic of Korea/Kingdom of The Netherlands/Spain/Taiwan Province of China/United Kingdom of Great Britain And Northern Irela/United States of America | |
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第1相 ・再発又は難治性の急性白血病であり,利用できる治療選択肢がなくなった又は利用できる治療選択肢が不適応である。 ・ヒストン-リジンN-メチルトランスフェラーゼ2A(KMT2A),ヌクレオフォスミン1遺伝子(NPM1)又はヌクレオポリン98遺伝子又はヌクレオポリン214遺伝子(NUP98又はNUP214)の異常を有する急性白血病。 第2相 ・18 歳以上。 ・WHO 2022 分類に基づき,初診でAML と診断され,R/R AMLを有していなければならない。 ・KMT2A -r(遺伝子再構成/転座)又はNPM1 異常を有するAML のみ。 第1相、第2相共通 ・投与前の臨床検査値が以下の基準を満たす:(a)血液学的検査:白血球(WBC)数が20×109/L以下(b)腎機能がVariable Modified Diet in Renal Disease(MDRD)式で糸球体濾過量の推定値又は測定値が50mL/分以上。 ・(日本人コホートのみ)第1相:ECOG performance status のグレード0 又は1。第2 相:ECOG performance status のグレード0,1 又は2 ・妊娠可能な女性は,スクリーニング時及び治験薬の初回投与前48 時間以内の高感度血清検査(ヒト絨毛性ゴナドトロピンβ 分画)が陰性でなければならない。 ・男性は,治験中及び治験薬最終投与後90 日間,妊娠可能な女性は,治験中及び治験薬最終投与後6 カ月間,治験実施計画書で規定するすべての避妊要件に同意し、精子又は卵子の生殖補助の目的で提供,又は将来の使用のために冷凍しない。 |
Phase 1: - Relapsed or refractory (R/R) acute leukemia and has exhausted, or is ineligible for, available therapeutic options - Acute leukemia harboring histone-lysine N-methyltransferase 2A (KMT2A), nucleophosmin 1 gene (NPM1) or nucleoporin 98 gene or nucleoporin 214 gene (NUP98 or NUP214) alterations Phase: 2 - Participants greater than 18 years are eligible - Must have had an initial diagnosis of acute myeloid leukemia (AML) per the WHO 2022 classification criteria and have relapsed/refractory disease - AML harboring KMT2A-r (gene rearrangement/translocation) or NPM1 mutations only For Both Phase 1 and 2: - Pretreatment clinical laboratory values meeting the following criteria: (a) Hematology: white blood cell (WBC) count less than or equal to (<=) 20*10^9/liter (L) and (b) renal function; Estimated or measured glomerular filtration rate greater than or equal to (>=) 50 milliliter per minute (mL/min) per four variable modified diet in renal disease (MDRD) equation - A female of childbearing potential must have a negative highly sensitive serum beta-human chorionic gonadotropin at screening and within 48 hours prior to the first dose of study treatment - Participant must agree to all protocol required contraception requirements and avoid sperm or egg donations or freezing for future reproductive use while on study and for 90 days (males) or 6 months (females) after the last dose of study treatment |
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・WHO 2016 基準に合致する急性前骨髄球性白血病,ダウン症候群に合併した白血病,又は若年性骨髄単球性白血病の診断 ・活動性中枢神経系(CNS)疾患 ・固形臓器移植の既往 ・Fridericia式によるQTc(QTcF)が男性で450ms以上,女性で470ms以上。QT延長症候群の家族歴を有する参加者は除外とする。 ・幹細胞移植に関連する除外基準:a. 治験薬の初回投与前3カ月以内に同種骨髄移植又は幹細胞移植を受けた。b. 移植片対宿主病のエビデンスが認められる。c. 治験薬の初回投与前1カ月以内にドナーリンパ球輸注を受けた。d. 免疫抑制療法を必要とする(例外:副腎ホルモン補充療法のためのPrednisone換算で10mg/日以下の1日量は許容される)。 ・組入れ前4週間以内に免疫学的機序による抗がん治療を受けていた,又は組入れ前2週間以内にブリナツモマブ投与を受けた。その他の過去の抗がん療法は,組入れ前4週間又は当該薬剤の5半減期(いずれか短い方)以内に受けていてはならない。 |
- Acute promyelocytic leukemia, diagnosis of Down syndrome associated leukemia or juvenile myelomonocytic leukemia according to World Health Organization (WHO) 2016 criteria - Active central nervous system (CNS) disease - Prior solid organ transplantation - QTc according to Fridericia's formula (QTcF) for males >= 450 millisecond (msec) or for females >= 470 msec. Participants with a family history of Long QT syndrome are excluded - Exclusion criteria related to stem cell transplant: a. Received prior treatment with allogenic bone marrow or stem cell transplant <=3 months before the first dose of study treatment; b. Has evidence of graft versus host disease; c. Received donor lymphocyte infusion <=1 month before the first dose of study treatment; d. Requires immunosuppressant therapy (exception: daily doses <=10 milligrams (mg) prednisone or equivalent are allowed for adrenal replacement) - Prior cancer immunotherapy within 4 weeks prior to enrollment or blinatumomab within 2 weeks prior to enrollment. Additional prior cancer therapies must not be given within 4 weeks prior to enrollment or 5 halflives of the agent (whichever is shorter) |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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急性白血病 急性骨髄性白血病 急性リンパ性白血病 | Acute Leukemias Acute Myeloid Leukemia Acute Lymphoblastic Leukemia | |
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あり | ||
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Bleximenib (JNJ-75276617) Bleximenibは経口投与する。 第1相パート1(用量漸増)の参加者にはBleximenibを経口投与する。用量レベルは,第2相試験推奨用量(RP2D)が特定されるまで,治験評価委員会(SET)による用量制限毒性(DLT)評価に基づいて漸増する。第1相パート2(用量拡大)の参加者にはパート1で決定されたBleximenibのRP2Dの用量を経口投与する。 |
Bleximenib Other Names:JNJ-75276617 Bleximenib is administered orally. Participants in Phase 1 Part 1 (dose escalation) will receive bleximenib orally. The dose levels will be escalated based on the dose limiting toxicities (DLT) evaluation by Study Evaluation Team (SET) until the recommended Phase 2 Doses (RP2Ds) have been identified. Participants in Phase 1 Part 2 (dose expansion) will receive bleximenib orally at the RP2D(s) determined in Part 1. |
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第1相:安全性及び忍容性の評価項目としての有害事象(AE)発現例数 最長4年9カ月 AEとは,治験中に参加者に生じた,あらゆる好ましくない医療上のできごとであり,必ずしも治験中の医薬品(生物学的製剤を含む)の投与との因果関係が認められるもののみを指すわけではない。 第1相:重症度別のAE発現例数 最長4年9カ月 重症度のグレード評価は,National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI-CTCAE)version 5.0に準じて行う。重症度スケールはGrade 1(軽度)からGrade 5(死亡)までである。Grade 1=軽度,Grade 2=中等度,Grade 3=重度,Grade 4=生命を脅かす,Grade 5=有害事象に関連した死亡。 第1相パート1:用量制限毒性(DLT)が認められた参加者の割合 最長Cycle 1の28日間 DLTが認められた参加者の割合を評価する。DLTは特定の有害事象であり,高グレードの非血液学的毒性又は血液学的毒性のいずれかとして定義される。 第2相:CR/CRh 率(IRC が評価) 最長4年9カ月 CR/CRh率は、投与後のいずれかの時点でCR又はCRhを達成した被験者の割合と定義する。 |
Phase 1: Number of Participants with Adverse Events (AEs) as a Measure of Safety and Tolerability An AE is any untoward medical occurrence in a participant participating in a clinical study that does not necessarily have a causal relationship with the pharmaceutical/biological agent under study. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 1: Number of Participants with AEs by Severity Severity will be graded according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0. Severity scale ranges from Grade 1 (Mild) to Grade 5 (Death). Grade 1= Mild, Grade 2= Moderate, Grade 3= Severe, Grade 4= Life-threatening and Grade 5= Death related to adverse event. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 1: Part 1: Percentage of Participants with Dose-Limiting Toxicity (DLT) Percentage of participants with DLT will be assessed accordingly to national cancer institute common terminology criteria for adverse events (NCI CTCAE) version 5. [Time Frame: Up to 28 days Cycle 1] Phase 2: Rate of Complete Remission or Complete Remission with Partial Hematologic Recovery (CR/CRh) Rate of CR/CRh is defined as the percentage of participants achieving a CR or CRh at any time post-treatment. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] |
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第1相及び第2相:Bleximenibの血漿中濃度 最長4年9カ月 Bleximenibの血漿中濃度を報告する。 第1相及び第2相:全奏効率(ORR) 最長4年9カ月 ORRは奏効が得られた参加者の割合として定義される。 第1相及び第2相:奏効期間(DOR) 最長4年9カ月 DORは初めて奏効が記録された日から,初めて再発(疾患固有の効果判定基準において定義)のエビデンスが記録された日又は死因を問わない死亡のいずれか早い方までで算出する。 第1相及び第2相:奏効までの期間(TTR) 最長4年9カ月 TTRはJNJ-75276617の初回投与日から最初の奏効確認日までの期間と定義される。 第2相:CR/CRh持続期間 最長4年9カ月 CR/CRh を達成した参加者において,最初にCR/CRh 奏効が得られた日から,最初に再発が認められた日又は死因を問わない死亡のいずれか早い方までと定義する。 第2相:CR/CRh達成までの期間 最長4年9カ月 CR/CRh を達成した奏効例において,bleximenib の初回投与日から最初にCR/CRh が達成された日までの期間と定義される。 第2相:無イベント生存期間(EFS) 最長4年9カ月 EFSは、治験薬の初回投与日から,治療不成功日,再発日,死因を問わない死亡日のいずれか早い方までの期間と定義する。 第2相:全生存期間(OS) 最長4年9カ月 OSは、治験薬初回投与日から死因を問わない死亡日までと定義する。本治験で生存が確認された参加者は,最後に生存が確認された日で打ち切りとする。 第2相:CR/CRh/CRi を達成した参加者のMRD 陰性率 最長4年9カ月 奏効例において,bleximenib 初回投与後の任意の時点で,MRD 陰性が認められた参加者の割合と定義される。MRD 陽性の参加者とは,試験した全試料がMRD 陽性又は判定不能と確認された参加者とする。 第2相:AE,SAE 及び臨床検査値異常の発現及び重症度 最長4年9カ月 有害事象とは,治験中に医薬品(治験薬を含む)が投与された参加者に生じた,あらゆる好ましくない医療上のできごとをいう。有害事象は必ずしも医薬品の投与との因果関係が認められるもののみを指すわけではない。 重篤な有害事象とは、以下のいずれかの転帰に至る有害事象、又はその他の理由で重大とみなされる有害事象である:死亡,入院又は入院期間の延長,死亡につながるおそれのある症例,永続的又は顕著な障害/機能不全に陥るもの,先天異常。 第2相:輸血非依存性 最長4年9カ月 治験薬投与後の56 日間,赤血球及び血小板輸血に依存しないことと定義する。 ベースライン時の輸血依存性は,治験薬投与開始前28 日以内に赤血球又は血小板輸血を受けたことと定義する。 |
Phase 1 and 2: Plasma Concentration of Bleximenib Plasma concentration of bleximenib will be reported. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 1 and 2: Overall Response Rate (ORR) ORR is defined as the percentage of participants who achieve any response. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 1 and 2: Duration of Response (DOR) DOR will be calculated among responders from the date of initial documentation of a response to the date of first documented evidence of relapse, as defined in the disease-specific response criteria, or death due to any cause, whichever occurs first. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 1 and 2: Time To Response (TTR) TTR is defined for the responders as the time from the date of the first dose of bleximenib to the date of the first documented response. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Duration of Complete Response (CR)/Complete Remission With Partial Hematologic Recovery (CRh) The duration of CR/CRh is defined from the date of first CR or CRh response achieved to the date of first evidence of relapsed disease or death due to any cause, whichever occurs first, for participants who achieve a CR or CRh. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Time To CR/CRh Time to CR/CRh is defined for responders as the time from the date of the first dose of bleximenib to the date of first achieving either CR or CRh, depending on which milestone is reached. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Event-free survival (EFS) EFS is defined as the time from the date of first dose of study treatment to the date of treatment failure, relapse, or death due to any cause, whichever occurs first. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Overall survival (OS) OS is defined from the date of first dose of study treatment to the date of death due to any cause. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Measurable Residual Disease (MRD) Negativity Among Participants Achieving CR/CRh/CRi MRD-negative rate is defined as the percentage of participants who are MRD-negative at any timepoint after the first dose of bleximenib in the responders. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Number of Participants with Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs) An AE is any untoward medical event that occurs in a participant administered an investigational product, and it does not necessarily indicate only events with clear causal relationship with the relevant investigational product. A Serious AE is an AE resulting in any of the following outcomes or deemed significant for any other reason: death; initial or prolonged inpatient hospitalization; life-threatening experience (immediate risk of dying); persistent or significant disability/incapacity; congenital anomaly. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] Phase 2: Number of Participants Reporting Transfusion Independence Transfusion independence is defined as independence from red blood cells (RBC) and platelet transfusions during any 56-day interval after receiving study treatment. [Time Frame: Up to 4 years and 9 months] |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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JNJ-75276617 |
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なし | ||
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なし | ||
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ヤンセンファーマ株式会社 | |
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東京都 千代田区西神田3-5-2 |
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募集中 |
Recruiting |
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ヤンセンファーマ株式会社 |
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Janssen Pharmaceutical K.K. |
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なし | |
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北海道大学病院治験審査委員会 | Hokkaido University Hospital Institutional Review Board |
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北海道札幌市北区北14条西5丁目 | Kita 14, Nishi 5, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido |
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011-706-7061 | |
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tiken@med.hokudai.ac.jp | |
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承認 |
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NCT04811560 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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有 | Yes |
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ジョンソン・エンド・ジョンソングループのヤンセンファーマのデータ共有ポリシーは,https://www.janssen.com/ja/clinical-trials/transparencyで入手できます。 当サイトに記載の通り,Yale Open Data OpenAccess(YODA)プロジェクトサイト:yoda.yale.eduより研究データへのアクセスをリクエストすることができます | The data sharing policy of the Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson and Johnson is available at www.janssen.com/clinical-trials/transparency. As noted on this site, requests for access to the study data can be submitted through Yale Open Data Access (YODA) Project site at yoda.yale.edu. |
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Protocol ID: 75276617ALE1001 |
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実施予定被験者数は,国際共同治験全体の被験者数である |
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設定されていません |
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設定されていません |