高度石灰化病変を有する患者を対象とし、アテレクトミ―デバイス治療後の血管内破砕術によるLesion preparationの安全性と有効性を評価する | |||
4 | |||
2023年07月01日 | |||
2023年09月13日 | |||
2024年06月30日 | |||
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110 | ||
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観察研究 | Observational | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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1. 年齢18歳以上 2. 造影所見または、臨床的判断で、IVLシステムと他のアテレクトミ―デバイスとの併用による治療が望ましいと判断される高度石灰化病変を有する患者 |
1. More than 18 years of age 2. Patients with heavily calcified lesions* for which treatment with the IVL System in combination with other atherectomy devices is deemed desirable based on angiographic findings or clinical determination. |
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1. 本研究のフォローアップまたは、結果に影響を及ぼす可能性のある他の臨床研究に参加中、もしくは参加の可能性のある患者 2.本研究デバイスによる治療に不適格である患者 |
1. Patients on follow-up from this study, or who are participating/may participate in another clinical study that may affect the results of this study. 2. Patients who are ineligible for treatment with the investigational device |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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なし | ||
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虚血性心疾患 | ischemic heart disease | |
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石灰化病変、アテレクトミー、血管内粉砕術 | Calcified lesion, atherectomy, intravascular lithotripsy | |
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なし | ||
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なし | none | |
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NA | ||
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非該当 | NA | |
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安全性 安全性の主要評価項目は、手技から30日以内の主要心血管イベント (MACE)の非発生率によって評価する。MACEは、以下の複合的な発生と定義する: • 心臓死 • 心筋梗塞(MI):周術期MIは、米国心臓血管造影インターベンション学会(SCAI)の定義、及び自然発症MIは、Fourth Universal Definition of Myocardial Infarctionの定義を用いる。 • 標的血管(標的病変を含む)に対する血行再建術(TVR) 独立した臨床評価委員会(CEC)が、主要心血管イベント(MACE)の可能性がある全事象を判定する。 有効性 有効性の主要評価項目は、手技の成功であり、その定義は、ステント留置後の残存狭窄が50%未満(血管造影コアラボ評価)且つ、入院中のMACEの発生無しとする |
Safety The primary safety endpoint is to evaluate freedom rate from major adverse cardiac events (MACE) within 30 days of the index study procedure. MACE is defined as the composite occurrence of: -cardiac death myocardial Infarction (MI): MI within 48 hours after procedure, as defined by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), and spontaneous MI after 48 hours, as defined by the Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction. -revascularization of target vessels (TVR) (including target lesions) The independent Clinical Evaluation Committee will determine all possible MACE events. Efficacy The primary efficacy endpoint is procedural success defined by less than 50% residual stenosis after stent implantation (by angiographic assessment in the core laboratory) and freedom from in-hospital MACE. |
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手技後12カ月までの以下のクリニカルエンドポイント • MACE • 死亡 -全死亡 -心臓死 -非心臓死 • 心筋梗塞(MI) -全ての心筋梗塞 -標的血管の心筋梗塞(TV-MI) -非標的血管の心筋梗塞(non-TV-MI) -Q波及び非Q波梗塞 -周術期MI (上記のSCAI definitionに加えて、従来のCAD試験の定義と同様の定義でも判定を行う:新規の異常Q波の有無を問わず、CK-MB値が施設基準値上限(ULN)の3倍を上回る上昇示すもの) -自然発症MI (Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction) • 血行再建 -すべての血行再建 -臨床所見に基づく標的病変血行再建術(ID-TLR) -臨床所見に基づく標的血管血行再建術(ID-TVR) -臨床所見に基づく標的血管非標的病変血行再建術(ID-TV-non-TLR) 臨床所見に基づく非標的血管血行再建術(ID-non-TVR) • ステント血栓症 ARC2定義による「definite」、「probable」、「definite+probable」stent thrombosis • 標的病変不全(TLF: target lesion failure) 心臓死、標的血管の心筋梗塞(Q波及び非Q波)、経皮的もしくは外科的手術による臨床所見に基づく標的病変血行再建(ID-TLR)の複合エンドポイント 術中の重篤な血管造影の合併症 • 重度の解離(Type D~F) • 穿孔 • 急性閉塞 • 持続性のslow flowまたはno reflow 機器通過成功、血管造影上の成功及び手技的成功 IVLカテーテルを標的病変部に送達でき、IVLによる冠動脈破砕術直後に重篤な血管造影上の合併症の発生なしと定義する、機器の通過の成功 ステント留置後の残像狭窄50%未満且つ、重篤な血管造影合併症なしと定義する、血管造影上の成功 ステント留置後の残像狭窄≤30%且つ、重篤な血管造影合併症なしと定義する、血管造影上の成功 ステント留置後の残存狭窄≤30%(血管造影のコアラボによる評価)且つ、入院中のMACEの発生なしとして定義する、手技成功 本研究登録期間中の高度石灰化病変治療情報 高度石灰化病変におけるアテレクトミーデバイスとIVLシステムの使用頻度 |
At 12 months after procedures MACE includes 1. Death(All death, Cardiac death, Non cardiac death) 2. MI(All MI TV-MI, non-TV-MI, Q-wave and non-Q-wave) 3. Procedural MI( SCAI definition and CK-MB level more than 3 times the upper limit of lab normal (ULN) value with or without new pathologic Q wave at discharge (periprocedural MI) and more than 48 hours after discharge using the Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction beyond discharge (spontaneous MI) 4. Revascularization (All revascularization, ID-TLR, ID-TVR, ID-TV-non-TLR, ID-non-TVR) Stent thrombosis 1. definite, probable, definite + probable by Academic Research Consortium -2 definition Target lesion failure (TLF) includes 1. cardiac death, target vessel related MI (Q-wave and non-Q-wave), or ID-TLR by percutaneous or surgical methods. Serious angiographic complications defined as 1. severe dissection (Type D to F) 2. perforation, acute occlusion 3. persistent slow flow or no reflow Device crossing success, Procedural success and Angiographic success 1. Device crossing success, defined as the ability to deliver the IVL catheter across the target lesion, without serious angiographic complications immediately after coronary lithotripsy using IVL System 2. Procedural success defined by less than 50% residual stenosis after stent implantation (by angiographic assessment in the core laboratory) and freedom from in-hospital MACE. 3. Angiographic success, defined as greater tahn 30% residual stenosis after stent implantation and without serious angiographic complications 4. Procedural success, defined as greater than 30% residual stenosis after stent implantation (by angiographic assessment in the core laboratory) and freedom from in-hospital MACE Highly calcified lesion treatment information during the period of enrollment in this study 1. Frequency of use of atherectomy devices and IVL systems in highly calcified lesions |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル駆動装置 |
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IVLジェネレーター | ||
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30400BZI00007000 | ||
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Shockwave medical Japan | |
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東京都 千代田区 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル |
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C2コロナリーIVLカテーテル | ||
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30400BZI00008000 | ||
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Shock wave medical Japan, | |
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東京都 千代田区 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル |
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ロータブレーターPRO | ||
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23000BZX00060000 | ||
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ボストンサイエンテイフィック | |
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東京都 中野区 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル |
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Diamondback 360 Coronary Orbital Atherectomy システム | ||
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22900BZI00004000 | ||
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大塚メデイカルデバイス | |
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東京都 千代田区 |
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あり |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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あり |
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身体障碍補償 | |
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なし |
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非該当 | |
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非該当 | |
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NA | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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shockwave medical Japan | Shockwave medical Japan |
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非該当 |
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東邦大学医療センター大橋病院倫理委員会 | Ohashi Medical Center Clinical Resech Review Board |
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非該当 | |
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東京都目黒区大橋2-22-36 | Ohashi2-22-36 Meguroku Tokyo, Tokyo |
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3346812151 | |
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masato@oha.toho-u.ac.jp | |
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H23024 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |