副腎皮質ステロイド投与を受ける自己免疫疾患患者において、ビスフォスフォネート単剤投与がビスフォスフォネート製剤+活性型ビタミンD製剤の併用に対して1年後の骨密度変化量で非劣性であるかどうかを検証することを目的とする。 | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年03月31日 | ||
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132 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下のすべての条件に該当する患者を対象とする。 1) 膠原病など全身性自己免疫疾患に対して新規に副腎皮質ステロイド(PSL 0.3mg/kgもしくは同等量以上)投与が開始予定の患者 2) Performance status (Eastern Cooperativ e Oncology Group) 0もしくは1の患者 3) 患者本人又は代諾者から文書での同意を得られていること 4) 同意取得時年齢が20歳以上であること |
Patients who meet all of the following conditions are eligible. 1) Patients who will be newly administrated glucocorticoids (higher than prednisolone 0.3mg/kg or equivalent) for systemic autoimmune diseases such as connective tissue diseases. 2) Patients with performance status (Eastern Coop erative Oncology Group) 0 or 1 3) Written consent must be obtained from the patient or the patient's guardian. 4) Patient must be 20 years of age or older at the time of consent. |
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以下のいずれかの条件に該当する者は対象としな い。 1) 6ヶ月以内に、副腎皮質ステロイドの継続的な全身投与歴がある(吸入、外用の副腎皮質ステロイド は許容する。全身投与であっても、1ヶ月以内の短期間の使用であれば許容とする。) 2) 過去に以下に該当する骨粗鬆症治療薬の使用歴がある。 a) BP製剤 b) SERM c) 活性型VitD製剤 d) Ca製剤 e) デノスマブ f) テリパラチド g) ロモソズマブ 3) 以下に該当するBP製剤の使用に適さない症例 a) 高度の腎障害(クレアチニンクリアランスが30以下)がある。 b) 口腔内に問題あり、顎骨壊死のリスクが高いと考 えられる。 4) CaやVitD含有のサプリメントの摂取がある。 5) 本試験中に待機的手術を予定されている。 6) 妊婦・授乳中および本試験中の妊娠の可能性または意思がある(妊娠の疑いがある場合には妊娠反 応検査を施行すること)。 7) 本試験薬剤に対してアレルギー反応を起こす可能性がある。 8) 薬物乱用や、本試験参加および結果の評価に支障をきたす健康状態、心理状態、社会的状況を伴う。 9) その他、本試験実施上、患者の安全を損なう可能性がある、あるいは本試験実施計画の遵守が困難と判断される。 |
Patients who meet any of the following conditions are not eligible. 1) A history of continuous systemic administration of glucocorticoids within 6 months. (Inhaled and topical glucocorticoids are acceptable, and even systemic administration is acceptable if used within one month.) 2) Prior use of any of the following osteoporosis drugs a) bisphosphonate (BP) b) selective estrogen receptor modulators c) Activated VitD d) Ca preparations e) Denosumab f) Teriparatide g) Romosozumab 3) Patients who are unsuitable for the use of BP products in the following cases a) Patients with severe renal impairment (creatinine clearance of less than 30). b) Patients with oral problems and high risk of osteonecrosis of the jaw. 4) The patients have been taking supplements containing Ca or VitD. 5) There is scheduled surgery during this study. 6) Pregnant or lactating women and those who may or intend to become pregnant during this study (if pregnancy is suspected, a pregnancy reaction te st should be performed). 7) The high risk for an allergic reaction to this study drug. 8) There are a health, psychological, or social condition that interferes with participation in the study or evaluation of results, such as substance abuse. 9) Other conditions that may compromise patient safety in the conduct of the study or make compliance with the study protocol difficult. |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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中止基準は以下のものとする。 (1) 予期できない重篤な副作用の発生 (2) 予期できる重篤な副作用の発生件数、発生頻度、発生条件等の発生傾向がインタビューフォーム・添付文書から予測できないことを示す情報 (3) 重篤な有害事象のうち因果関係がないと判断されていたが、その後発生数、発生頻度、発生条件等の発生傾向から因果関係が否定できないと判断される情報 (4) 副作用の発生数、発生頻度、発生条件等の発生傾向が著しく変化したことを示す研究報告 (5) 癌その他の重大な疾病、障害もしくは死亡が発生するおそれがあることを示す研究報告 (6) 当該試験で有効性が認められないことを示唆する情報 (7) 試験の対象となる疾患に対して効能もしくは効果を有していないことを示す情報 (8) 試験薬と同一成分を含む市販医薬品について、 製造、輸入又は販売の中止、回収、廃棄その他の保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するための措置の実施の情報 |
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ステロイド性骨粗鬆症 | glucocorticoid-induced osteoporosis | |
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D010024 | ||
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ステロイド性骨粗鬆症 | glucocorticoid-induced osteoporosis | |
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あり | ||
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【試験治療群】 アレンドロン酸 35mg/weekを投薬する。 【比較対照群】 アレンドロン酸 35mg/week、アルファロール 0.5 μg/dayを同時に投薬する。 |
<Exposure group> Alendronate 35mg weekly <Comparison group> Alendronate 35mg weekly and Alfarol 0.5 micro g daily |
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C118756 | ||
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活性型VitD製剤 | dihydroxy-vitamin D3 | |
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アレンドロン酸開始から52週間後の腰椎骨密度値(g/cm2)の変化 | Changes in lumbar spine bone mineral density (g/ cm2) after 52 weeks from alendronate initiation | |
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【有効性の副次評価項目】 ・ 26週後、52週後の骨代謝マーカー(血清TRACP-5b、 TOTAL P1NP)の変化 ・ 52週後の左大腿骨骨密度値(g/cm2)の変化量 ・ 試験期間中の脆弱性骨折の発症割合 ・ 血清25OH-Dが不足している(20ng/ml未満)の 患者のみで52週後の腰椎骨密度値 (g/cm2) の変化量 【安全性の副次評価項目】 ・ 高Ca血症の発症割合 ・ 低Ca血症の発症割合 ・ 顎骨壊死の発症割合 ・ 重篤有害事象の件数および発症割合 【探索的評価項目】 ・アレンドロン酸開始から26週間後の腰椎骨密度値 (g/cm2) の変化 ・ 血清VitD (1-25OHD、 25OHD)の変化 ・ 血清Ca、Pの変化 ・ 尿Ca、尿Crの変化 ・ ucOCの変化 |
<Secondary endpoints of efficacy> Change in bone metabolism markers (serum TRACP-5b- 1, TOTAL P1NP) at 26 weeks and 52 weeks Change in bone density of left femur bone mineral density at 52 weeks Incidence of fragility fracture during the study period Change in lumbar spine bone mineral density (g/c m2)) after 52 weeks only in patients with serum 25 OH-D deficiency (<20 ng/ml) <Secondary endpoints of safety> Incidence of hypercalcaemia Incidence of hypocalcemia Incidence of osteonecrosis of the jaw Number and incidence of serious adverse events <Exploratory endpoints> Change in lumbar spine bone mineral density (g/c m2) at 26 weeks after alendronate initiation Change in serum VitD (1-25OHD, 25OHD) Changes in serum Ca and P Change in urine Ca and Cr Changes in urine Ca and Cr Changes in ucOC |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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アレンドロン酸ナトリウム水和物 |
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ボナロン錠 35mg (帝人) 等 | ||
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21800AMZ10368000等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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アルファカルシドール |
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アルファロールカプセル 0.5μg (中外製薬) 等 | ||
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15600AMZ00227等 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当等 | |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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千葉大学医学部附属病院 アレルギー・膠原病内科 | Department of Allergy and Clinical Immunology, Chiba University Hospital, Chiba, Japan. |
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非該当 |
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国立大学法人千葉大学臨床研究審査委員会 | Chiba University Hospital Certified Clinical Research Review Board |
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CRB3180015 | |
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千葉県千葉市中央区亥鼻一丁目8番1号 | 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba-shi, 260-8677, JAPAN, Chiba |
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043-226-2616 | |
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prc-jim@chiba-u.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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同意説明文書 Ver 1.7.pdf |
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