主幹動脈閉塞を認める最終健常確認時刻から24-72時間が経過した脳梗塞患者に対して、従来の内科的治療を基本とする標準治療と比較し、内科的治療に血管内治療を追加することで転帰の改善が見込まれると仮説を立てた。本研究では、速やかに血管内治療を行う群(血管内治療群:EVT (endovascular therapy) group)と、内科的治療を行う群(内科的治療群:Best medical treatment group)の2群に分け、発症90日後の転帰の違いを明らかにすることで、血管内治療の有効性を検討することを目的とする | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2027年07月31日 | ||
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260 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1. 年齢20歳以上の者 2. 最終健常確認時刻から24-72時間経過した急性期脳梗塞患者 3. 割付前のNIHSSスコア≥ 6点の者 4. 発症前modified Rankin Scale score ≤2の者 5. MRA検査又はCTA検査でICA (頚部及び頭蓋内)、M1閉塞が確認できる者 6. 割付後、すみやかに血管内治療が可能な者 7. 割付前のdetailed DWI-ASPECTS(10点法)≥ 6(ASPECTSはM1-M6に関して1/2以上の高信号で減点するdetailed DWI-ASPECTSで評価する)もしくはCT-ASPECTS ≥ 6の者 8. 本研究について説明文書を用いて説明を行い、文書による同意を取得した者 |
1. 20 years of age or older 2. Patients with acute stroke 24-72 hours after the last healthy check 3. Subjects with a pre-randomization NIHSS score of 6 or higher 4. Subjects with pre-onset modified Rankin Scale score of 2 or less 5. Subjects who can confirm ICA (cervical and intracranial) and M1 obstruction by MRA or CTA 6. Subjects who can undergo endovascular treatment promptly after randomization 7. Pre-allotment detailed DWI-ASPECTS (10-point scale) of 6 or more (ASPECTS are evaluated by detailed DWI-ASPECTS, which deducts points for M1-M6 with a high signal of 1/2 or more) or CT-ASPECTS of 6 or more 8. Subjects who explained this research using an explanation document and obtained written consent |
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1. 造影剤に対し過敏症の既往を有するなど、血管内治療が不適当な患者 2. 重篤な腎疾患をもつ者(透析導入中の場合はその限りではない) 3. 授乳中、又は妊娠もしくは妊娠している可能性のある者 4. 余命が90日以内であることが予想される者 5. その他、研究責任者又は研究分担者が本研究への参加を不適当と判断した者 |
1. Patients who are unsuitable for endovascular treatment, such as having a history of hypersensitivity to contrast media 2. Patients with serious renal disease (not limited to those on dialysis) 3. Patients who are Lactating, or who are or may be pregnant 4. Patients who are expected to have a life expectancy of 90 days or less 5. Patients with a history of hypersensitivity to contrast media and for whom endovascular treatment is inappropriate |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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<研究対象者ごとの中止基準> 研究責任者又は研究分担者は、研究対象者が以下の基準に抵触した場合、当該研究対象者の研究への参加を中止する。また、研究対象者は研究実施中のいつでもその理由を説明することなく研究への参加を中止することができる。 1. 有害事象 研究の実施・継続により研究対象者の早期の中止が必要な有害事象が発現したか、又は研究対象者が有害事象により研究の継続を望まない場合 2. 研究計画書からの重大な逸脱 研究対象者が研究計画書の組入れ基準を満たさないことが判明したか、又は研究計画書を遵守しなかったことにより、研究対象者の研究の中止が必要と判断した場合 3. 追跡不能 研究対象者が来院せず、連絡も取れなかった場合 この場合、連絡を取ろうと試みたことを原資料に記録する。 4. 自発的な中止(同意の撤回) 研究対象者が、研究への参加中止を希望する場合 自発的な中止に関する理由の聴取を試み、有害事象又は有効性の欠如でないことを確認する。 注:有害事象又は有効性の欠如による中止は、「同意の撤回」としない。 5. 研究全体の中止 研究代表者又は倫理委員会が研究を中止するよう決定した場合 6. 有効性の欠如 本治療の有効性が認められず、研究責任者又は研究分担者が、研究の継続は不可能と判断した場合 7. その他 <研究全体の中止> 研究代表者は、以下に該当する場合、研究全体を中止する。 1. 研究と因果関係がある重篤な有害事象等の重大な事態が発生するなど、研究代表者が研究の継続を不可能と判断した場合 2. 新たな研究対象者の安全または本研究の実施に悪影響を及ぼす可能性のある重大な情報(リスク/ベネフィットに関する評価の変化等)を入手した場合 3. 研究計画書に違反し、適正な研究の実施に支障を及ぼしたと研究代表者が認める場合 4. その他、研究代表者が、研究全体を中止すべきである、または研究全体の継続が困難と判断した場合 |
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脳梗塞 | Stroke | |
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D000083244 | ||
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脳梗塞 | Stroke | |
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あり | ||
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血管内治療と内科的治療を行った場合における有効性及び安全性について比較する。 血管内治療群:血管内治療に加え、一般的な内科的治療を施行する。 内科的治療群:点滴や服薬による一般的な内科的治療を施行する。 |
To compare the efficacy and safety of endovascular treatment and medical treatment. Endovascular treatment group: General medical treatment is performed in addition to endovascular treatment. Medical treatment group: general medical treatment by drip infusion and medication. |
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D002548 | ||
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脳血管血行再建 | Cerebral Revascularization | |
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発症(または最終健常確認)90日(±10日)後の生活自立度(mRS)0-2の割合(ITT)(優越性) | Rate of independent living (mRS) 0-2 (ITT) 90 days (+- 10 days) after onset (or final confirmation of good health) (superiority) | |
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•発症(または最終健常確認)90日(±10日)後の生活自立度(mRS)0-2の割合(PPS)(優越性) •発症(または最終健常確認)90日(±10日)後のmRSの改善(順序ロジスティック回帰分析)(ITT、PPS、AT)(優越性) •発症(または最終健常確認)90日(±10日)後の生活自立度(mRS)0-1の割合(ITT)(優越性) •発症(または最終健常確認)90日(±10日)後の生活自立度(mRS)0-3の割合(ITT)(優越性) •割付後48±36時間後の再開通(Modified Mori Grade 3)の割合 |
-Proportion of independent living (mRS) 0-2 (PPS) 90 days (+- 10 days) after onset (or final confirmation of good health) (superiority) -Improvement in mRS 90 days (+- 10 days) after onset (or final confirmation of good health) (ordered logistic regression analysis) (ITT, PPS, AT) (superiority) -Rate of independent living (mRS) 0-1 (ITT) 90 days (+-10 days) after onset (or final confirmation of good health) (superiority) -Rate of independent living (mRS) 0-3 (ITT) 90 days (+-10 days) after onset (or final confirmation of good health) (superiority) -Proportion of recanalization (Modified Mori Grade 3) 48+-36 hours after randomization |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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脳梗塞用カテーテル |
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脳梗塞用カテーテル | ||
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22600BZX00166000ほか | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償責任保険 | |
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本研究の実施に起因して研究対象者に健康被害が発生した場合には、研究対象者がただちに適切な診断、治療及び必要な措置を受けることができるよう医療の提供その他必要な措置を講じる |
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日本医科大学付属病院 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | ||
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国立研究開発法人 日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development | |
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非該当 |
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日本脳血管内治療学会 | Japanese Society for Neuroendovascular Therapy |
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非該当 |
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学校法人日本医科大学 中央倫理委員会 | Central Ethics Committee of the Nippon Medical School Foundation |
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なし | |
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東京都文京区千駄木1-1-5 | 1-1-5 Sendagi,Bunkyo-ku, Tokyo, Tokyo |
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03-3822-2131 | |
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c-ethics@nms.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |