本試験では、進行 HER2 陽性乳癌患者を対象に、維持療法としてトラスツズマブ及びペ ルツズマブと併用したときの tucatinib の有効性及び安全性を評価す る。 | |||
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2022年04月30日 | |||
2022年02月28日 | |||
2027年06月30日 | |||
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47 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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米国/カナダ/イタリア/スペイン/ドイツ/オーストリア/スイス/フランス/ポーランド/ポルトガル/イギリス/ベルギー/中国/台湾/韓国/オーストラリア/ブラジル/チリ/チェコ/フィンランド/ギリシャ/オランダ | USA/Canada/Italy/Spain/Germany/Austria/Switzerland/France/Poland/Portugal/United Kingdom/Belgium/China/Taiwan/Korea/Australia/Brazil/Chile/Czech Republic/Finland/Greece/Netherlands | |
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●中央検査機関により 2018 年米国臨床腫瘍学会(ASCO)-米国病理医協会(CAP)ガイドラインに基づく HER2 陽性乳癌が確認されている。 ●切除不能な局所進行又は転移性病変を有する。再発([ネオ]アジュバント療法後)の場合、トラスツズマブ又はペルツズマブ投与から進行 HER2陽性病変の診断まで 6 ヵ月以上の無治療期間がなければならない。 ●病勢進行のエビデンスが認められない進行 HER2 陽性乳癌に対する一次治療としてトラスツズマブ、ペルツズマブ及びタキサンによる前治療を 4~8 サイクル(21 日サイクル)受けた。 ●ホルモン受容体の発現状況が判明している(実施医療機関のガイドラインに基づく;ホルモン 受容体陽性[HR+]か陰性[HR-]かは問わない)。 ●Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status(ECOG PS)が 0 又は 1 である。 ●CNS 選択基準 ? スクリーニング時の脳の造影磁気共鳴画像(MRI)に基づき、以下のいずれか に該当する患者。 ・脳転移のエビデンスなし ・無症候性で未治療の脳転移がある。過去の脳画像検査で確認されていた場合は、トラスツ ズマブ、ペルツズマブ及びタキサンによる一次導入療法開始以降、進行のエビデンスがな い。 ・過去に治療が行われて現在無症候性の脳転移がある。 ・過去に局所療法による治療が行われた脳転移は、治療後に進行していてはならな い。 |
-Centrally confirmed HER2+ breast carcinoma per 2018 American Society of Clinical Oncologists (ASCO) College of American Pathologists (CAP) guidelines. -Have unresectable locally advanced or metastatic disease. - If recurrent (after [neo]adjuvant therapy), must be at least 6 month treatment free from any trastuzumab or pertuzumab received in the early breast cancer setting to the diagnosis of advanced HER2+ disease.. -Have received 4-8 cycles (21 day cycles) of previous treatment with trastuzumab, pertuzumab, and taxane as first-line therapy for advanced HER2+ breast cancer with no evidence of disease progression -Known hormone receptor status (per local guidelines; may be hormone receptor positive [HR+] or negative [HR-]) -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status of 0 or 1 -CNS Inclusion - Based on screening contrast brain magnetic resonance imaging (MRI), participants may have any of the following: - No evidence of brain metastases - Untreated brain metastases which are asymptomatic and, if identified on prior brain imaging, without evidence of progression since starting first-line induction therapy with trastuzumab, pertuzumab, and taxane - Previously treated brain metastases which are asymptomatic * Brain metastases previously treated with local therapy must not have progressed since treatment" |
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●過去に pyrotinib、ラパチニブ、tucatinib、neratinib、アファチニブを含む抗 HER2 抗体及び/又 は上皮増殖因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ阻害薬による治療を受けたことがある(長 期アジュバント療法として投与され、neratinib の最終投与から治験薬投与開始まで 12 ヵ月以 上経過した neratinib を除く) ●何らかの理由で脳の造影 MRI を受けることができない。 ●CNS 除外基準 ? スクリーニング時の脳 MRI 及び臨床評価に基づく ・症候性脳転移 ・トラスツズマブ、ペルツズマブ及びタキサンによる一次治療開始後の脳転移の進行 ・デキサメタゾン換算で 2 mg/日を超える用量で全身コルチコステロイドの投与を受けてい る。 ・患者にリスクをもたらす可能性のある解剖学的部位における未治療の脳病変 ・既知の軟膜病変(LMD)又はその疑い ・コントロール不良の(週 1 回を超える)痙攣発作又は持続するその他の神経学的症状 |
-Prior treatment with any anti-HER2 and/or anti-epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitor including pyrotinib, lapatinib, tucatinib, neratinib, and afatinib (except neratinib if given in extended adjuvant setting and >= 12 months have elapsed since last neratinib dose prior to start of study drug) -Unable to undergo contrast MRI of the brain -CNS Exclusion - Based on screening brain MRI and clinical assessment -Symptomatic brain metastasis -Progression of brain metastases since starting first line trastuzumab, pertuzumab, and taxane -Ongoing use of systemic corticosteroids at a total daily dose of >2 mg of dexamethasone (or equivalent) -Any untreated brain lesion in an anatomic site which may pose risk to participant -Known or suspected leptomeningeal disease (LMD) -Poorly controlled (>1/week) seizures, or other persistent neurologic symptoms" |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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転移性 HER2 陽性乳癌 | metastatic HER2+ breast cancer | |
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あり | ||
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被験者を以下のいずれかの治験薬投与に 1:1 の比で無作為に割り付ける。 1. 対照群:プラセボ錠 PO BID +トラスツズマブ及びペルツズマブを 21 日ごとに投与 2. 被験群:tucatinib 300 mg PO BID +トラスツズマブ及びペルツズマブを 21 日ごとに 投与 トラスツズマブ及びペルツズマブは以下のように投与する。 ・トラスツズマブを 6 mg/kg の用量で 21 日ごとに静脈内投与するか、600 mg の固定用量で皮下投与する。 且つ ・ペルツズマブを 420 mg の用量で 21 日ごとに静脈内投与する。 又は ・トラスツズマブ及びペルツズマブをそれぞれ単剤投与する代わりに、ペルツズマブ 600 mg、トラスツズマブ 600 mg 及びヒアルロニダーゼ 2 万単位の固定用量配合剤を 21 日ごとに皮下投与する。 |
Subjects will be randomized in a 1:1 ratio to receive 1 of the following study treatments, either: 1. Control arm: Placebo tablets PO BID plus trastuzumab and pertuzumab every 21 days 2. Experimental arm: Tucatinib 300 mg PO BID plus trastuzumab and pertuzumab every 21 days Trastuzumab and pertuzumab will be administered as: - Trastuzumab will be given IV at a dose of 6 mg/kg or SC at a fixed dose of 600 mg, once every 21 days. AND - Pertuzumab will be given IV at 420 mg every 21 days. OR Study SGNTUC-028 Clinical Protocol Amendment 01, 09-Aug-2021 Tucatinib Seagen Inc. - Confidential Page 39 of 103 - Fixed dose combination of 600 mg pertuzumab, 600 mg trastuzumab, and 20,000 units hyaluronidase will be given SC, once every 21 days, in lieu of trastuzumab and pertuzumab individually. |
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治験責任医師の判定による固形がんの治 療効果判定のための新ガイドライ ン(RECIST)v1.1 に基づく PFS | Progression-free survival (PFS) by investigator assessment per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 | |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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tucatinib |
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TUKYSA (United States) | ||
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なし | ||
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募集終了 |
Not Recruiting |
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シージェン Inc. |
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Seagen Inc. |
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なし | |
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独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター治験審査委員会 | National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center Institutional Review Board |
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北海道札幌市白石区菊水4条2丁目3番54号 | 2-3-54, Kikusui 4jo, Shiroishi-ku, Sapporo-shi,, Hokkaido |
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011-811-9111 | |
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100-mb08chk4@mail.hosp.go.jp | |
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21A26 | |
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承認 |
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NCT05132582 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |