軽症例から中等症のBPH患者には、薬物療法が選択されるケースが多い。薬物療法においては、タムスロシン塩酸塩(商品名:ハルナール)に代表されるα1受容体遮断薬が以前より第一選択薬となっている。一方、2014年に上市したPDE5阻害剤であるタダラフィル(商品名:ザルティア)は、膀胱、前立腺、尿道等の下部尿路に発現するPDE5を阻害することにより、排尿障害を改善する薬剤であり、国内外の臨床試験で参照薬のタムスロシンと同程度の有効性が示され、BPH患者に対する第一選択薬のひとつとして位置づけられている。しかし、PDE5阻害剤は血管拡張作用による心筋虚血の予防効果や血管内皮機能の改善作用が報告され、汎用されているα1ブロッカーとは有用性が異なる可能性が有る。そこで今回BPHに伴う下部尿路症状に対するタダラフィルと全国的にα1ブロッカーの中で最も処方頻度の高いタムスロシンとの比較試験を立案した。 |
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N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2023年03月31日 | ||
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200 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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交差比較 | crossover assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1)超音波検査において前立腺体積が20mL以上あり、IPSS≧8、QOL≧3と評価された50歳以上、90歳未満の男性患者 2)本研究の参加に同意を取得した患者 |
1) male patients (50 years or older, male patient younger than 90 years,and prostate volume is 20 mL or more In the sonography,and IPSS score 8 or more, and QOL score 3 or more) 2) the patients who acquired an agreement for participation of this study |
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1)前立腺癌の患者 2)神経因性膀胱を合併している患者 3)他のα1遮断薬や過活動膀胱治療薬等の治療を受けた患者 4)タダラフィルの投与が禁忌の患者 5)その他医師の判断により対象として不適当と判断された患者 |
1) the patients with prostate cancer 2) the patients with neurogenic bladder 3) the patients who was treated with other alpha1blockers or drug for overactive bladder 4) the patients who Tadalafil is administration contraindication 5) the patient who was judged to be inappropriateby by a doctor |
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50歳 以上 | 50age old over | |
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90歳 未満 | 90age old not | |
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男性 | Male | |
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1)被験者または代諾者より同意の撤回があった場合 2)重篤な有害事象が認められ試験の遂行が困難と判断した場合 3)患者選択基準を満たしていないこと、または除外基準に抵触していることが判明した場合 4)合併症の悪化が認められ試験の遂行が困難と判断した場合 5)その他主治医が試験続行困難と判断した場合 |
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前立腺肥大症 | benign prostatic hyperplasia | |
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前立腺肥大症 | benign prostatic hyperplasia | |
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あり | ||
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タムスロシン先行群とタダラフィル先行群ともに12投与後に他方の薬剤への変更を行う。 | crossovertrial | |
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各薬剤投与開始12週後における国際前立腺症状スコア(IPSS)の変化量 | The amount of change of the international prostate symptom score (IPSS) in each drug dosage start 12 weeks later | |
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各薬剤投与開始12週後における下記項目の変化量 QOL、IPSS-vas、過活動膀胱症状スコア(OABSS)、OABSS-vas、IPSSの個別スコア、慢性前立腺炎症状スコア(NIH-CPSI)、満足度アンケート、有害事象および副作用 |
The amount of change of the following item each drug dosage start 12 weeks later QOL, IPSS-vas, overactivity bladder symptom score (OABSS), OABSS-vas, individual score of IPSS, NIH- Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), a satisfaction questionnaire, adverse event and side effect |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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タムスロシン |
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ハルナール 等 | ||
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21600AMZ00555 | ||
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アステラス製薬 等 | |
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東京都 中央区日本橋本町2-5-1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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タダラフィル |
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ザルティア | ||
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22600AMX00007 | ||
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日本新薬株式会社 | |
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京都府 京都市南区吉祥院西ノ庄門口町14 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償、健康被害補償 死亡・後遺障害、医療費 医療手当 | |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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京都府立医科大学臨床研究審査委員会 | Kyoto Prefectural University of Medicine Clinical Research Review Board |
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CRB5200001 | |
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京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 | 465 kajiityou kawaramachi-hirokoji,kyoto,japan, Kyoto |
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075-251-5337 | |
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rinri@koto.kpu-m.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |