未治療多発性骨髄腫を対象とした自家末梢血幹細胞移植後の地固め療法としてのIsatuximab,Pomalidomide,Dexamethasone併用療法の有効性・安全性を評価する多施設共同2相試験 | |||
2 | |||
2023年11月06日 | |||
2024年01月30日 | |||
2023年11月06日 | |||
2029年08月31日 | |||
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55 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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1)同意取得時の年齢が20歳以上、70歳未満の患者(性別及び入院・外来を問わず) 2) IMWGの診断基準(2014年改訂)を満たす多発性骨髄腫と診断された症例 ・骨髄中のクローナルな形質細胞>=10%もしくは生検で証明された骨または髄外形質細胞腫 ・下記の骨髄腫診断事象①または②のいずれか1つ以上を満たす 【骨髄腫診断事象】 ①形質細胞増殖疾患に起因すると考えられる臓器障害 ・高カルシウム血症:血清カルシウム値が施設基準値上限(ULN)より>1mg/dL高い、もしくは>11mg/dL ・腎不全:クレアチニンクリアランス※<40mL/min、もしくは血清クレアチン>2mg/dL ※CockCroft-Gaultによる換算値または実測値 ・貧血:ヘモグロビン濃度が施設基準値下限(LLN)より>2g/dL低下、もしくは<10g/dL ・骨病変:骨X線、CTまたはPET-CTにて1つ以上の溶骨性病変 ②以下の悪性腫瘍のバイオマーカーのどれか1つ以上 ・骨髄中単クローン性形質細胞割合>=60% ・血清遊離軽鎖比(フリーライトチェーン比)>=100 ・MRIにて2カ所以上かつ5 mm以上の巣状骨病変 3)下記の測定可能病変のうち,最低1つを有する症例 ・血清中M蛋白が1g/dL以上※ ・尿中M蛋白が24時間蓄尿で200mg以上 ・血清中遊離軽鎖濃度比が異常(κ/λ比が>4:1 または<1:2)で遊離軽鎖濃度が100mg/L以上 ※血清免疫グロブリン定量値での代用を許容する(【例】IgG型MMの場合、IgG値) 4)これまで多発性骨髄腫に対する治療が行われていない症例 (ただし、骨病変に伴う除痛目的の放射線治療は除く) 5) 一般状態が良好(Performance Status;PSが0-2)である症例 (なお、溶骨性病変によるPS悪化はその限りではない) 6)内臓及び骨髄機能が適切であり、以下の基準を満たす症例 ・絶対好中球数:1,000/mm3以上 ・血小板数:75,000 /mm3以上 ・ヘモグロビン:8.0 g/dL以上 ・クレアチニンクリアランス:30ml/min以上(Cockcroft-Gaultによる換算値または実測値) ・総ビリルビン:施設基準値上限(ULN)の2.0倍以下 ※本基準はジルベール症候群(溶血または肝臓の病的所見が認められず、主に非抱合型の持続性または再発性の高ビリルビン血症)の診断が確定している患者には適用しない。治験参加は治験責任(分担)医師の判断による。 ・アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)及びアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT):施設基準値上限(ULN)の3倍以下 7)左室駆出率(LVEF):50%以上の症例 8)酸素吸入無しの条件下でSpO2が93%以上の症例 9)12週間以上の生存見込みを有する症例 10)女性の場合は、閉経後(最終月経から1年以上経過している症例)、もしくはRevMateを遵守し、外科的避妊または適切な方法(避妊薬・避妊具等)で治験期間中及び治験終了後5カ月間避妊することに合意している症例。男性の場合は、RevMateを遵守し、治験期間中適切な方法による避妊に合意している症例。 11)治験責任(分担)医師から本治験の内容について所定の説明文書及びその他の説明文書を用いて十分に説明を受け、自由意思により本治験参加に文書で同意が得られている症例。 |
1)Patients aged between 20 and less than 70 upon acquisition of consent (regardless of sex and hospitalization status). 2)Having multiple myeloma satisfying the IMWG diagnostic criteria (2014 revised edition). Satisfying at least one of clonal plasma cells in bone marrow>-10%,osseous or extramedullary plasmacytoma demonstrated by biopsy and the below-given myeloma-defining events 1 or 2. Myeloma-Defining Events [events 1]:Organ failure possibly attributable to plasma cell proliferative disease. -Hypercalcemia: Serum calcium level higher by more than 1 mg/dL than the upper limit of institution normal range (ULN) or higher than 11 mg/dL. -Renal failure: Creatinine clearance(Estimated or Measured Value by Cockcroft-Gault)< 40 mL/min or serum creatinine > 2 mg/dL. -Anemia:Hemoglobin level lower by more than 2 g/dL than the lower limit of institution normal range (LLN) or lower than 10g/dL. -Bone lesions:One or more osteolytic lesions revealed by bone X-ray,CT or PET-CT [events 2]:Satisfying at least one of the below-given biomarkers of malignant tumors. -Percentage of monoclonal plasma cells in bone marrow >-60%. -Free light chain ratio in serum >-100. -Two or more focal bone lesions (>-5 mm) revealed by MRI. 3)Cases with at least one of the following measurable lesions: -Serum M protein is 1g/dL or higher Substitution with serum immunoglobulin quantification is allowed(e.g.IgG level in the case of IgG-type MM) -Urinary M protein is 200mg or higher in a 24-hour urine collection -Abnormal serum free light chain ratio (kappa/lambda ratio >4:1 or <1:2) with a free light chain concentration of 100mg/L or higher 4) Never having received treatment of multiple myeloma before (excluding radiotherapy for the purpose of painrelief related to bone lesions). 5) ECOG-PS 0 to 2(unless worsening of PS due to osteolytics lesion) 6) Internal organs and bone marrow functioning well,satisfying the following criteria: -Absolute neutrophil count: >- 1,000/mm3 -Platelet count: >- 75,000/mm3 -Hemoglobin: >- 8.0 g/dL -Creatinine clearance: >- 30 mL/min (estimated or measured value by Cockcroft-Gault) -Total bilirubin: Not exceeding twice the upper limit of institution normal range (ULN) This criterion is not applied to patients diagnosed definirely with Gilbert syndrome (persistent or relapsing hyperbilirubinemia of mainly the unconjugated type,free of hemolysis or pathologic signs of liver). Eligibility to the tria shall be judged by the Principal Investigator/Sub-investigator. -Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT): Not exceeding three times theupper limit of institution normal range (ULN). 7) Left ventricular ejection fraction (LVEF): >- 50% 8) SpO2 >- 93% (without oxygen therapy) 9) Expected survival >- 12 weeks 10) Female patients are eligible if they are postmenopausal(1 year or more after the last menstruation) or having agreed to comply with RevMate and to take surgical contraceptive measures or other appropriate contraceptive measures(contraceptive agents, devices) during the trial period and for 5 months after completion of the trial. Male patients are eligible if they have agreed to comply with RevMate and to take appropriate contraceptive measures during the trial period. 11)Patients having been informed sufficiently about the trial by the Principal Investigator/Sub-investigator using the preset consent form and other leaflets and having issued written consent to participation in the trial at their own discretion. |
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1)アミロイドーシスによる症状があり、アミロイド沈着が組織学的に証明された症例 2)くすぶり型及びIgM型の骨髄腫、孤立性形質細胞腫、形質細胞性白血病、POEMS症候群、ワルデンストレーム・マクログロブリン血症の症例 3)仮登録時点で、継続的なステロイド(プレドニン換算で20mg/day以上)投与を受けている症例 4)仮登録前14日以内に、手術を受けた症例(抜歯等の軽微な処置は除く) 5)骨髄腫細胞の中枢浸潤が認められる症例 6)Grade2以上の末梢神経障害(PN)のある症例 7)コントロール不良な糖尿病、高血圧症、感染症がある症例 8)現在または過去に免疫不全の既往歴がある症例 9)統合失調症などの重症な精神障害のある症例(服薬によりコントロールされていると治験責任(分担)医師が判断する場合は除く) 10)重症またはコントロール不良の全身疾患(活動性出血性素因、B型肝炎、C型肝炎、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)などの活動性感染症を含む)を有する症例 ・B型肝炎に関しては、HBs抗原陽性もしくはHBV-DNA定量が検出感度以上を除外とし、HBs抗体陽性、HBc抗体陽性だけでは除外とはしない。 ・C型肝炎に関しては、HCV-RNA陽性症例を除外とし、HCV抗体陽性だけでは除外としない。 11)仮登録前30日以内に弱毒生ワクチン接種を受けている症例 12)活動性で進行期の重複癌を有する症例(同時性重複癌及び無病期間が5年以内の異時性重複癌。ただし、局所治療により治癒と判断された子宮頸部、胃、大腸におけるCarcinoma in Situ相当の病変は活動性の重複癌に含めない) 13) 妊婦もしくは治験期間中に妊娠する可能性がある、または授乳中の症例 14) その他、治験責任(分担)医師が不適格と判断した症例 |
1) Patients with symptoms due to amyloidosis and histologically proven amyloid deposition. 2) Smoldering IgM myeloma, solitary plasmacytoma,plasmacytic leukemia, POEMS syndrome or Waldenstroem's macroglobulinemia. 3) Patients having received more than 20 mg/day steroid(converted to prednisolone dose) within 14 days before provisional enrollment. 4) Patients having received surgery (excluding minimaloperative procedures such as tooth extraction) within14 days before provisional enrollment. 5) Patients with myeloma cells invading the central nervous system. 6) Patients having Grade 2 or severer peripheral neuropathy (PN) . 7) Patients with poorly controlled diabetes mellitus, hypertension or infection. 8) Patients having immunodeficiency or its history 9) Patients with severe mental disorders such as schizophrenia(excluding subjects judged by the attending physician as being well controlled by medication). 10) Patients with severe or poorly controlled systemic disease(including predisposition to active bleeding, and active infections such as hepatitis B,hepatitis C and human immunodeficiency virus (HIV) infection). 11) Patients having received a live attenuated vaccine within 30 days before provisional enrollment. 12) Patients with active double cancers at advanced stage(synchronous double cancers, and metachronous double cancers with a disease-free period not exceeding 5 years;provided the lesions of the uterine cervix, stomach or large bowel equivalent to carcinoma in situ and judged as curable by topical therapy shall be excluded from active double cancers). 13) Pregnant women, women possible to become pregnant during the trial period or lactating women. 14) Other patients judged as inappropriate for the trial by the Principal Investigator/Sub-investigator. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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70歳 未満 | 70age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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未治療多発性骨髄腫 | Newly-diagnosed multiple myeloma | |
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あり | ||
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治験治療、自家末梢血幹細胞採取および移植、血液検査、骨髄検査等 | Study treatment,Autologous Peripheral Blood Stem Cell Transplantation,blood test,bone marrow test | |
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地固め療法としてのIsa-PD後の完全奏効割合(CR率) | Complete response rate after consolidation therapy (Isa-PD therapy) | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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イサツキシマブ |
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サークリサ点滴静注 100mg/500ng | ||
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承認番号 30200AMX00511/30200AMX00512 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ボルテゾミブ |
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販売名(海外製品の場合は国名も記載すること) ボルテゾミブ注射用1mg/3mg | ||
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30300AMX00404/30300AMX00403 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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レナリドミド水和物カプセル |
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レブラミドカプセル2.5mg/5mg | ||
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22700AMX01030000/22200AMX00381000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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副腎皮質ホルモン製剤デキサメタゾン |
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レナデックス錠2mg/4mg | ||
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30300AMX00045000/22200AMX00378000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液 |
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デキサート注射液 1.65mg/3.3mg/6.6mg | ||
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22100AMX01403/22100AMX01404/22100AMX01402 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ポマリドミドカプセル |
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ポマリストカプセル 1mg/2mg/3mg/4mg | ||
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22700AMX- 00655000/00656000/00657000/00658000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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メルファラン |
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アルケラン静注用 50mg | ||
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21300AMY00134 | ||
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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サノフィ株式会社 | Source of Monetary Support Sanofi K.K. |
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非該当 |
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国立大学法人北海道大学病院 治験審査委員会 | Name of Certified Review Board Hokkaido University Hospital Institutional Review Board |
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北海道札幌市北区北14条西5丁目 | Address Kita 14,Nishi 5,Kita-ku,Sapporo,Hollaido, Hokkaido |
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011-706-7061 | |
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tiken@med.hokudai.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |