心房細動症例に対する拡大肺静脈隔離術時に低い目標値のAblation Indexで行った場合(低Ablation Index群)と高い目標値のAblation Indexで行った場合(高Ablation Index群)を、無作為に割り付けて比較し、高Ablation Indexでの拡大肺静脈隔離の急性期、慢性期の有効性と安全性を検討する。 有効性と安全性が確認された場合、心房細動に対する拡大肺静脈隔離時の至適Ablation Indexがわかり、より質の高い治療戦略となることが期待される。 |
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N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年10月10日 | ||
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200 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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単盲検 | single blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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以下のすべての項目を満たすものとする。 ① 心房細動(持続期間は問わない)に対して初回アブレーションを施行する患者。 ② 同意取得時/登録日において年齢が20歳以上かつ85歳以下の女性/男性。 |
All of the following criteria should be met. (1) Patients undergoing initial ablation for atrial fibrillation (regardless of duration). (2) Female/male patients who are aged 20 years or older and 85 years or younger at the time of consent/enrollment. |
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以下の項目のいずれかに該当する場合は除外する。 ① 抗凝固療法が禁忌の患者。 ② 左房内血栓が認められる。 ③ その他、研究責任医師または研究分担医師が本研究を実施するのに不適当と判断した患者。 |
Patients should be excluded if any of the following conditions apply (1) Patients with contraindications to anticoagulation. (2) Patients with thrombus in the left atrium. (3) Other patients who are judged by the principal investigator or sub-investigator to be inappropriate for this study. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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85歳 以下 | 85age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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本試験開始後に新たに得られた情報により、試験治療の安全性または有効性に関して試験継続に重大な問題があることが明らかになった場合は、試験の早期中止または中断の決定を行う | ||
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心房細動 | Atrial fibrillation | |
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D001281 | ||
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心房細動 | Atrial fibrillation | |
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あり | ||
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低Ablation Index群 左肺静脈は天蓋からcarina前壁までAblation Index 550、左下肺静脈前壁から後壁まで400を目標に通電する(食道温度計が40度になると、400を満たしていなくても通電終了とする)。右肺静脈は天蓋から前壁まで550、底部から後壁まで400を目標に通電する。 高Ablation Index群 左肺静脈は天蓋から左上肺静脈前壁までAblation Index 550-600、左肺静脈carina前壁は600-650、左下肺静脈前壁から後壁まで400、左肺静脈後壁を500-600、食道上を400-450を目標に通電(食道温度計が40度になると、400を満たしていなくても通電終了とする)。右肺静脈は右下肺静脈前壁-底部を600-650、右上肺静脈前壁から天蓋を600、右肺静脈後壁を550-600を目標に通電する。 |
Low Ablation Index group The left pulmonary vein is energized with a target Ablation Index of 550 from the canopy to the anterior wall of the carina, and 400 from the anterior wall of the left inferior pulmonary vein to the posterior wall (when the esophageal thermometer reaches 40 degrees, energization is terminated even if 400 is not met). The right pulmonary vein should be energized with a target of 550 from the canopy to the anterior wall and 400 from the base to the posterior wall. High Ablation Index group The left pulmonary vein is energized with the following targets: Ablation Index 550-600 from the canopy to the anterior wall of the left superior pulmonary vein, 600-650 for the anterior wall of the left carina, 400 from the anterior wall of the left inferior pulmonary vein to the posterior wall, 500-600 for the posterior wall of the left pulmonary vein, and 400-450 for the superior esophagus. (When the esophageal thermometer reaches 40 degrees, the current flow is terminated even if it does not meet 400.) For the right pulmonary vein, target 600-650 for the anterior wall to base of the right inferior pulmonary vein, 600 for the anterior wall to top of the right superior pulmonary vein, and 550-600 for the posterior wall of the right pulmonary vein. |
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D017115 | ||
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カテーテルアブレーション | Catheter ablation | |
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高Ablation Indexによる拡大肺静脈隔離の急性期効果(肺静脈通電一周での隔離成功、waiting後の再伝導の有無、ATP投与によるdormant conductionの有無)、安全性の評価(合併症・手技時間・透視時間) | Acute effects of expanded pulmonary vein isolation by High Ablation Index (successful isolation in one round of pulmonary vein energization, presence of reconduction after waiting, presence of dormant conduction by ATP administration)), safety evaluation (complications, procedure time, fluoroscopy time) | |
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高Ablation Indexによる拡大肺静脈隔離の慢性期効果(アブレーション後3ヶ月以内のblanking periodを除く、12ヶ月後時点の30秒以上持続する心房性不整脈再発率、抗不整脈薬内服下の状態、QOLの変化)。 | Chronic phase effects of expanded pulmonary vein isolation by High Ablation Index (excluding the blanking period within 3 months after ablation, the rate of recurrent atrial arrhythmias lasting longer than 30 seconds at 12 months, status under antiarrhythmic medication, and changes in quality of life). |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具51 医療用嘴管及び体液誘導管 |
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アブレーション向け循環器用カテーテル | ||
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22800BZX00244000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集前 |
Pending |
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なし | |
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なし |
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Johnson and Johnson | |
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なし | |
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なし | |
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京都大学臨床研究審査委員会 | Kyoto University Certified Review Board |
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CRB5180002 | |
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京都府京都市左京区吉田近衛町 | Yoshida-konoe-cho, Sakyo-ku, Kyoto, Kyoto |
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075-753-4680 | |
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ethcom@kuhp.kyoto-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |