頭頚部がんや乳がんなどの切除後に生じた広範囲な組織欠損に対し,遊離腹部皮弁による再建術を施行した患者を対象に,皮弁採取部の腹直筋筋膜の閉鎖方法について,返し付き吸収糸による連続縫合を行った後に非吸収糸による単結節縫合を補強目的で追加する手法(仮称:ハイブリッド法)が,従来の単結節縫合と比較し,腹壁瘢痕ヘルニア(以下ヘルニア)および腹壁弛緩(以下バルジ)の発生率において同等であることを検討することを目的とする。主要評価項目(Primary endpoint)は, 180日時点でのヘルニア・バルジの有無とする。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年09月30日 | ||
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90 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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単盲検 | single blind | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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1. 同意取得時に20歳以上の患者 2. 対象期間内に遊離腹部皮弁を用いた再建術(再建部位は問わない)を受ける予定の患者 3. 術前に担当医より本研究の説明を受け,文書による参加同意が得られた患者 4. 術後180日以上の生存が見込まれる患者 |
1. Patients aged 20 years or older at the time of informed consent 2. Patients who plan to undergo reconstruction using a free abdominal flap (regardless of reconstruction site) within the target period 3. Patients who received an explanation of this study from the attending doctor before surgery and obtained written consent to participate 4. Patients expected to survive for 180 days or more after surgery |
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以下のうち1つでも該当する患者は対象として除外する。 1. 手術前から腹壁瘢痕ヘルニアがある患者 2. 過去に腹部皮弁手術を受けている患者 3. 自力もしくは介助下の立位が困難で,ヘルニア・バルジの判断が不可能となっている患者 4. ステロイド内服中の患者 5.トリクロサンに感作又は金属アレルギーを示す患者 6.その他、本臨床研究の担当者が不適当と判断した患者 |
Patients who meet any one of the following criteria are excluded from the study. 1. Patients with incisional hernia before surgery 2. Patients who have undergone abdominal flap surgery in the past 3. Patients who have difficulty standing on their own or with assistance, making it impossible to determine hernia or bulge 4. Patients taking oral steroids 5.Patients with sensitization or metal allergy to triclosan 6.Patients judged to be inappropriate by the doctor in charge of this clinical study |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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研究責任医師または研究分担医師は、以下に示す理由で臨床研究の継続が不可能と判断した場合には、当該研究対象者の研究参加を中止し、中止・脱落の日付・時期、中止・脱落の理由、経過をカルテならびにCRFに明記するとともに、中止・脱落時点で必要な検査を行い有効性・安全性の評価を行う。 ① 研究対象者から臨床研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ② 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 ③ 臨床研究全体が中止された場合 ④ 術中判断によりハイブリッド法を行わなかった場合 ⑤ その他の理由により、研究責任医師または研究分担医師が研究対象者の研究参加を中止することが適当と判断した場合 研究代表医師は、以下の情報が得られ、研究全体の続行が困難であると考えられる時には、他の研究責任医師と研究全体の中断又は中止について協議のうえ、決定する。 i) 本臨床研究において下記の情報が得られた場合 (1) 予期できない重篤な副作用の発生 (2) 予期できる重篤な副作用の発生件数、発生頻度、発生条件等の発生傾向が添付文書から予測できないことを示す情報 (3) 重篤な疾病等のうち因果関係がないと判断されていたが、その後発生数、発生頻度、発生条件等の発生傾向から因果関係が否定できないと判断される情報 |
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遊離腹部皮弁移植による再建術をうける患者 | Patients undergoing reconstructive surgery with free abdominal flap transfer | |
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遊離腹部皮弁移植 | free abdominal flap transfer | |
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あり | ||
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腹直筋筋膜閉創の際に連続縫合と単結節縫合を組み合わせる。連続縫合には,吸収性の返し付き糸(品名は0号STRATAFIXⓇ Symmetric PDS PlusⓇ(ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社,東京)を、単結節縫合には非吸収性のブレードナイロン糸(品名は2-0ネオブレード®(アルファレッサファーマ,大阪)もしくは2-0ナイロンブレード(株式会社秋山製作所、東京))を用いる。 | Hybrid method, combination of continuous and single interrupted sutures for rectus abdominis fascial closure is performed in this study. For the continuous suture, an absorbable barbed surture (product name: STRATAFIXSymmetric PDS Plus(Johnson & Johnson Co., Ltd., Tokyo) is used. For single interrupted sutures, 2-0 Neoblade(Alfaressa Pharma, Osaka) or 2-0 nylon blade (Akiyama Seisakusho Co., Ltd., Tokyo) is used. | |
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返し付き生体吸収性連続縫合糸、ブレードナイロン糸 | absorbable barbed surture, non-absorbent braided nylon suture | |
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術後180日までのヘルニアまたはバルジの有無 | Presence or absence of hernia or bulge up to 180 days after surgery | |
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術後90日までのバルジの有無 術後180日までのバルジの有無 術後90日までのヘルニアの有無 術後180日までのヘルニアの有無 筋膜閉創に要した時間 ヘルニア・バルジ非発生期間 疾病等の発生の有無 |
Presence or absence of bulges up to 90 days after surgery Presence or absence of bulges up to 180 days after surgery Presence or absence of hernia up to 90 days after surgery Presence or absence of hernia up to 180 days after surgery Time required for fascial closure Hernia/bulge-free period Presence or absence of complication |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用品 02 縫合糸 |
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ポリジオキサノン縫合糸 | ||
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22800BZX00272000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用品 02 縫合糸 |
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ポリアミド縫合糸 | ||
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15800BZZ00123000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用品2 縫合糸 |
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ポリアミド縫合糸 | ||
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15700BZZ01791000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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通常の保険診療での対応 |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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神戸大学臨床研究審査委員会 | Kobe University Clinical Research Ethical Committee |
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CRB5180009 | |
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兵庫県神戸市中央区楠町7-5-2 | 7-5-2, Kusunoki-cho, Chuo-ku, Kobe, Hyogo |
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078-382-6669 | |
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cerb@med.kobe-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |