根治切除可能なcStage I~IIIの結腸癌患者に対するロボット支援下結腸切除術の安全性及びfeasibilityを評価する.Primary endpointを開腹手術への移行割合とし,ヒストリカルコントロールに対するロボット支援下結腸切除術の非劣性を検証する. | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2027年09月30日 | ||
|
120 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1) 結腸原発巣からの内視鏡生検にて,組織学的に結腸癌と診断されている. 2) 術前検査と画像診断にて根治切除可能と診断されている. 3) 主占拠部位が盲腸(C),上行結腸(A),横行結腸(T)のいずれか. 4) D2以上のリンパ節郭清を伴うcStage Ⅰ~ⅢC(T1‐4b,N0‐2b,M0:TNM分類)と診断されている. 5) 内視鏡的切除の適応外と診断されている. 6) 腫瘍最大径が8 cm以下である. 7) 2か所以上の吻合箇所を要する多発病変を認めない. 8) ECOGのPerformance status(PS)スコアが0~2である. 9) 自由診療によるロボット支援下結腸切除術に対する同意が得られている. 10)本研究の参加について患者本人による文書同意が得られている. |
1) Histologically diagnosed with colon cancer. 2) Diagnosed operable by image diagnosis method. 3) Tumor location was cecum, ascending colon or transverse colon. 4) cStage I -IIIC(T1-4b,N0-2b,M0:TNM classification) involving D2 or morelymph node dissection. 5) Diagnosed as not applicable for endoscopic resection. 6) Maximum tumor diameter is 8 cm or less. 7) No multiple lesions requiring two or more anastomoses. 8) Performance status(ECOG)is 0~2. 9) Obtained written informed consent for robotic colectomy at one's own expense. 10) Obtained written informed consent for participation in this study. |
|
1) 他の癌種に対する治療も含めて化学療法,放射線療法の既往がある. 2) 胃又は腸管切除術の既往がある(虫垂切除を除く). 3) 登録前14日以内の最新の検査値が以下を満たす患者. 白血球<3000/mm3,血小板<100,000/mm3,ヘモグロビン<7 g/dL,AST>100 IU/L,ALT>100 IU/L,血清Cr>1.5 mg/dL. 4) その他,研究担当医師が不適と判断する患者. |
1) Had a history of chemotherapy and radiation therapy, including treatment for other cancer type. 2) Had a history of stomach or intestinal resection surgery(including stomach),excluding appendectomyabdominal surgery. 3) WBC<3000/mm3,PLT<100,000/mm3,Hb<7.0 g/dL,AST>100 IU/L,ALT>100 IU/L,serum Cr>1.5 mg/dL (Latest test value within 14 days before registration) 4) Other, Patients judged as inappropriate by investigator. |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
80歳 未満 | 80age old not | |
|
男性・女性 | Both | |
|
1) プロトコール治療中止となった場合 2) 研究対象者より中止の申し出があった場合 3) 研究対象者より同意の撤回(治療の変更・中止の申し出)があった場合 4) 選択基準から逸脱,又は除外基準に抵触することが判明した場合 5) 研究対象者が来院しなくなった場合 6) その他,研究担当医師が不適当と判断した場合 |
||
|
結腸癌 | Colon cancer | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
D2以上のリンパ節郭清を伴う結腸右半切除術をロボット支援下で行う. | Robot-ic assisted right hemicolectomy with lymph node dissection D2 or more. | |
|
|||
|
|||
|
開腹移行割合(Indicated conversion,Technical conversion,Complicative conversion) | Proportion of the conversion to open surgery(Indicated conversion,Technical conversion,Complicative conversion) | |
|
1) プロトコール治療を完遂した全症例の開腹移行割合 2) 術後30日以内の合併症(Clavien-Dindo分類のGrade II以上の全合併症,縫合不全,手術部位感染(surgical site infection : SSI)) 3) 術後30日以内の再入院の発生割合 4) 手術関連死亡の発生割合 5) 術中有害事象(血管損傷/ 臓器損傷/ 再建やり直し/ その他)の発生割合 6) 術後回復(術後在院日数,初回ガス排泄までの日数,経口開始までの日数) 7) 手術成績(術中出血量,全手術時間,コンソール時間,リンパ節郭清個数) 8) Learning curve 9) 腹壁瘢痕ヘルニアの発生割合(5 years) 10) 腹膜播種再発の割合(5 years) 11) 全生存期間(5 years) 12) 無再発生存期間(5 years) |
1) Proportion of the conversion to open surgery (for patents who had completed protocol treatment) 2) Postoperative complications within 30 days after surgery (all complications of Clavien-Dindo classification grade II or more, leak, surgical site infection) 3) Proportion of Readmission within 30 days after surgery 4) Surgery-related mortality 5) Proportion of intraoperative adverse effects (vascular injury/ organ injury/ reconstruction/ other) 6) Postoperative recovery (Length of post-operative hospital stay, first flatus and oral diet) 7) Surgical outcomes (estimate blood loss, operative time, console time, lymph nodes harvested) 8) Learning curve 9) Proportion of abdominal incisional hernia (5 years) 10) Proportion of recurrent peritoneal dissemination (5 years) 11) Overall survival (5 years) 12) Disease free survival (5 years) |
|
医療機器 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
機械器具12 理学診療用器具 |
|
da Vinci Xi サージカルシステム | ||
|
22700BZX00112000 | ||
|
|
||
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2019年07月12日 |
|
|
募集終了 |
Not Recruiting |
|
根治切除可能なcStage I~IIIの結腸癌患者に対するロボット支援下結腸切除術の開腹移行割合は、腹腔鏡下結腸切除術に劣らないことが示された(開腹移行割合:0% [90%信頼区間:0.00 - 3.38], P = 0.0006)。また、本研究で得られた良好な周術期アウトカムは、ロボット支援下結腸切除術の安全性とfeasibilityを示している。 |
The conversion rate of robot-assisted colectomy to open surgery was shown to be non-inferior to that of laparoscopic colectomy in patients with resectable cStage I-III colon cancer (conversion rate: 0% (90% Confidence Interval:0.00 - 3.38), P= 0.0006). In addition, the favorable perioperative results obtained with this procedure also demonstrate its safety and feasibility. |
|
なし | |
---|---|---|
|
|
なし |
|
||
|
この研究では規定しておらず、実施医療機関の規定に準ずる。 |
|
インテュイティブサージカル合同会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
Intuitive Surgical Sàrl(スイス法人) | Intuitive Surgical Sarl(Swiss corporation) |
|
非該当 |
|
東京医科歯科大学臨床研究審査委員会 | Tokyo Medical and Dental University Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB3180020 | |
|
東京都文京区湯島1丁目5番45号 | 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo |
|
03-5803-4575 | |
|
mkan-rinsho.adm@cmn.tmd.ac.jp | |
|
承認 |
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
DVSS結腸癌_主要評価項目報告書_20230614_提出版.pdf |
---|---|
|
設定されていません |