持続性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行った患者においてSV内服が心房細動再発を抑制するかを、V内服群を対照として12カ月での短期再発率に関して検証する。 |
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4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年12月31日 | ||
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200 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1. 同意取得時の年齢が20歳以上、80歳以下。 2. 持続性心房細動に対して初回のカテーテルアブレーションを受ける患者で、併存疾患として高血圧症を有する患者。 3. 本研究の参加に関して本人による同意が文書で得られる患者。 |
1. Patients who are aged 20 years and older, and younger than 80 years. 2. Patients who are scheduled to undergo catheter ablation for persistent atrial fibrillation at the first time, and with hypertension. 3. Patients who give written informed consents before treatment. |
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1. NYHA 分類 Ⅳ度 2. 甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症 3. 中等度以上の僧帽弁閉鎖不全症もしくは僧帽弁狭窄症 4. 重症腎不全(eGFR<30ml/min/1.73m2) 5. 心臓弁膜症に対して人工弁置換術を受けている。 6. 経食道心エコー図検査にて左房内血栓を指摘されている。 7. SV、Vの成分に対し過敏症の既往歴のある患者。 8. アンジオテンシンII受容体拮抗薬又はアンジオテンシン変換酵素阻害薬による血管浮腫、遺伝性血管性浮腫、後天性血管浮腫、特発性血管浮腫等の既往がある患者。 9. アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者 10. 重度の肝機能障害(Child-Pugh 分類 C)がある患者 11. 妊娠及び授乳中の女性、妊娠している可能性のある女性又は挙児希望の女性。 12. 本研究に参加中に、ほかの臨床研究に参加している、又は参加する意思がある患者。 13. 臨床研究計画書特有の評価を妨げる、制限する、あるいは混同させると判断される場合。 14. 本研究又はほかの臨床研究に直接関与する研究責任医師等又は実施医療機関の被雇用者、又はそのような被雇用者や研究責任医師等の家族。 |
1. NYHA class4 2. Hyperthyroidism or hypothyroidism 3. Moderate or severe mitral disease 4. Severe renal dysfunction(eGFR<30ml/min/1.73m2) 5. The presence of a prosthetic heart valve 6. Presence of thrombus in left atrial appendage on transesophageal echocardiography 7. History of hypersensitivity to Sacubitril/Valsartan or Valsartan 8. History of angioedema due to angiotensin 2 receptor antagonist or angiotensin convertinf enzyme inhibitor , Hereditary/Aquired Angioedema, or idiopathic angioedema 9. Administration of aliskiren fumarate to diabetes mellitus 10. Severe hepatic dysfunction(Child Pugh C) 11. Pregnant, unwilling to practice contraception during the study, or lactation female 12. Patients who are participating, or intend to participate in other clinical trials during the study 13. Patients who obstruct, bind or confuse the specific assessment about protcol in the study 14. Principal Investigator involving in the study, or employees of the participating medical center, or their family |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 以下 | 80age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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中止基準 ・ 研究対象者から研究参加の同意の撤回があった場合 ・ 登録後に適格性(選択基準/除外基準)を満たさないことが判明した場合 ・ 研究薬の継続投与が好ましくないと判断された場合 ・ 慢性心不全に対するSV投与の必要性があると判断された場合 ・ 合併症の増悪により研究の継続が困難な場合 ・ 有害事象により研究の継続が困難な場合 ・ 妊娠が判明した場合 ・ 著しくコンプライアンス不良の場合 ・ 研究全体が中止された場合 ・ その他の理由により医師が研究を中止することが適当と判断した場合 研究全体の中止基準 ・ 研究薬の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られた時。 ・ 予定症例数を研究期間内で達成することが困難であると判断された時。 ・ 審査委員会により、実施計画等の変更指示があり、これを受け入れることが困難と判断された時。 ・ 研究の倫理的妥当性もしくは科学的合理性を損なう事実もしくは情報が得られた時。 ・ 研究の実施適正性もしくは研究結果の信頼を損なう事実または情報を得られた時。 ・ 審査委員会により中止の勧告あるいは指示があった場合は、研究を中止する。 |
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心房細動 | Atrial fibrillation | |
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C14.280.067.198 | ||
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持続性心房細動、カテーテルアブレーション | persistent atrial fibrillation, catheter ablation | |
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あり | ||
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カテーテルアブレーションの前日から各割付群に従いSVもしくはVを投与する。初期投与量はSV 100mg 1日1回、V 40mg 1日1回とする。収縮期血圧が120mmHg以上もしくは血圧低下に起因する症状がなければSVは200mg 1日1回、Vは80mg1日1回を目標に漸増する。可能な限り目標投与量での維持を目指し、他の降圧剤を併用している場合は減量・中止を考慮する。割付群に従った薬剤投与は12カ月間継続し終了とする。 | Sacubitril/Valsartan(SV) or Valsartan(V) is administered in the day before undergoing catheter ablation. The initial dose of SV is 100mg, V is 40mg once a day. The SV and V dose are titrated to 200mg, 80mg once a day respectively if the syst olic pressure is > 120mmHg and no symptoms caused by hypotension. We try to reach to the target dose as possible, and it would be considered that other antihypertensive drug is gradually reduced and stopped until reaching the dose. Patients are a dministrated SV or V account to the assined groupfor 12 months and then stopped the administration. |
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カテーテルアブレーション施行後12カ月間での心房細動再発率 | Reccurence rate of atrial fibrillation 12 months after catheter ablation | |
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・24時間以上持続する上室性不整脈の発生率 ・左房径及び左房容積、peak atrial longitudinal strain |
Supraventricular arrhythmias lasting >24 hours Left atrial diameter and left atrial volume, peak atrial longitudinal strain |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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サクビトリルバルサルタン |
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エンレスト | ||
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30200AMX00502000等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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バルサルタン |
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ディオバン等 | ||
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21200AMZ00563000等 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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疾病等が生じた場合は通常診療に則った適切な対処、医療の提供を行う。 |
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ノバルティスファーマ株式会社等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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広島大学臨床研究審査委員会 | Hiroshima University Certified Review Board |
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CRB6180006 | |
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広島県広島市南区霞一丁目2番3号 | Kasumi 1-2-3 Minami-ku, Hiroshima, Hiroshima, Hiroshima, Hiroshima |
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082-257-1551 | |
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iryo-sinsa@office.hiroshima-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |