ロキサデュスタットは、hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor (HIF-PH)阻害薬の一種で、腎性貧血の治療薬として一般診療で使用されている薬剤である。その作用機序は、hypoxia-inducible factor(HIF)を安定化させることで、腎臓からのエリスロポエチン産生を増加させることによって貧血を改善すると考えられている。しかし、両側腎摘後の患者でも貧血改善効果があることが報告されている(1)。また、基礎研究で、HIFが肝臓からのエリスロポエチン産生を亢進させることが知られている(2)。今回の研究では腎機能の廃絶した長期透析患者と慢性腎臓病保存期の患者でロキサデュスタットによって腎由来、肝由来のエリスロポエチン産生がどのように変化するかを検討することである。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
2022年03月23日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2023年11月19日 | |||
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40 | ||
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観察研究 | Observational | |
Study Design |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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血液透析患者 20才以上95才未満 透析歴15年以上 エリスロポエチン製剤による治療を受けている エリスロポエチン製剤による治療で効果不十分のため、HIF-PH阻害薬への切り替えを必要とする患者 研究について理解し、同意した患者 保存期慢性腎臓病患者 20才以上95才未満 腎性貧血のためにエリスロポエチン製剤による治療を受けている エリスロポエチン製剤による治療で効果不十分のため、HIF-PH阻害薬への切り替えを必要とする患者 研究について理解し、同意した患者 |
Hemodialysis patients age>=20 and <95 dialysis vintage > 15 years receiving treatment with erythropoiesis stimulating agents (ESA) requiring change from ESA to HIF-PH inhibitors for clinical reasons those who consent to participation to the research Patients with non-dialysis dependent chronic kidney disease age>=20 and <95 receiving treatment with ESA requiring change from ESA to HIF-PH inhibitors for clinical reasons those who consent to participation to the research |
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(1)悪性腫瘍のある患者 (2)深部静脈血栓症の患者 (3)骨髄異形成症候群を含む血液系の悪性疾患患者 (4)鉄欠乏(トランスフェリン飽和度<20%またはフェリチン<100ng/mL) (5)活動性出血のある患者 (6)妊娠中の女性 (7)Child-Pugh分類でB, Cの肝機能障害のある患者 (8)増殖性糖尿病性網膜症のある患者 (9)その他研究責任(分担)者が被験者として不適当と判断した患者 |
Those with malignancy Those with deep venous thrombosis Hematologic malignancy including myelodysplastic syndrome Iron deficiency (transferrin saturation <20% or ferritin <100ng/mL) Active bleeding Liver dysfunction (Child Pugh class B or C) Diabetic proliferative retinopathy Those who were deemed to be ineligible by treating physicians |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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95歳 未満 | 95age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2)登録後に適格性を充足しないことが判明した場合 3)研究全体が中止された場合 4)その他の理由により、医師が研究を中止することが適当と判断した場合 |
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腎性貧血 | Renal anemia | |
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腎性貧血、慢性腎臓病、ロキサデュスタット、エリスロポエチン | renal anemia, chronic kidney disease, roxadustat, erythropoietin | |
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なし | ||
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ロキサデュスタット切り替え後、1-2週後、12週後のEPO WGAMAIIA Isoform Distribution Kitで測定したエリスロポエチン濃度に対する肝臓由来のエリスロポエチンの割合 | Proportion of erythropoietin derived from kidneys or liver 1-2 week and 12 weeks after swithing from ESA to roxadustat |
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保存期慢性腎臓病患者、長期透析歴のある血液透析患者それぞれで、ロキサデュスタット投与開始から12週間後に目標ヘモグロビン値(10-12 g/dL)の達成率、12週間後のヘモグロビン値、開始前後のエリスロフェロン、ヘプシジン濃度 | Proportion of patients achieving target hemoglobin of 10-12g/dL 12 weeks after initiation of roxadustat, hemogloin, erythroferron, and hepcidin levels 12 weeks after initiation of roxadustat |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ロキサデュスタット |
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エベレンゾ20mg錠、50mg錠 | ||
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30100AMX00239 30100AMX00240 | ||
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アステラス製薬株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋本町2丁目5番1号 |
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なし |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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なし | |
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なし |
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通常の健康保険診療として医療を提供する |
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アステラス製薬株式会社 | |
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名古屋市立大学 | |
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Nagoya City University | |
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あり | |
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アステラス製薬株式会社 | Astellas Pharm Inc. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和4年1月24日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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名古屋市立大学医学系研究倫理審査委員会 | Nagoya City University Institutional Review Board |
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愛知県名古屋市瑞穂区瑞穂町川澄1 | 1 Kawasumi, Mizuho-cho, Mizuho-ku, Nagoya, Aichi |
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052-853-8348 | |
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irb_jimu@med.nagoya-cu.ac.jp | |
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60-21-0117 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |