臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。
手術・手技 | ||
令和5年11月10日 | ||
膵仮性嚢胞(術後膵液漏など液体成分が中心の病変を含む)に対する超音波内視鏡下ドレナージ時の 治療戦略を検討する多施設共同無作為化比較試験(Lumen-apposing metal stent vs. Plastic stent) (WONDER-02 study) |
||
膵仮性嚢胞(術後膵液漏など液体成分が中心の病変を含む)に対する超音波内視鏡下ドレナージ時の 治療戦略を検討する多施設共同無作為化比較試験 (Lumen-apposing metal stent vs. Plastic stent) (WONDER-02 study) |
||
中井 陽介 | ||
東京大学医学部附属病院 | ||
症候性仮性嚢胞の患者に対して初回EUS下ドレナージ時にLAMS留置を行う治療戦略とプラスチックステント留置を行う治療戦略を比較し、プラスチックステント留置を行う治療戦略がLAMS留置を行う治療戦略に対して臨床的成功達成に関して非劣性であるかを検討するとともに、副次的に有害事象の発生状況を確認し、安全性を検討すること | ||
N/A | ||
急性膵炎後の症候性仮性嚢胞 | ||
募集前 | ||
東京大学臨床研究審査委員会 | ||
CRB3180024 |
研究の種別 | 手術・手技 |
---|---|
登録日 | 令和5年11月7日 |
jRCT番号 | jRCT1032230444 |
膵仮性嚢胞(術後膵液漏など液体成分が中心の病変を含む)に対する超音波内視鏡下ドレナージ時の 治療戦略を検討する多施設共同無作為化比較試験(Lumen-apposing metal stent vs. Plastic stent) (WONDER-02 study) |
WONDER-02: plastic stent vs. lumen-apposing metal stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts: a multicentre randomised non-inferiority trial (WONDER-02 study) |
||
膵仮性嚢胞(術後膵液漏など液体成分が中心の病変を含む)に対する超音波内視鏡下ドレナージ時の 治療戦略を検討する多施設共同無作為化比較試験 (Lumen-apposing metal stent vs. Plastic stent) (WONDER-02 study) |
WONDER-02: plastic stent vs. lumen-apposing metal stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts: a multicentre randomised non-inferiority trial (WONDER-02 study) |
中井 陽介 | Nakai Yousuke | ||
/ | 東京大学医学部附属病院 | The University of Tokyo Hospital | |
光学医療診療部 | |||
113-8655 | |||
/ | 東京都東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1, Hongo Bunkyo-ku, Tokyo, JAPAN 113-8655 | |
03-3815-5411 | |||
ynakai-tky@umin.ac.jp | |||
齋藤 友隆 | Saito Tomotaka | ||
東京大学大学院医学系研究科 | Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine, The University of Tokyo | ||
消化器内科 | |||
113-8655 | |||
東京都東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1, Hongo Bunkyo-ku, Tokyo, JAPAN 113-8655 | ||
03-3815-5411 | |||
tomsaito-gi@umin.ac.jp | |||
田中 栄 | |||
あり | |||
令和5年8月28日 | |||
あり |
東京大学大学院医学系研究科 | ||
濱田 毅 | ||
消化器内科 | ||
助教 |
東京大学大学院医学系研究科 | ||
岸川 孝弘 | ||
消化器内科 | ||
助教 |
東京大学医学部附属病院 | ||
柏原 康佑 | ||
生物統計部門 | ||
特任講師 |
東京大学大学院医学系研究科 | ||
齋藤 友隆 | ||
消化器内科 | ||
助教 |
非該当 |
多施設共同研究の該当の有無 | あり |
---|
/ | 安田 一朗 |
Yasuda Ichiro |
|
---|---|---|---|
/ | 富山大学 |
Third department of Internal Medicine, University of Toyama |
|
第三内科 |
|||
930-0152 |
|||
富山県 富山市杉谷2630 |
|||
0764-34-7301 |
|||
yasudaic@med.u-toyama.ac.jp |
|||
林 伸彦 |
|||
富山大学 |
|||
第三内科 |
|||
930-0152 |
|||
富山県 富山市杉谷2630 | |||
0764-34-7301 |
|||
h.nobu.116@gmail.com |
|||
林 篤志 | |||
あり |
/ | 伊佐山 浩通 |
Isayama Hiroyuki |
|
---|---|---|---|
/ | 順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
Department of Gastroenterogy, Graduate School of Medicine, Juntendo University |
|
消化器内科 |
|||
113-8431 |
|||
東京都 文京区本郷3-1-3 |
|||
03-3813-3111 |
|||
h-isayama@juntendo.ac.jp |
|||
高橋 翔 |
|||
順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
|||
消化器内科 |
|||
113-8431 |
|||
東京都 文京区本郷3-1-3 | |||
03-3813-3111 |
|||
sho-takahashi@juntendo.ac.jp |
|||
高橋 和久 | |||
あり | |||
令和5年10月23日 | |||
あり |
/ | 岩下 拓司 |
Iwashita Takuji |
|
---|---|---|---|
/ | 岐阜大学医学部附属病院 |
Gifu University Hospital |
|
第1内科 |
|||
501-1194 |
|||
岐阜県 岐阜市柳戸1-1 |
|||
058-230-6308 |
|||
takuji@w7.dion.ne.jp |
|||
岩下 拓司 |
|||
岐阜大学医学部附属病院 |
|||
第1内科 |
|||
岐阜県 岐阜市柳戸1-1 | |||
058-230-6308 |
|||
058-230-6310 |
|||
takuji@w7.dion.ne.jp |
|||
秋山 治彦 | |||
あり |
/ | 塩見 英之 |
Shiomi Hideyuki |
|
---|---|---|---|
/ | 兵庫医科大学 |
Division of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases, Department of Gastroenterology, Hyogo Medical University |
|
消化器内科学 肝胆膵内科 |
|||
663-8501 |
|||
兵庫県 兵庫県 西宮市武庫川町1番1号 |
|||
0798-45-6472 |
|||
hideshio0403@gmail.com |
|||
中野 遼太 |
|||
兵庫医科大学 |
|||
消化器内科学 肝胆膵内科 |
|||
663-8501 |
|||
兵庫県 西宮市武庫川町1番1号 | |||
0798-45-6472 |
|||
0798-45-6608 |
|||
ri-nakano@hyo-med.ac.jp |
|||
阪上 雅史 | |||
あり | |||
令和5年10月24日 | |||
あり |
/ | 竹中 完 |
Takenaka Mamoru |
|
---|---|---|---|
/ | 近畿大学病院 |
Kindai University Faculty of Medicine |
|
消化器内科 |
|||
589-8511 |
|||
大阪府 大阪狭山市大野東377−2 |
|||
072-366-0221 |
|||
mamoxyo45@gmail.com |
|||
竹中 完 |
|||
近畿大学病院 |
|||
消化器内科 |
|||
589-8511 |
|||
大阪府 大阪狭山市大野東377−2 | |||
072-366-0221 |
|||
072-367-2880 |
|||
mamoxyo45@gmail.com |
|||
東田 有智 | |||
/ | 増田 充弘 |
Masuda Atsuhiro |
|
---|---|---|---|
/ | 神戸大学 |
Kobe University |
|
消化器内科 |
|||
650-0017 |
|||
兵庫県 神戸市中央区楠町7-5-1 |
|||
078-382-6305 |
|||
atmasuda@med.kobe-u.ac.jp |
|||
辻前 正弘 |
|||
神戸大学 |
|||
消化器内科 |
|||
650-0017 |
|||
兵庫県 神戸市中央区楠町7-5-1 | |||
078-382-6305 |
|||
078-382-6309 |
|||
tsujimae@med.kobe-u.ac.jp |
|||
眞庭 謙昌 | |||
/ | 向井 強 |
Mukai Tsuyoshi |
|
---|---|---|---|
/ | 金沢医科大学病院 |
Kanazawa Medical University Hospital |
|
消化器内視鏡学 |
|||
920-0293 |
|||
石川県 河北郡内灘町大学1-1 |
|||
076-218-8415 |
|||
tsuyomukai@yahoo.co.jp |
|||
向井 強 |
|||
金沢医科大学病院 |
|||
消化器内視鏡学 |
|||
920-0293 |
|||
石川県 河北郡内灘町大学1-1 | |||
076-218-8415 |
|||
tsuyomukai@yahoo.co.jp |
|||
伊藤 透 | |||
/ | 丸田 明範 |
Maruta Akinori |
|
---|---|---|---|
/ | 岐阜県総合医療センター |
Gifu Prefectural general medical center |
|
消化器内科 |
|||
500-8717 |
|||
岐阜県 岐阜市野一色4-6-1 |
|||
058-246-1111 |
|||
mrak5844@yahoo.co.jp |
|||
丸田 明範 |
|||
岐阜県総合医療センター |
|||
消化器内科 |
|||
500-8717 |
|||
岐阜県 岐阜市野一色4-6-1 | |||
058-246-1111 |
|||
058-248-3805 |
|||
mrak5844@yahoo.co.jp |
|||
桑原 尚志 | |||
あり | |||
令和5年9月27日 | |||
/ | 岩田 圭介 |
Iwata Keisuke |
|
---|---|---|---|
/ | 岐阜市民病院 |
Gifu Municipal Hospital |
|
消化器内科 |
|||
500-8513 |
|||
岐阜県 岐阜市鹿島町7-1 |
|||
058-251-1101 |
|||
keisukeiwata@nifty.com |
|||
奥野 充 |
|||
岐阜市民病院 |
|||
消化器内科 |
|||
500-8513 |
|||
岐阜県 岐阜市鹿島町7-1 | |||
058-251-1101 |
|||
058-252-1335 |
|||
mkobdkl@yahoo.co.jp |
|||
太田 宗一郎 | |||
あり | |||
令和5年9月12日 | |||
/ | 松原 三郎 |
Matsubara Saburo |
|
---|---|---|---|
/ | 埼玉医科大学総合医療センター |
Saitama Medical Center, Saitama Medical Universi |
|
消化器・肝臓内科 |
|||
350-8550 |
|||
埼玉県 川越市鴨田1981 |
|||
049-228-3400 |
|||
saburom@saitama-med.ac.jp |
|||
松原 三郎 |
|||
埼玉医科大学総合医療センター |
|||
消化器・肝臓内科 |
|||
350-8550 |
|||
埼玉県 川越市鴨田1981 | |||
049-228-3400 |
|||
049-226-5284 |
|||
saburom@saitama-med.ac.jp |
|||
堤 晴彦 | |||
/ | 小倉 健 |
Ogura Takeshi |
|
---|---|---|---|
/ | 大阪医科薬科大学 |
Osaka Medical and Pharmaceutical University |
|
第二内科 |
|||
569-8686 |
|||
大阪府 高槻市大学町2-7 |
|||
072-683-1221 |
|||
oguratakeshi0411@yahoo.co.jp |
|||
小倉 健 |
|||
大阪医科薬科大学 |
|||
第二内科 |
|||
569-8686 |
|||
大阪府 高槻市大学町2-7 | |||
072-683-1221 |
|||
072-684-6532 |
|||
oguratakeshi0411@yahoo.co.jp |
|||
南 敏明 | |||
/ | 土井 晋平 |
Doi Shinpei |
|
---|---|---|---|
/ | 帝京大学医学部附属溝口病院 |
Teikyo University Mizonokuchi Hospital |
|
消化器内科 |
|||
213-8507 |
|||
神奈川県 川崎市高津区二子5-1-1 |
|||
044-844-3333 |
|||
sinpesan@gmail.com |
|||
土井 晋平 |
|||
帝京大学医学部附属溝口病院 |
|||
消化器内科 |
|||
213-8507 |
|||
神奈川県 川崎市高津区二子5-1-1 | |||
044-844-3333 |
|||
044-844-3201 |
|||
sinpesan@gmail.com |
|||
原 眞純 | |||
/ | 橋元 慎一 |
Hashimoto Shinichi |
|
---|---|---|---|
/ | 鹿児島大学 |
Kagoshima University |
|
消化器疾患・生活習慣病学分野 |
|||
890-8544 |
|||
鹿児島県 鹿児島市桜ヶ丘8-35-1 |
|||
099-275-5326 |
|||
kumdsh@m.kufm.kagoshima-u.ac.jp |
|||
橋元 慎一 |
|||
鹿児島大学 |
|||
消化器疾患・生活習慣病学分野 |
|||
890-8544 |
|||
鹿児島県 鹿児島市桜ヶ丘8-35-1 | |||
099-275-5326 |
|||
099-264-3504 |
|||
kumdsh@m.kufm.kagoshima-u.ac.jp |
|||
坂本 泰二 | |||
あり | |||
令和5年10月24日 | |||
/ | 井上 匡央 |
Inoue Tadahisa |
|
---|---|---|---|
/ | 愛知医科大学 |
Aichi Medical University |
|
肝胆膵内科 |
|||
480-1195 |
|||
愛知県 長久手市岩作雁又1番地1 |
|||
0561-62-3311 |
|||
tinoue-tag@umin.ac.jp |
|||
井上 匡央 |
|||
匡央 |
|||
肝胆膵内科 |
|||
480-1195 |
|||
愛知県 長久手市岩作雁又1番地1 | |||
0561-62-3311 |
|||
0561-63-3208 |
|||
tinoue-tag@umin.ac.jp |
|||
道勇 学 | |||
/ | 桒谷 将城 |
Kuwatani Masaki |
|
---|---|---|---|
/ | 北海道大学病院 |
Hokkaido University Hospital |
|
消化器内科 |
|||
060-8648 |
|||
北海道 札幌市帰宅北14条西5丁目 |
|||
011-716-1161 |
|||
mkuwatan@med.hokudai.ac.jp |
|||
桒谷 将城 |
|||
北海道大学病院 |
|||
消化器内科 |
|||
060-8648 |
|||
北海道 札幌市帰宅北14条西5丁目 | |||
011-716-1161 |
|||
011-706-7867 |
|||
mkuwatan@med.hokudai.ac.jp |
|||
渥美 達也 | |||
あり | |||
令和5年10月31日 | |||
/ | 鎌田 英紀 |
Kamada Hideki |
|
---|---|---|---|
/ | 香川大学 |
Kagawa University |
|
医学部消化器・神経内科学 |
|||
761-0793 |
|||
香川県 木田郡三木町池戸1750-1 |
|||
087-891-2156 |
|||
kamada.hideki@kagawa-u.ac.jp |
|||
鎌田 英紀 |
|||
香川大学 |
|||
医学部消化器・神経内科学 |
|||
761-0793 |
|||
香川県 木田郡三木町池戸1750-1 | |||
087-891-2156 |
|||
087-891-2158 |
|||
kamada.hideki@kagawa-u.ac.jp |
|||
門脇 則光 | |||
/ | 大山 広 |
Ohyama Hiroshi |
|
---|---|---|---|
/ | 千葉大学 |
Chiba University |
|
消化器内科 |
|||
260-8677 |
|||
千葉県 千葉市中央区亥鼻1-8-1 |
|||
043-226-2083 |
|||
ohyama.hiroshi@chiba-u.jp |
|||
大山 広 |
|||
千葉大学 |
|||
消化器内科 |
|||
260-8677 |
|||
千葉県 千葉市中央区亥鼻1-8-1 | |||
043-226-2083 |
|||
ohyama.hiroshi@chiba-u.jp |
|||
横手 幸太郎 | |||
令和5年10月23日 | |||
/ | 白鳥 俊康 |
Shiratori Toshiyasu |
|
---|---|---|---|
/ | 亀田総合病院 |
Kameda Medical Center |
|
消化器内科 |
|||
296-0041 |
|||
千葉県 鴨川市東町929 |
|||
04-7092-2211 |
|||
shiratori.toshiyasu@kameda.jp |
|||
白鳥 俊康 |
|||
亀田総合病院 |
|||
消化器内科 |
|||
296-0041 |
|||
千葉県 鴨川市東町929 | |||
04-7092-2211 |
|||
shiratori.toshiyasu@kameda.jp |
|||
亀田 俊明 | |||
/ | 木暮 宏史 |
Kogure Hirofumi |
|
---|---|---|---|
/ | 日本大学 |
Nihon University |
|
消化器肝臓内科学分野 |
|||
173-8610 |
|||
東京都 板橋区大谷口上町30-1 |
|||
03-3972-8111 |
|||
kogure.hirofumi@nihon-u.ac.jp |
|||
齋藤 圭 |
|||
日本大学 |
|||
消化器肝臓内科学分野 |
|||
173-8610 |
|||
東京都 板橋区大谷口上町30-1 | |||
03-3972-8111 |
|||
03-3956-8496 |
|||
saito.kei@nihon-u.ac.jp |
|||
高橋 悟 | |||
あり | |||
令和5年10月13日 | |||
/ | 山田 玲子 |
Yamada Reiko |
|
---|---|---|---|
/ | 三重大学 |
Mie University |
|
消化器・肝臓内科 |
|||
514-8507 |
|||
三重県 津市江戸橋2丁目174 |
|||
059-231-9238 |
|||
reiko-t@med.mie-u.ac.jp |
|||
野瀬 賢治 |
|||
三重大学 |
|||
消化器・肝臓内科 |
|||
514-8507 |
|||
三重県 津市江戸橋2丁目174 | |||
059-231-9238 |
|||
059-231-5269 |
|||
kenji-nose@med.mie-u.ac.jp |
|||
/ | 中原 一有 |
Nakahara Kazunari |
|
---|---|---|---|
/ | 聖マリアンナ医科大学 |
St. Marianna University School of Medicine |
|
消化器内科 |
|||
216-8511 |
|||
神奈川県 川崎市宮前区菅生2-16-1 |
|||
044-977-8111 |
|||
nakahara@marianna-u.ac.jp |
|||
中原 一有 |
|||
聖マリアンナ医科大学 |
|||
消化器内科 |
|||
216-8511 |
|||
神奈川県 川崎市宮前区菅生2-16-1 | |||
044-977-8111 |
|||
044-976-5805 |
|||
nakahara@marianna-u.ac.jp |
|||
大坪 毅人 | |||
/ | 北野 雅之 |
Kitano Masayuki |
|
---|---|---|---|
/ | 和歌山県立医科大学 |
Wakayama Medical University School of Medicine |
|
消化器内科 |
|||
641-0012 |
|||
和歌山県 和歌山市紀三井寺811-1 |
|||
073-447-2300 |
|||
kitano@wakayama-med.ac.jp |
|||
田村 崇 |
|||
和歌山県立医科大学 |
|||
消化器内科 |
|||
641-0012 |
|||
和歌山県 和歌山市紀三井寺811-1 | |||
073-447-2300 |
|||
073-445-3616 |
|||
ttakashi28@gmail.com |
|||
中尾 直之 | |||
あり | |||
令和5年10月23日 | |||
/ | 加藤 博也 |
Kato Hironari |
|
---|---|---|---|
/ | 岡山大学 |
Okayama University |
|
消化器・肝臓内科学 |
|||
700-0914 |
|||
岡山県 岡山市北区鹿田町2丁目5-1 |
|||
086-223-7151 |
|||
katou-h@cc.okayama-u.ac.jp |
|||
松本 和幸 |
|||
岡山大学 |
|||
消化器・肝臓内科学 |
|||
700-0914 |
|||
岡山県 岡山市北区鹿田町2丁目5-1 | |||
086-223-7151 |
|||
matsumoto.k@okayama-u.ac.jp |
|||
前田 嘉信 | |||
あり | |||
令和5年10月19日 | |||
/ | 廣瀬 純穂 |
Hirose Sumio |
|
---|---|---|---|
/ | 山梨県立中央病院 |
Yamanashi Prefectural Central Hospital |
|
消化器内科 |
|||
400-8506 |
|||
山梨県 甲府市富士見1丁目1-1 |
|||
055-253-7111 |
|||
hirose-bdva@ych.pref.yamanashi.jp |
|||
廣瀬 純穂 |
|||
山梨県立中央病院 |
|||
消化器内科 |
|||
400-8506 |
|||
山梨県 甲府市富士見1丁目1-1 | |||
055-253-7111 |
|||
hirose-bdva@ych.pref.yamanashi.jp |
|||
小嶋 裕一郎 | |||
/ | 藤森 尚 |
Fujimori Nao |
|
---|---|---|---|
/ | 九州大学 |
Kyushu University |
|
肝臓・膵臓・胆道内科 |
|||
812-8582 |
|||
福岡県 福岡市東区馬出3丁目1-1 |
|||
092-642-5285 |
|||
fujimori.nao.239@m.kyushu-u.ac.jp |
|||
松本 一秀 |
|||
九州大学 |
|||
肝臓・膵臓・胆道内科 |
|||
812-8582 |
|||
福岡県 福岡市東区馬出3丁目1-1 | |||
092-642-5285 |
|||
matsumoto.kazuhide.429@m.kyushu-u.ac.jp |
|||
中村 雅史 | |||
症候性仮性嚢胞の患者に対して初回EUS下ドレナージ時にLAMS留置を行う治療戦略とプラスチックステント留置を行う治療戦略を比較し、プラスチックステント留置を行う治療戦略がLAMS留置を行う治療戦略に対して臨床的成功達成に関して非劣性であるかを検討するとともに、副次的に有害事象の発生状況を確認し、安全性を検討すること | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2033年08月01日 | |||
|
80 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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(1) 改訂アトランタ分類による仮性嚢胞※と診断された者。 (2) 病変の長径が5cm以上の仮性嚢胞病変がある者。 (3) 有症状の仮性嚢胞に対してドレナージが必要と判断された者。 (4) 年齢が18歳以上で性別は問わない。 (5) 研究対象者本人又は代諾者から自由意思による文書同意が得られた者。 |
-Patients with pancreatic pseudocyst(s) defined by the revised Atlanta classification -The longest diameter of a targeted pseudocyst more than 5 cm -Patients requiring drainage for symptoms associated with a pseudocyst -Patients aged 18 years or older -Written informed consent obtained from patients or their representatives |
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(1) EUS下でのアプローチが困難な仮性嚢胞 (2) 仮性嚢胞に対しLAMSやプラスチックステントが既に留置された者 (3) 出血傾向(血小板<5万/mm3 または PT-INR>1.5)の者 (4) 抗血栓薬服用者のうち「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡ガイドライン」に従った休薬や薬剤変更が不可能な者 (5) 内視鏡治療が安全に施行できないと判断される者 (6) 妊娠中の者 |
-A pseudocyst that is inaccessible via the EUS-guided approach -A plastic or lumen-apposing metal stent in situ -Coagulopathy (e.g., platelet count < 50,000/mm3 or prothrombin time international normalised ratio [PT-INR] >1.5) -Users of antithrombotic agents that cannot be discontinued according to the Japan Gastroenterological Endoscopy Society [JGES] guidelines -Patients who do not tolerate endoscopic procedures -Pregnant women |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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(1) 研究対象者又は代諾者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 (2) 登録後に、研究対象者が適格性をみたさないことが判明した場合 (3) 対象疾患の悪化のため、研究参加の継続が好ましくないと判断された場合 (4) 合併症の増悪により研究参加の継続が困難な場合 (5) 有害事象により研究参加の継続が困難な場合 (6) 治療期間中に研究対象者の妊娠が判明した場合 (7) 研究全体が中止された場合 (8) その他の理由により、研究担当医師が研究を中止することが適当と判断した場合 |
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急性膵炎後の症候性仮性嚢胞 | Symptomatic pancreatic pseudocyst | |
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D010192 | ||
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急性膵炎、膵仮性嚢胞、pancreatic fluid collection、術後膵液漏 | acute pancreatitis, pancreatic pseudocyst, pancreatic fluid collection, postoperative pancreatic fluid collection | |
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あり | ||
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LAMS群又はプラスチックステント群に1:1の比率でランダムに割り振られ以下の治療介入を行う。 <プラスチックステント群> EUS下ドレナージ施行時に7Frのdouble pigtail型のプラスチックステントを経消化管的に留置する。初回ドレナージ時に留置するプラスチックステントは原則2本とする(同一の瘻孔部より留置する、つまり穿刺部位は1ヶ所のみ)。初回ドレナージ時は外瘻チューブは原則留置しない。3-6日のintervalをあけて臨床経過の改善がなければstep-upのinterevention治療(ステント追加[プラスチックステントや外瘻チューブの追加、ドレナージ領域の増加]、EUS下ドレナージ追加、経皮ドレナージ追加、ERCP[経乳頭でのドレナージ])を検討する。以後、臨床的成功が得られるまで、原則プラスチックステント留置を継続する。なお、“臨床経過の改善がない”とは画像評価で前回から仮性嚢胞が25%以上の縮小が得られない、または炎症の3つのパラメータ(発熱、White blood cell count、CRP)のうち2つ以上が治療前と比較し改善しない状態をいう。 <LAMS群> 初回EUS下ドレナージ施行時にLAMS 1つを経消化管的に留置する。初回のセッションでプラスチックステントや外瘻チューブは原則LAMS内に留置しない。3-6日のintervalをあけて臨床経過の改善がなければstep-upのinterevention治療(ステント追加[プラスチックステントや外瘻チューブの追加、ドレナージ領域の増加]、EUS下ドレナージ追加、経皮ドレナージ追加、ERCP[経乳頭でのドレナージ])を検討する。LAMSの留置期間が60日を越える前に、LAMS抜去もしくはプラスチックステントへの交換を行うものとする。 |
Patients are randomised to two groups bleow. <Plastic stent group> EUS-guided drainage will be conducted under endosonographic and fluoroscopic guidance within 72 hours of the randomisation. A linear echoendoscope will be advanced to the stomach or duodenum with moderate sedation, and the targeted pseudocyst will be visualised and punctured under endosonographic guidance. Prophylactic antibiotics may be administered at the trial investigator's discretion. In cases with an insufficient improvement in inflammatory indicators (i.e., body temperature, white blood cell count, and C-reactive protein), we will perform additional interventions including the addition of or replacement with a plastic stent or LAMS and/or percutaneous drainage if needed. In the plastic stent group, two (at least one) 7-Fr double pigtail stents will be placed. Following EUS-guided puncture of a pseudocyst, a guidewire will be coiled within the lesion, and another guidewire will be inserted alongside the prepositioned guidewire. The puncture tract will be dilated if needed. <LAMS group> EUS-guided drainage will be conducted under endosonographic and fluoroscopic guidance within 72 hours of the randomisation. A linear echoendoscope will be advanced to the stomach or duodenum with moderate sedation, and the targeted pseudocyst will be visualised and punctured under endosonographic guidance. Prophylactic antibiotics may be administered at the trial investigator's discretion. In cases with an insufficient improvement in inflammatory indicators (i.e., body temperature, white blood cell count, and C-reactive protein), we will perform additional interventions including the addition of or replacement with a plastic stent or LAMS and/or percutaneous drainage if needed. In the LAMS group, a LAMS with electrocautery enhanced delivery will be placed (Hot AXIOS; Boston Scientific Japan, Tokyo, Japan). A guidewire or dilator will be used if needed. |
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D004322 | ||
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EUS下内視鏡ドレナージ、EUS-PCD、step-up intervention | Endoscopic ultrasound-guided pancreatic drainage, sep-up intervention | |
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臨床的成功達成割合 | Rate of clinical success | |
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(1) 偶発症発生割合 (2) 割付から後観察終了までにおける死亡率 (3) 初回EUS下ドレナージ手技的成功達成率 (5) 割付から後観察終了までにおける胆管狭窄、消化管狭窄の発現割合 (6) 仮性嚢胞治療および関連した治療の総Intervention回数、総Intervention時間 (7) 内視鏡的・経皮的ドレナージステント留置日数 (8) 仮性嚢胞治療に関連した外科的手術成功率 (9) 仮性嚢胞治療に関連した総外科的手術時間 (10) 仮性嚢胞治療の総入院日数、総ICU滞在総日数 (11) 研究治療中および仮性嚢胞治療全期間の抗菌薬投与日数 (12) 仮性嚢胞治療のintervention関連費用及び入院費用 (13) 割付から後観察終了までにおける仮性嚢胞再発率 (14) 割付から後観察終了までにおける仮性嚢胞再発までの日数 (15) 割付から後観察終了までにおける再発仮性嚢胞への治療日数 (16) 割付から後観察終了までにおける新規pancreatic fluid collection(仮性嚢胞、walled-off necrosis)発生 (17) 新規pancreatic fluid collection(仮性嚢胞、walled-off necrosis)治療日数 (18) 割付から後観察終了までにおける新規糖尿病発症 (19) 割付から後観察終了までにおける膵酵素補助薬内服開始有無 (20) 割付から後観察終了までにおけるサルコペニア発症有無 (21) 割付から後観察終了までにおける膵形態の変化 (22) 割付から臨床的成功達成までの日数 |
-Adverse events -Mortality -Rate of technical success -Incidence of biliary stricture and gastrointestinal stricture -Number and time of interventions -Indwelling time of endoscopic drainage and percutaneous drainage -Success rate of surgical procedures -Operation time of surgical procedures -Hospital and ICU stay -Duration of antibiotics administration -Costs -Recurrence of pancreatic pseudocyst -Time to recurrence of pancreatic pseudocyst -Treatment duration of recurrent pancreatic pseudocyst -New onset of pancreatic fluid collection -Treatment duration of new onset pancreatic fluid collection -Incidence of new onset diabetes -The presence of medications for pancreatic exocrine insufficiency -The presence of sarcopenia -Morphological change of pancreas -Time to clinical success |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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高度管理医療機器 |
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膵臓用瘻孔形成補綴材 (Hot AXIOS System) | ||
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22900BZX00357000 | ||
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なし |
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募集前 |
Pending |
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なし | |
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なし |
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適切な医療の提供 |
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中井 陽介 | |
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Yousuke Nakai | |
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なし | |
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東京大学臨床研究審査委員会 | Research Ethics Committee, Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine, The University of Tokyo |
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CRB3180024 | |
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東京都文京区本郷7-3-1 | 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo |
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03-5841-0818 | |
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ethics@m.u-tokyo.ac.jp | |
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2023002 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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審査結果通知書(東京大学).pdf |
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設定されていません |