アジアの大腸がん検診における大腸内視鏡検査について、人工知能(AI)によるコンピュータ検出支援(CADe)使用大腸内視鏡検査(試験検査法)がCADe非使用通常大腸内視鏡検査(標準検査法)よりも高い病変発見割合を有すること(優越性)を検証する。 | |||
3 | |||
2023年12月25日 | |||
2023年12月28日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2026年12月31日 | |||
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1400 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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診断 | diagnostic purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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韓国/台湾/シンガポール/香港/タイ | South Korea/Taiwan/Singapore/Hong Kong/Thailand | |
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1) a),b)のいずれかの理由で全大腸内視鏡検査を受ける予定である。 a) 大腸がん検診目的に最初から大腸内視鏡検査を受ける予定である。 b) 便潜血検査を最初に行う大腸がん検診において便潜血陽性となり大腸内視鏡検査を受ける予定である。 2) 登録時の年齢が50歳以上79歳以下である。 3) ECOG Performance statusが0または1である。 4) 試験参加について受診者本人から文書で同意が得られている。 |
1) Individuals who are scheduled to undergo total colonoscopy for either reason a) or b). a) Primary screening colonoscopy for CRC screening b) Further colonoscopy due to positive fecal immunochemical test (FIT) upon CRC screening 2) Age at entry is between 50 and 79 years. 3) ECOG Performance status is 0 or 1. 4) Written consent to participate in the study has been obtained. |
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1) コントロール不良の合併症(不安定狭心症、急性心筋梗塞後、心不全、慢性呼吸器疾患、出血傾向を含む)を有し、安全に大腸内視鏡検査を施行するのが困難な場合 2) 抗血栓薬を内服中で休薬できない等の理由により、大腸病変の組織診断が不可能な場合 3) 血便や腹痛など、臨床的に大腸癌を疑う症状を有する場合 4) 大腸癌の治療歴がある場合 5) 結腸・直腸の腸管切除を伴う大腸手術歴がある場合(虫垂炎に対する虫垂切除歴等の結腸・直腸の腸管切除を伴わない手術歴はあってもよい) 6) 遺伝性大腸癌の家系である場合 7) 炎症性腸疾患の既往もしくは合併がある場合 8) 大腸ポリポーシスを有する場合 9) 登録日前5年以内に大腸内視鏡検査を受けたことがある場合 10) その他、担当医が不適切と判断した場合 |
1) Individuals with poorly controlled complications (including unstable angina, post-acute myocardial infarction, heart failure, chronic respiratory disease, bleeding tendency) that make it difficult to safely perform colonoscopy. 2) When pathological diagnosis of colorectal lesions is not possible due to reasons such as being on antithrombotic medication and being unable to withdraw the medication 3) Clinically suspicious symptoms of CRC, such as bloody stools or abdominal pain 4) History of CRC treatment 5) History of colorectal surgery involving bowel resection of the colon or rectum (history of surgery not involving bowel resection of the colon or rectum, such as appendectomy for appendicitis, is acceptable) 6) Family history of hereditary CRC 7) Have or have had inflammatory bowel disease 8) Colorectal polyposis 9) Have had a colonoscopy within 5 years before the date of registration 10) Other cases deemed inappropriate by the doctor in charge |
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50歳 以上 | 50age old over | |
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79歳 以下 | 79age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 有害事象によりプロトコール検査が継続できない場合 2) 大腸内視鏡検査による全大腸の観察が、腸管前処置不良や盲腸への大腸スコープ挿入不可能などの理由で不完全であった場合 3) 有害事象との関連がある理由により、試験参加者がプロトコール検査の中止を申し出た場合 ・有害事象との関連がある場合はこの分類を用いる 4) 有害事象との関連がない理由により、試験参加者がプロトコール検査の中止を申し出た場合 ・登録後、プロトコール検査開始前の参加者拒否の場合 ・登録後の本人や家人の転居など、有害事象との関連がまず否定できる場合 5) その他、担当医の判断によりプロトコール検査継続が不適切と判断された場合 |
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大腸がん検診における大腸内視鏡受診者 | Patients who receive colonoscopy for colorectal cancer screening | |
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あり | ||
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登録にあたって標準検査群と試験検査群は割付システムでランダムに割り付けられる。 試験検査は、EndoBRAIN-EYE(オリンパス、サイバネットシステム)、ENDO-AID(オリンパス)、WISE VISION(NEC)、CAD EYE(富士フイルム)を中心とする、性能評価試験を経て薬機法上の承認を得た、既に市販されているCADeを用いた大腸内視鏡検査である。いずれの機種もAIを活用したコンピュータ支援により術者の病変発見をサポートする。具体的には、大腸内視鏡検査の際にCADeを起動させることで、ポリープ、癌などの病変候補をリアルタイムにアラート表示する。CADeにより術者に病変発見支援が行われる以外は、標準検査法と同様である。各機種は国・地域によって薬事承認の取得状況が異なる。 標準検査法は、CADeを用いない通常大腸内視鏡検査である。 |
For enrollment, the standard test group and the test group are randomly assigned by the allocation system. In the test methods, such CADe devices as EndoBRAIN-EYE (Olympus, Cybernet Systems), ENDO-AID (Olympus), WISE VISION (NEC), CAD EYE (FUJIFILM), which have been approved under the regulations of each country are used. The colonoscopy procedure is similar to the standard examination method, except that CADe assists endoscopists in detecting lesions during colonoscopy. CADe is activated during colonoscopy to alert candidates for polyps, cancer, and other lesions in real time. Different countries and regions have different regulatory approvals for different models. The standard examination method is a conventional colonoscopy without CADe. |
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大腸腺腫発見割合 | Adenoma detection rate (ADR) | |
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1) 内視鏡検査1件当たりの大腸腺腫発見個数(Adenomas per colonoscopy:APC) 2) Advanced adenomaの発見割合・個数 3) 大腸癌・大腸鋸歯状病変などの腺腫以外の大腸腫瘍性病変の発見割合・個数 4) 平坦型・陥凹型腫瘍の発見割合・個数 5) 内視鏡検査時間(スコープ挿入・抜去時間) 6) 有害事象発生割合 7) 大腸非腫瘍性ポリープの切除割合・個数 8) 鎮静剤等使用割合 |
1) Adenomas per colonoscopy (APC) 2) Detection rate and number of advanced adenomas 3) Detection rate and number of colorectal neoplastic lesions other than adenomas, such as colorectal cancer (CRC) and colorectal serrated lesions 4) Detection rate and number of flat and depressed tumors 5) Colonoscopy examination time (time for scope insertion (from the anus to the cecum) and time for scope withdrawal from the cecum to the anus) 6) Incidence of adverse events 7) Resection rate and number of non-neoplastic polyps in the large intestine 8) Proprotion of sedative usage |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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プログラム01 疾病診断用 プログラム |
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病変検出用内視鏡画像診断支援プログラム(内視鏡画像診断支援プログラム EndoBRAIN-EYE) | ||
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30200BZX00208000 | ||
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オリンパス株式会社 | |
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東京都 八王子市石川町2951 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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プログラム01 疾病診断用 プログラム |
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病変検出用内視鏡画像診断支援プログラム(Endoscopy CAD system(シンガポール、香港で薬事承認取得済。日本では未承認)) | ||
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なし | ||
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オリンパス株式会社 | |
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東京都 八王子市石川町2951 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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プログラム01 疾病診断用 プログラム |
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病変検出用内視鏡画像診断支援プログラム(内視鏡検査支援プログラム EW10-EC02) | ||
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30200BZX00288000 | ||
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富士フイルム株式会社 | |
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東京都 港区赤坂9ー7-3 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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プログラム01 疾病診断用 プログラム |
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病変検出用内視鏡画像診断支援プログラム(WISE VISION 内視鏡画像解析AI) | ||
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30200BZX00382000 | ||
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日本電気株式会社 | |
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東京都 港区芝五丁目7番1号 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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プログラム01 疾病診断用 プログラム |
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病変検出用内視鏡画像診断支援プログラム(aetherAI Endo(台湾で薬事承認取得済。日本では未承認)) | ||
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なし | ||
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|
なし |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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|
なし |
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保険診療の範囲内で適切な治療を実施する。 |
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富士フイルム株式会社 | |
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国立がん研究センター中央病院 | |
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National Cancer Center Hospital, Japan | |
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あり | |
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富士フイルム株式会社 | FUJIFILM Corporation |
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非該当 | |
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あり | |
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令和5年9月13日 | |
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あり | |
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内視鏡検査支援プログラム EW10-EC02(CAD EYE)及び付属品等の貸与 | |
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なし | |
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日本電気株式会社 | |
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国立がん研究センター中央病院 | |
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National Cancer Center Hospital, Japan | |
|
あり | |
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日本電気株式会社 | NEC Corporation |
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非該当 | |
|
あり | |
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令和5年10月5日 | |
|
あり | |
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WISE VISION 内視鏡画像解析AI及び付属品等の貸与 | |
|
なし | |
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|
オリンパス株式会社 | |
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国立がん研究センター中央病院 | |
|
National Cancer Center Hospital, Japan | |
|
あり | |
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オリンパス株式会社 | Olympus Corporation |
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非該当 | |
|
あり | |
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令和6年1月19日 | |
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あり | |
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内視鏡画像診断支援プログラムEndoBRAIN-EYE及び付属品等の貸与 | |
|
なし | |
|
|
なし | |
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国立研究開発法人国立がん研究センター研究倫理審査委員会 | National Cancer Center Institutional Review Board |
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東京都中央区築地 5-1-1 | 5-1-1 Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo, Japan, Tokyo |
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03-3542-2511 | |
|
NCC_IRBoffice@ml.res.ncc.go.jp | |
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2023-149 | |
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承認 |
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該当する |
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該当しない | |
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該当しない | |
|
該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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|
設定されていません |