局所進行膵癌症例を対象に、GEM併用重粒子線治療の有効性安全性の多施設共同試験を行い、安全性と有効性を評価する。 | |||
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2016年10月01日 | |||
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2027年09月30日 | ||
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82 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)画像診断により通常型膵癌(浸潤性膵管癌)と診断されている。 2) 膵原発巣からの細胞診または組織診で以下のいずれかを満たすこと。(a)組織診にて腺癌と診断されている。(b)細胞診にてclass IVまたはVの腺癌と診断されている。3) 画像診断により遠隔転移がない(N0-1M0)と診断されている。 4) 腹部造影CTもしくはMRIにて、T4(UICC)「腹腔動脈幹もしくは上腸間膜動脈への浸潤あり」と診断されている。 5) 消化管潰瘍(胃、十二指腸)のないもの(ただし、狭窄所見のない潰瘍瘢痕、粘膜のびらんや壁の浮腫等のない単純な潰瘍瘢痕は選択可能である)。 6) 登録時の年齢が20歳以上80歳以下 7) Performance Status(ECOG)は0-2である。8) 膵癌に対する外科的切除術*1・放射線療法の前治療歴のないもの。*1:単開腹術、胃空調吻合術、胆管空腸吻合術を除く。9)以下の条件をすべて満たす。すべての検査項目は登録前28日以内の最新の検査値を用いる。登録日の4週間前の同じ曜日の検査は許容する。(a)白血球数≧3500 /mm3(化学療法が既に開始されている場合 白血球数≧2000/mm3)、(b)ヘモグロビン≧9.0 g/dl、(c)血小板数≧100000 /mm3、(d)アルブミン≧3.0 g/dl、(e)総ビリルビン≦3 mg/dl、(f)GOT(AST)≦150 IU、(g)GPT(ALT)≦150 IU、(h)血清クレアチニン≦1.2 mg/dl 10)本試験の参加に関して、被験者本人からの文書による同意が得られている |
1) Radiographic diagnosis of pancreatic invasive ductal carcinoma. 2) Histological and/or cytological diagnosis of pancreas adenocarcinoma. 3) No distant metastasis. 4) Invasion of the superior mesenteric or celiac arteries. 5) No active inflammatory bowel disease nor active gastric/duodenal ulcer. 6) Age 20-80 years. 7) Performance Status (ECOG) of 0-2. 8) No prior surgical nor radiological treatment for pancreatic cancer. 9) Meet the criteria listed below, within 28 days of registration. (a) WBC>=3500 /mm3(for patients treated with prior chemotherapy : WBC>=2000 /mm3 ), (b) Hb>=9.0 g/dl, (c) Plt>=100000 /mm3, (d) Alb>=3.0 g/dl, (e) T-bil=<3 mg/dl, (f) GOT(AST)=<150 IU, (g) GPT(ALT)=<150 IU, (h) Cre=<1.2 mg/dl 10) Written consent form of the patient. |
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1) 以下のいずれかの基準を満たす消化管への直接浸潤がある。(a) 上部消化管内視鏡検査にて胃や十二指腸に明らかな浸潤所見を認める。 (b) CT等の画像所見にて内腔に突出する消化管浸潤所見がある。 2) 腹部骨盤CTにて腹水を認める。 3) 閉塞性黄疸に対して金属ステントを使用している。 4) 膵癌に対する化学療法が既に開始されている場合、初回投与開始日から同意取得日までに90日以上経過している。 5) 臨床症状のある間質性肺炎又は肺線維症を合併している。 6)照射領域に開放創あるいは活動性で難治性の感染を有する。 7)重篤な合併症(重篤な脳血管障害、コントロール不良の糖尿病、重篤な心疾患、狭心症、3ヶ月以内の心筋梗塞、重篤な肝障害、重篤な精神病など)を有する。 8)他臓器に活動性の重複癌を有する(同時性重複癌および無病期間が2年以内の異時性重複癌)。ただし局所治療により治癒と判断される上皮内癌または粘膜内癌相当の病変は活動性の重複癌に含めない。 9)当該照射部位に放射線治療の既往がある。 10)GEMに対し重篤な過敏症の既往がある。 11)妊娠または妊娠している可能性がある、または授乳中の女性。 12)その他、医学的、心理学的または他の要因により実施責任医師および実施者が不適当と考える症例。 |
1) (a) Invasion to the mucosal layer of duodenum or stomach by endoscopic diagnosis (b) Displacement of digestive tracts by radiographic diagnosis. 2) Exist of ascites. 3) Placement of a metal stent for relief of biliary obstruction. 4) Prior treatment for pancreatic cancer for longer than 90days. 5) Active interstitial pneumonitis or pulmonary fibrosis. 6) Active and Severe infection in the irradiation field. 7) Severe co-existing disorders (diabetes mellitus, heart failure and so on) 8) History of other malignancies within 2 years. 9) History of abdominal radiotherapy. 10) Severe allergy to gemcitabine. 11) During pregnancy, or during lactation. 12) Any medical, psychological or other reasons that the investigator think those as ineligible |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 以下 | 80age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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《対象者の中止基準》1) 被験者から試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2) 本試験全体が中止された場合 3) 対象から除外すべき条件が治療開始後に判明した場合 4) 原疾患に対する試験治療が無効と判断された場合(症状、身体所見の明らかな悪化と担当医師が診断した場合を含む)5) Grade 4の非血液学的毒性が発症した場合(ただし以下の有害事象を除く)高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、高カリウム血症、低カリウム血症、高血糖、低血糖、総ビリルビン、AST、ALT、アルカリフォスファターゼ、γ-GTP、アミラーゼ、リパーゼ 6) 有害事象により重粒子線治療再開基準を満たさず、重粒子線治療最終施行日より21日以内に治療が再開できない場合 7) 試験治療中の死亡 他の理由により試験治療中止と判断する以前の死亡 8) その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪により試験治療が開始できなかった)、試験実施計画書違反が判明、登録後の病理診断変更などにより不適格性が判明して治療を変更した場合など 9) その他の理由により、実施責任医師または実施者が試験の中止が適当と判断した場合 《研究の中止基準》1)研究対象者の集積が困難で、目標症例数を達成することが困難な場合 2)研究により期待される利益よりも起こり得る危険が高いと判断される場合 3)登録症例数が実施予定症例数に達しない時点で、研究の目的が達成された場合 4)認定臨床研究審査委員会からの計画等の変更指示を受け入れることができない場合 5)その他、研究の継続が困難と判断された場合 |
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膵臓がん | pancreatic cancer | |
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膵臓がん | pancreatic cancer | |
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あり | ||
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重粒子線治療は1日1回4.6Gy (RBE)、合計12回、総線量55.2Gy (RBE)を照射する。ゲムシタビンは1回1000mg/m2を週1回投与を3週連続し、4週目は休薬する。 | Carbon-ion 55.2Gy(RBE)/12fraction/3weeks+ Gemcitabine 1000mg/m2 X 3times |
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2年生存率 | overall survival rate at 2 years | |
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局所制御期間、全生存期間、無増悪生存期間、有害事象、費用対効果評価、Quality of Life(QOL)評価 | time to local failure, follow for overall survival, progression free survival, toxicity, cost-effectiveness, quality of life |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ゲムシタビン塩酸塩 |
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ジェムザール注射用200mg, ジェムザール注射用1g 等 | ||
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21300AMY00405, 21300AMY00404 等 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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粒子線治療装置 | ||
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22800BZX00096000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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粒子線治療装置 | ||
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22700BZX00391000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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粒子線治療装置 | ||
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22200BZX00233000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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粒子線治療装置 | ||
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23000BZX00286000 | ||
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あり |
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2016年10月01日 |
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2017年03月27日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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死亡補償金、障害補償金(障害1級・2級) | |
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なし |
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日本イーライリリー株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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東芝エネルギーシステムズ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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株式会社日立製作所 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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量子科学技術研究開発機構 臨床研究審査委員会 | National Institutes for Quantum Science and Technology Certified Review Board |
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CRB3180004 | |
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千葉県千葉市稲毛区穴川4-9-1 | 4-9-1Anagawa Inage-ku Chiba, Chiba |
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043-206-4706 | |
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helsinki@qst.go.jp | |
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承認 |
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UMIN000024695 |
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大学病院医療情報ネットワーク(UMIN-CTR) |
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University Hospital Medical Information Network Clinical Trials Registry |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |