直腸癌の診断で根治切除術を受けた患者において、排便障害の程度を周術期骨盤底筋体操の有無により比較検討する事を目的とする。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
2023年04月20日 | |||
2023年04月17日 | |||
2029年03月31日 | |||
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70 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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浜松医科大学医学部附属病院下部消化管外科において直腸癌(腫瘍位置が肛門縁より10cm以下)と診断され、(西暦)2023年4月~2028年3月までの期間に通常診療により手術を受ける患者 | Inclusion criteria is patients diagnosed with rectal cancer 10 cm or below from the anal verge and undergoing surgery at the department of surgery, Hamamatsu University Schoolo of medecine, between April 2023 and March 2028. |
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1.原発巣切除に加え、人工肛門造設の併施する予定となる者 2.原発巣切除の際に肛門機能温存が困難となる者 3.原発巣に関連する術前治療(化学療法、放射線療法、放射線化学療法)が施行されている者 4.神経・筋疾患を有する者 5.呼吸機能障害があり、術前より呼吸器リハビリが必要な者 6.妊娠中または妊娠の可能性がある女性 7.授乳中の女性 8.研究責任者が不適と判断とした者 |
1. patients who are scheduled to undergo colostomy in addition to resection of the primary tumor 2. patietns who are difficluty preserving anorectal function by resection of the primary tumor 3. patients who have undergone preoperative treatment (chemotherapy, radiation therapy, or radiation chemotherapy) related to the primary tumor 4. patients with neuromuscular diseases 5. patients with respiratory dysfunction requiring preoperative respiratory rehabilitation 6. pregnant or potentially pregnant women 7. women who are breast-feeding 8. patients determined ineligible for the study by the investigator |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3) 合併症の増悪により研究の継続が困難な場合 4) 有害事象により研究の継続が困難な場合 5) 研究全体が中止された場合 6) 術中所見により、術式が変更となった場合 |
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排便障害 | defecation disorders | |
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D003672 | ||
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直腸癌, 術後, 低位前方症候群 | rectal cancer, postoperative, low anterior resection syndrome | |
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あり | ||
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介入群:骨盤底筋体操についてリハビリテーション科による指導を手術1週間前に受ける。骨盤底筋体操は、手術1週間前から手術当日まで毎日継続し、術後早期より骨盤底筋体操を再開、術後6ヶ月まで骨盤底筋体操を継続する。骨盤底筋体操は外肛門括約筋を随意的に10秒間締めて、数十秒間の弛緩を行う。この一連の流れを1回とし、連続10回で1セットとし、1日3セット行うものとする。 非介入群:骨盤底筋体操を施行しない。研究参加に伴う不利益を避けるため、術後3か月以降で排便障害の程度が強く、排便状況調査や研究分担者による診療を基に、生活の質が著しく低下している症例は骨盤底筋体操の介入を可とする。 |
Intervention group: The intervention group receive instruction on pelvic floor rehabilitation and start rehabilitation one week before rectal cancer surgery. The intervention group restarts pelvic floor rehabilitation in the early postoperative period of rectal cancer surgery and continues them until 6 months postoperatively. Pelvic floor rehabilitation: The patients contract the external anal sphincter for 10 seconds and relax the external anal sphincter for a few tens of seconds, which is performed 10 times consecutively for one set. The patients undergo 3 sets of the pelvic floor rehabilitation per day. Non-intervention group: Pelvic floor rehabilitation are not performed. To avoid any disadvantages associated with participation in the study, pelvic floor rehabilitation will be allowed for patients who have severe defecation disorder after 3 months postoperatively and whose quality of life is significantly impaired based on the defecation status survey and medical examination by the study investigators. |
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D012046 | ||
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骨盤底筋体操 | pelvic floor rehabilitation | |
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術後3カ月の重症低位前方切除後症候群(LARS)患者(LARS score 30点以上)の割合 | the rate of patients with low anterior resection syndrome score of 30 or more points at 3 months postoperatively | |
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・直腸癌術前1週間前と術後1か月、3か月、6か月、9か月、12か月の排便機能評価 ※排便障害は、肛門内圧測定(機能的肛門管長・安静時最大静止圧・最大随意収縮圧)、St.Marks score, LARS score, mFIQLで評価 ・骨盤底筋体操実施率 ・術後3、6カ月後の骨盤底筋体操実施率と排便機能改善効果の関連 ・術後薬物療法導入割合 ・骨盤底筋体操による有害事象 |
Defecation function evaluatated 1 week before surgery and 1, 3, 6, 9, and 12 months after surgery. (Defecation dysfunction is evaluated by intra-anal pressure measurement (functional anal canal length, maximum resting pressure, and maximum squeeze pressure), St. Marks score, LARS score, and mFIQL.) The rate of performance of pelvic floor rehabilitation. Association between the rate of performance of pelvic floor rehabilitation at 3 and 6 months preoperatively and improvement in defecation function. The rate of patients receiving postoperative drug therapy for defecation disorders. Adverse events due to pelvic floor rehabilitation. |
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なし |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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倉地清隆 | |
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Kurachi Kiyotaka | |
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なし | |
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なし | |
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浜松医科大学生命科学・医学系研究倫理委員会 | Ethics Committee of Hamamatsu University School of Medicine |
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21000114 | |
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静岡県静岡県浜松市東区半田山1丁目20番1号 | Hamamatsu University School of Medicine, 1-20-1 Handayama, Higashi-ku, Hamamatsu, Shizuoka, 431-3192, Japan, Shizuoka |
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053-435-2680 | |
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kenkyou.s@hama-med.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |