本研究では、すでに2型糖尿病と診断され、少なくとも12週以上の週1回GLP-1受容体作動薬投与(常用量)を継続しているBMI23以上でHbA1c 7.0%以上の患者を対象とし、週1回GLP-1受容体作動薬を継続する群とチルゼパチド5㎎(最初の4週間は2.5㎎)へ変更する群での研究開始前と24週後での酸化ストレスおよび血糖変動に対する効果についてランダム割付による並行群間比較試験で検討する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
2024年03月05日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2025年12月31日 | |||
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66 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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昭和大学病院糖尿病・代謝・内分泌内科、東葛病院付属流山セントラルパーク駅前診療所、横山内科クリニック、せいの内科クリニック、有楽橋クリニックに外来通院中の以下の2型糖尿病患者。 1)同意取得時においてHbA1c(NGSP)が7.0%以上の患者 2)同意取得時において少なくとも週1回GLP-1受容体作動薬常用量の投与を12週間以上継続している患者 3)同意取得時においてBMI23以上の患者 4)文書による同意が得られた患者 5)20歳以上の患者で性別は不問 |
a diagnosis of type 2 diabetes mellitus 1) HbA1c 7.0% or more 2) Patients who were treated with regular doses of weekly GLP-1 receptor agonists at least for 12 weeks 3) BMI >= 23 4) written informed consent 5) 20 years and over |
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1) ステロイド、抗炎症作用のある内服薬を内服中の患者 2) 入院3か月以内の重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡の既往のある患者 3) 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある者 4) eGFR 30ml/min/1.73m2未満の患者 5) 悪性腫瘍を有する患者 6) 妊婦または妊娠の可能性のある女性は除外する。 7) 主治医が医学的根拠から研究参画に不適切とした者 8) ペースメーカーなどの埋め込み式医療機器を使用している患者 |
1)the use of steroids or anti-inflammatory drugs, 2)diabetic ketosis and coma within 3 months before the study, 3)severe infection, severe trauma, pre-and post-operation, 4)an estimated glomerular filtration rate are within 30mL/min/1.73m2, 5)malignancy, 6)pregnancy 7)Patients who are judged as inappropriate for inclusion by phsicians 8)Patients using implantable medical devices such as cardiac pacemakers |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者より中止の申し入れがあった場合 2)研究対象者の都合により研究が中断された場合(転居、転医・転院、多忙、追跡不能等) 3)研究開始後、研究対象者が対象症例ではないことが判明した場合 4)偶発的な事故が発生した場合 5)有害事象が発現し(原疾患の増悪、合併症の増悪又は偶発症を含む)、研究責任(分担)担当医師が中止すべきと判断した場合 6)効果不十分又は症状悪化のため、研究の継続が困難となった場合(HbA1c10%以上) 7)本研究実施計画書から重大な逸脱があり評価不能と判断される場合 8)研究対象者が研究責任(分担)医師の指示どおり服薬していないことが判明した場合 9)GLP-1受容体作動薬継続群において、GLP-1受容体作動薬による副作用が生じた場合 10) チルゼパチド変更群において、チルゼパチド2.5㎎による中等度以上の副作用が生じた場合 11)その他、研究責任(分担)医師が研究の継続を困難と判断し中止が妥当と判断した場合 |
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2型糖尿病 | type 2 diabetes | |
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あり | ||
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常用量の週1回製剤のGLP-1受容体作動薬を継続する、または週1回製剤のGLP-1受容体作動薬を休薬してチルゼパチドを2.5mg/週で投与して、チルゼパチドは4週間投与したのち5mg/週に増量する。 | Continue GLP-1 receptor agonists (regular dose) or switch to tirzepatide. Participants in the tirzepatide group follow an escalation regimen of 5mg tirzepatide once weekly (maintenance dose reached after 4 weeks of 2.5 mg tirzepatide once weekly). |
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24週後の群間の酸化ストレスマーカー(d-ROMs)の変化量 | The primary end point was d-ROMs change from baseline after completing 24 weeks of treatment intervention. | |
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1) 24時間持続血糖測定(CGM)による血糖変動指標 2) 血糖(FPG、HbA1cなど)、脂質(LDL‐C、HDL‐C、TGなど)、グルカゴン、腎機能(eGFR、尿中アルブミンなど)、肝機能(AST、ALT、γ-GTP、コリンエステラーゼなど) 3) 食行動質問票及びDTSQ 4) 血圧、脈拍、体重 |
1) The change in glucose variability at 24 weeks from baseline 2) Glucose metabolism index, lipid metabolism index, Renal function, liver function 3) Eating Behavior Questionnaire and DTSQ 4) Blood pressure, pulse, weight |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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チルゼパチド |
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マンジャロ | ||
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30400AMX00420 | ||
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日本イーライリリー株式会社 | |
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兵庫県 神戸市中央区磯上通5丁目1番28号 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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セマグルチド |
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オゼンピック | ||
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23000AMX00443000 | ||
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ノボノルディスクファーマ株式会社 | |
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東京都 千代田区丸の内2-1-1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デュラグルチド |
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トルリシティ | ||
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22700AMX00701 | ||
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日本イーライリリー株式会社 | |
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兵庫県 神戸市中央区磯上通5丁目1番28号 |
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なし |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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適切な医療の提供 |
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日本イーライリリー株式会社 | |
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昭和大学病院 | |
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Showa University Hospital | |
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なし | |
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ノボノルディスクファーマ株式会社 | |
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昭和大学病院 | |
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Showa University Hospital | |
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なし | |
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なし | |
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昭和大学における人を対象とする研究等に関する倫理委員会 | Showa University Research Ethics Review Board |
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21000128 | |
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東京都品川区旗の台1-5-8 | 1-5-8 Hatanodai, Shinagawa-ku, Tokyo, Tokyo, Tokyo |
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03-3784-8129 | |
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m-rinri@ofc.showa-u.ac.jp | |
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未設定 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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設定されていません |
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設定されていません |