MCI/OSAS例に対するCPAPの有用性を検証する | |||
3 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2027年12月31日 | ||
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130 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1)50歳以上 2)ポリソムノグラフィーにてAHI≧20/hr or 簡易モニターにてAHI≧40/hrでOSAS確定診断例 3)主治医がDSM-5 (Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders,5th edition) or NIA-AA(National Institute on Aging-Alzheimer Association合同ワーキンググループ)の診断基準に基づき、MCIと臨床診断する例 4)主治医がCPAP治療可能と判断できる例、スタディパートナーとして同居あるいは家族が治療経過中サポートが可能な例(最低週3回以上はface-to-faceで会える or 電話連絡が可能なもの) 5)本研究の参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、患者本人もしくは代諾者に文書同意が得られた者を選択する |
1) Aged 50 years and over 2) AHI over 20 on polysomnography or AHI over 40 on brief monitoring with a confirmed diagnosis of OSAS 3) Patients with a clinical diagnosis of MCI based on DSM-5 (Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders,5th edition) or NIA-AA (National Institute on Aging-Alzheimer Association Joint Working Group) diagnostic criteria. 4) Cases in which the attending physician is able to judge that CPAP treatment is possible, and cases in which the patient lives with or has a family member who can support the patient as a study partner throughout the course of treatment (at least 3 times a week face to face or telephone contact is possible). 5) After receiving a full explanation of the study, select patients who have been fully informed about their participation in the study, and who have given their written consent, either by themselves or by a proxy, with full understanding. |
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1)簡易検査にてAHI60/hr以上、もしくはPSGにてAHI60/hr以上 2)うつ病や統合失調症等の精神疾患 3)せん妄 4)パーキンソン病 5)認知機能障害をきたす内科的疾患(甲状腺機能低下、副甲状腺疾患、ビタミンB12・葉酸欠乏症、神経梅毒、神経ベーチェット病等の膠原病、重度の糖尿病、慢性肝障害、慢性呼吸器疾患、低血糖症など) 6)てんかん 7)脳外科疾患(脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常水頭症など)や巨大な脳梗塞例 8)認知症薬を直近3ヶ月間に新規に処方もしくは容量変更した例 9)過多のアルコール飲酒歴、アルコール依存例 10)日常生活に支障が出ている高度の視覚聴覚障害例 |
1) A respiratory event index of 60 or more on an out of center sleep testing or an apnoea-hypopnoea index of 60 or more on a Polysomnography 2) Psychiatric disorders such as depression and schizophrenia 3) Delirium 4) Parkinson's disease 5) Medical conditions affecting cognitive function (hypothyroidism, parathyroid disorders, vitamin B12 and folic acid deficiency, neurosyphilis, neuro-Beichet's disease and other collagen diseases, severe diabetes, chronic liver disorders, chronic respiratory diseases, hypoglycaemia, etc.) 6) Epilepsy 7) Neurosurgical diseases (e.g. brain tumours, chronic subdural haematomas, normal hydrocephalus) and massive stroke cases 8) Cases of new prescriptions or volume changes of dementia drugs in the last 3 months 9) Cases with a history of excessive alcohol consumption or alcohol dependence 10) Patients with severe visual or hearing impairment that interferes with daily life. |
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50歳 以上 | 50age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2)本研究全体が中止された場合 3)忍容不能な有害事象が発生した場合 4)その他の理由により、研究責任(代表)医師または研究分担医師が研究の中止が適当と判断した場合 研究代表医師は、以下の事項に該当する場合は研究全体の実施継続の可否を検討する。 1)本研究に使用する器材(CPAP)の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき。 2)研究対象者のリクルートが困難で予定症例を達成することが到底困難であると判断されたとき。 3)予定症例数または予定期間に達する前に、試験の目的が達成されたとき。 4)認定臨床研究審査委員会により、実施計画等の変更の指示があり、これを受入れることが困難と判断されたとき。 5)認定臨床研究審査委員会により、中止の勧告あるいは指示があった場合は、研究を中止する。 |
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軽度認知機能障害 睡眠時無呼吸症候群 合併例 | Mild Cognitive Impairment complecating Obstructive Sleep Apnoea | |
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軽度認知機能障害 睡眠時無呼吸症候群 | MCI/OSAS | |
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あり | ||
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持続陽圧呼吸療法 1) CPAP介入群 ・CPAPの導入を行い、原則1ヶ月ごとに外来受診にてマスクフィッティングと 適正圧の調整を行う。 ・Good Adherance(4時間以上、70%以上の装着率)が継続できることを目標とする。 2) 通常診療群 ・OSAS外来と物忘れ外来にて経過観察を行う。必要あれば生活指導(高血圧等の生活習慣病がある方は食事や定期的な運動をするように指導、喫煙者は禁煙指導、飲酒は控えめに嗜むことを指導)を行う。 ・登録から6(±3)ヶ月後にCPAP導入の希望があれば、CPAP導入を行い、CPAP群と同様の診療を行う。 |
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) 1)CPAP intervention group Induction of CPAP, followed by an outpatient visit every month for mask fitting and adjustment of the appropriate pressure.In principle, outpatients are required every month for mask fitting and adjustment of the appropriate pressure. The goal is to maintain good adherence (wear rate of at least 70% for at least 4 hours). 2)Regular care group Patients are followed up at OSAS outpatient clinics and memory loss outpatient clinics. If necessary, lifestyle guidance will be given (those with lifestyle-related diseases such as hypertension will be instructed to eat well and exercise regularly, smokers will be instructed to stop smoking and drink moderately). If there is a request for CPAP induction 6 (within 3months before and after is acceptable) months after enrollment, CPAP induction and the same medical care as in the CPAP group will be provided. |
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持続陽圧呼吸療法(CPAP) | CPAP | |
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初回評価時点から6ヶ月後の日本語版Montreal Cognitive Assessment (MoCA-J) の変化量 | Change in the Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA-J) six months after the initial assessment. | |
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6ヶ月・12ヶ月後の各認知機能・睡眠・QOL検査の変化量、認知症発症の有無、睡眠脳波、脳血流、腸内細菌叢および代謝産物の変化等 | Amount of change in each cognitive function, sleep and quality of life test after 6 and 12 months, whether or not dementia has developed, sleep EEG, cerebral blood flow, changes in gut microbiota, etc. |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具06 呼吸補助器 |
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CPAP(持続的気道陽圧ユニット) | ||
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22700BZI00036000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具06 呼吸補助器 |
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CPAP(持続的気道陽圧ユニット) | ||
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22800BZX00007000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具06 呼吸補助器 |
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CPAP(持続的気道陽圧ユニット) | ||
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229AABZX00080000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具06 呼吸補助器 |
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CPAP(持続的気道陽圧ユニット) | ||
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30200BZX00116000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具06 呼吸補助器 |
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CPAP(持続的気道陽圧ユニット) | ||
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30200BZX00295000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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レスメド株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社フィリップス・ ジャパン | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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Fisher & Paykel Healthcare株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社MAGnet ロジスティクスセンター | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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フクダ電子 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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フクダライフテック | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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帝人ヘルスケア株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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岡山大学臨床研究審査委員会 | Okayama University Certified Review board |
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CRB6180001 | |
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岡山県岡山市北区鹿田町2丁目5番1号 | 2-5-1, Shikata-cho, Kita-ku, Okayama, Okayama |
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086-235-7133 | |
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ouh-crrb@adm.okayama-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |