登録時に3歳以上18歳未満のWD患者を対象にALXN1840を48週投与したときの銅コントロールに及ぼす効果を標準治療と比較検討する | |||
3 | |||
2021年08月02日 | |||
2021年10月27日 | |||
2021年06月01日 | |||
2024年08月31日 | |||
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48 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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オーストラリア/韓国/イギリス/アメリカ/スペイン/フランス/ドイツ/ポーランド | Australia/South Korea /UK/US/Spain/France/Germany/Poland | |
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・2012 European Association for the Study of Liver WD Clinical Practice Guidelines(Ferenci, 2003;EASL, 2012)に概説されるように、Leipzig-Scoreが4以上であり、WDの確定診断を受けたことが文書で記録されている。 注:WDの確定診断のため、以下の一部又はすべてを含むWDの過去の検査結果を代わりに使用することができる:Kayser-Fleischer輪の存在、神経症状、基準値範囲を下回る血清セルロプラスミン、クームス試験陰性溶血性貧血、肝臓又は尿中の銅上昇、ATP7B遺伝子の変異の存在、又は適切と考えられるその他の検査結果。 ・患者の保護者/代理人が書面によるインフォームドコンセントに署名する意思があり、署名できる。また、患者が書面によるアセントに署名する意思がある(中央又は現地の治験審査委員会[IRB]/治験実施医療機関[又は独立]倫理委員会[IEC]の判断に基づき該当する場合)。各国の規制により許可されている場合は、患者が同意書を提出できなければ、法的保護者が同意書を提出してもよい。 ・規定された血液検体を採取するための十分な静脈アクセスが確保されている。 ・ALXN1840錠又はALXN1840ミニタブレットをそのまま飲み込むことができる。栄養補給又は投薬のために胃瘻造設器を必要とする患者は、メディカルモニターの同意があれば組入れ可能とする。 ・試験期間をとおして、高濃度の銅を含有する食品及び飲料の摂取を避ける意思がある。 |
- Established diagnosis of WD by Leipzig-Score over 4 documented by testing as outlined in the 2012 European Association for the Study of Liver WD Clinical Practice Guidelines (Ferenci 2003. EASL 2012). Note: Historical test results for WD, including some or all of the following: presence of KF rings, neurologic symptoms, serum ceruloplasmin below the reference range, Coombs-negative hemolytic anemia, elevated liver or urinary copper, presence of mutations in the ATP7B gene, or other, as considered appropriate, may be used instead to confirm the diagnosis of Wilson disease. - Participant's parent or proxy must be willing and able to give written informed consent and the participant must be willing to give written informed assent (if applicable as determined by the central or local Institutional Review Board (IRB) or Institutional (or Independent) Ethics Committee (IEC)). If allowable per local regulations, a participant's Legally Acceptable Representative (LAR) may provide informed consent if a participant is unable to do so. - Adequate venous access to allow collection of required blood samples. - Able to swallow intact ALXN1840 tablets or mini-tablets. Participants who require gastrostomy devices for feeding or medications may be enrolled upon agreement by the Medical Monitor. - Willing to avoid intake of foods and drinks with high contents of copper throughout the study duration |
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・非代償性肝硬変を有する。 ・Model for End-stage Liver Disease(MELD)scoreが13超(12歳以上18歳未満)又はPediatric End-stage Liver Disease(PELD)scoreが13超(3歳以上12歳未満)である。 ・Modified Nazer scoreが7超である(Dhawan, 2005)。 ・過去3ヵ月以内に臨床的に重要な消化管出血が認められた。 ・WD治療歴が28日を超える患者(コホート1)の場合、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が基準値上限(ULN)の2倍を超えている。 ・未治療の患者又はWD治療歴が28日以内の患者(コホート2)の場合、ALTがULNの5倍を超えている。 |
- Decompensated hepatic cirrhosis. - MELD score more than 13 (ages 12 to less than 18) or PELD score more than 13 (ages 3 to less than 12). - Modified Nazer score more than 7 (Dhawan, 2005). - Clinically significant gastrointestinal (GI) bleed within past 3 months - Alanine aminotransferase (ALT) more than 2 times upper limit of normal (ULN) for participants treated for more than 28 days with WD therapy (Cohort 1). - ALT more than 5 times ULN for treatment naive participants or participants who have been treated for under 28 days (Cohort 2) |
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3歳 0ヶ月 0週 以上 | 3age 0month 0week old over | |
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18歳 0ヶ月 0週 未満 | 18age 0month week old not | |
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男性・女性 | Both | |
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・標準治療の効果がみられない非代償性肝硬変事象が発現 ・ 非代償性肝硬変は、急性の食道又は胃静脈瘤出血、新規の顕性肝性脳症の発現、若しくは実質的なde novo腹水形成と定義する。 ・重篤な過敏反応 ・重度のコントロール不良の感染症 ・併用禁止薬の使用 ・妊娠又は妊娠予定 ・アレクシオン社又は治験責任医師が、患者のために中止すべきと判断 |
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ウィルソン病 | Wilson disease | |
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あり | ||
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・12歳以上18歳未満の患者:開始用量を15 mg/日とし、必要に応じて治験実施計画書の用量減量に関する指示に従って減量する。 ・3歳以上12歳未満の患者:開始用量を2.5 mg/日とし、個別に2.5 mgずつ増量して最大15 mg/日まで投与できる。 |
- Participants aged 12 to < 18 years: starting dose of 15 mg/day, if necessary, reduce the dose according to the dose reduction instructions in the study protocol. - Participants aged 3 to < 12 years: starting dose of 2.5 mg/day, with increase in increments of 2.5 mg up to 14 mg/day |
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ベースライン(Day 1)からWeek 48までの血漿中NCCの変化率。ALXN1840が投与された患者では血漿中NCCをALXN1840のTPCと結合した銅量で補正した値(NCCcorrected)を算出する。 | Percentage change from baseline (Day 1) to 48 weeks in NCC in plasma. For ALXN1840-treated participants, the NCC in plasma will be corrected for the amount of copper bound to the ALXN1840 TPC (NCCcorrected) | |
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・有害事象/重篤な有害事象の発現割合、特に注目すべき有害事象、忍容性、臨床検査データ(肝機能検査を含む)、神経学的検査所見、身体検査所見、12誘導心電図データ、バイタルサイン ・NCCのAUEC ・血漿中総銅量のAUEC ・バイオマーカー:CpC及びセルロプラスミンの実測値、絶対値及び変化率 ・UWDRS Part II total scoreのベースラインからWeek 48までの変化量 ・UWDRS Part III total score又は必要に応じてindividual items/subscalesのベースラインからの変化量 ・MELD score(12歳以上)又はPELD score(3歳以上12歳未満)のベースラインからWeek 48までの変化量 ・Modified Nazer scoreのベースラインからWeek 48までの変化量 |
- Incidence of AEs/SAEs, AESIs, tolerability, clinical laboratory test data (including liver function tests), neurological and physical examination findings, 12-lead ECG data, and vital signs. - AUEC for NCC - AUEC for plasma total copper - Biomarkers: observed, absolute and percentage changes of ceruloplasmin-bound copper and ceruloplasmin - Change from baseline to Week 48 in the UWDRS Part II total score - Change from baseline in UWDRS Part III total score or individual items/subscales, as appropriate - Change from Baseline to Week 48 in MELD score (ages 12 years and older) or PELD score (ages 3 to < 12 years) - Change from Baseline to Week 48 in Modified Nazer score |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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ALXN1840 |
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未定 | ||
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なし | ||
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アレクシオンファーマ合同会社 | |
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東京都 港区芝浦三丁目1番1号 田町ステーションタワーN |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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アレクシオンファーマ合同会社 |
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Alexion Pharma GK |
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なし | |
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独立行政法人国立病院機構北海道医療センター 受託研究審査委員会 | National Hospital Organization Hokkaido Medical Center IRB |
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北海道札幌市西区山の手5条7丁目1番1号 | 7-1-1 Yamanote-5, Nishi-ku, Sapporo 063-0005, Japan, Hokkaido |
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011-611-8111 | |
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101-chiken1@mail.hosp.go.jp | |
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承認 |
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NCT05047523 |
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ClinicalTrials.gov |
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ClinicalTrials.gov |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |