食道癌に対する食道切除・胃管再建時のCollard変法による残食道-胃管再建において、吸収性縫合補強材がプレアタッチされたトライステープル2.0リンフォースリロードが術後吻合部合併症の発症抑制に有用かどうかを検証する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2028年12月31日 | |||
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160 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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1. 登録時の年齢が20歳以上、85歳以下の症例 2. Performance status(PS)は ECOG の規準で0または1の症例 3. 食道原発巣の内視鏡生検で、組織学的に扁平上皮癌、腺癌のいずれかに診断された症例 4. 術前診断でcT1b-4b症例 (リンパ節転移/遠隔転移の有無や術前治療の有無や内容は問わない)(UICC-TNM8th) 5. 組織学的に確認された食道癌に対して根治的食道亜全摘+胃管再建を予定する症例 (再建経路や1期/2期再建かどうかは問わない) 6. 残食道が5cm以上確保できる予定で、Collard変法による残食道-胃管吻合による再建が可能な症例 7. 患者本人から文書にて同意が得られた症例 |
1. Patients aged 20 to 85 at the time of enrollment 2. Performance status (PS) is 0 or 1 according to ECOG criteria 3. Patients histologically diagnosed as either squamous cell carcinoma or adenocarcinoma by endoscopic biopsy of the primary esophageal tumor 4. cT1b-4b cases with preoperative diagnosis (regardless of presence or absence of lymph node metastasis/distant metastasis, preoperative treatment or content) (UICC-TNM8th) 5. Patients scheduled for radical subtotal esophagectomy + gastric tube reconstruction for histologically confirmed esophageal cancer (regardless of reconstruction route or stage 1/2 reconstruction) 6. Patients who plan to secure a residual esophagus of 5 cm or more and can reconstruct the residual esophagus-gastric anastomosis using the modified Collard method. 7. Cases with written consent from the patient |
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1. 食道亜全摘以外を予定する症例(下部食道切除、頸部食道切除、咽頭喉頭食道全摘など) 2. 胃管以外を用いた再建を予定する症例 3. 手術前に頸部食道に狭窄を認める症例 4. 吸収性縫合補強材(ポリグリコール酸)に対して過敏症の既往がある症例 5. 活動性の重複癌を有する(ただし、内視鏡や放射線照射などの局所治療でコントロール可能な重複癌は除く) 6. 試験担当医が不適当と認める症例 |
1. Cases other than subtotal esophagectomy (lower esophagectomy, cervical esophagectomy, total pharyngolaryngoesophagectomy, etc.) 2. Patients planning reconstruction using a non-gastric tube 3. Cases with stricture in the cervical esophagus before surgery 4. Patients with a history of hypersensitivity to absorbable suture reinforcement material (polyglycolic acid) 5. Active multiple cancers (excluding multiple cancers that can be controlled by local treatment such as endoscopy or irradiation) 6. Cases deemed inappropriate by the investigator |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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85歳 以下 | 85age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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(1) 研究対象者より同意の撤回があった場合 (2) 研究対象者または被験者が意思表示困難な状況下において研究対象者の代理人が試験の中止を希望したとき (3) 原病の悪化(再発・転移病変)のために、継続困難と判断されたとき (4) その他、医師が継続困難と判断したとき |
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食道癌 | Esophageal cancer | |
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D004938 | ||
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食道癌、食道切除、Collard吻合、吻合部合併症、縫合不全、吻合部狭窄 | Esophageal cancer, Esophagectomy, Collard, Anastomostic complication, Anastomostic leakage, Stenosis | |
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あり | ||
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介入群 (トライステープル2.0リンフォースリロード使用群): 残食道-胃管吻合時に、吸収性縫合補強材がプレアタッチされているトライステープル2.0リンフォースリロード45mmパープルを第1ステープリングで使用して、Collard変法による残食道-胃管側側吻合を行う。縫合部の股部分に対する縫合による補強については原則実施しないが規定しない。また、自動縫合器挿入孔の閉鎖(第2、3ステープリング)に用いる自動縫合器の選択に関しては規定しない。 |
During the remnant esophagus-gastric anastomosis, Tri-Staple 2.0 Reinforce Reload 45mm Purple with pre-attached absorbable suture reinforcement is used for the first stapling to perform a modified Collard-side remnant esophagus-gastric anastomosis. . In principle, reinforcement of the crotch part by sewing is not implemented, but it is not specified. In addition, the selection of the automatic suture device used for closing the automatic suture device insertion hole (2nd and 3rd stapling) is not stipulated. | |
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D004938 | ||
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食道癌、食道切除、Collard吻合、吻合部合併症、縫合不全、吻合部狭窄 | Esophageal cancer, Esophagectomy, Collard, Anastomostic complication, Anastomostic leakage, Stenosis | |
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食道癌術後吻合部合併症の発症割合 | The incidence rate of anastomotic complications after surgery for esophageal cancer | |
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縫合不全の発症割合、縫合不全発症後の治癒期間、術後在院期間、頚部Surgical site infection(SSI)の発症割合、術後経口摂取開始までの期間、術後在院日数、吻合部狭窄の発症割合、吻合部狭窄の発症時期、吻合部狭窄治療内容、吻合部狭窄の治癒期間、術後体重減少率、術後体組成変化、術後患者QOL評価 |
The incidence rate of anastomotic leakage, healing period after the onset of suture failure, postoperative hospital stay, the incidence rate of cervical surgical site infection (SSI), period to start of postoperative oral intake, postoperative hospital stay, anastomotic stenosis Onset rate, time of onset of anastomotic stenosis, the content of anastomotic stenosis treatment, recovery period of anastomotic stenosis, postoperative weight loss rate, postoperative body composition change, postoperative patient QOL evaluation |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具等 30 結紮器及び縫合器 |
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体内固定用組織ステープル | ||
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令和3年8月 30300BZX00229000 | ||
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なし |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし | |
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宮田博志 | |
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Miyata Hiroshi | |
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なし | |
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なし | |
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地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪国際がんセンター 倫理審査委員会 | clinical research review committee of osaka international cancer institute |
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CRB5180012 | |
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大阪府大阪市中央区大手前三丁目1番69号 | 3-1-69, Otemae, Chuo-ku, Osaka, Osaka |
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06-6945-1181 | |
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rinri01@opho.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |