慢性疼痛を有する患者が疼痛時に繰り返し思い描く心的イメージについて、認知行動療法(CBT)のイメージ書き直し技法を施し、主要評価項目であるintrusion index(侵入イメージの頻度、苦痛度、日常生活干渉度、コントロール可能性)及び副次評価項目であるNRS(Numerical Rating Scale)、QOL評価尺度などの有意な改善を探索的に検討することを目的とする。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
2020年08月01日 | |||
2022年03月30日 | |||
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12 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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以下のすべての条件に該当する患者を対象とする。 1) DSM−5における「身体症状症(疼痛が主症状のもの)」の診断基準を満たす者 2) 疼痛時に体験しているネガティブなイメージがある者。 3) 同意取得時の年齢が18歳以上75歳以下の者。 4) 認知行動療法を理解可能であり、少なくとも3回の面接を、持続的に実践することが可能な精神的、身体的な状態を有している者。 5) 慢性疼痛に対する通常治療(定期的な医師との面接が必須で、エントリー時点での薬物療法の有無は問わない)が行われ、試験期間中に、慢性疼痛に対する薬物療法の新規の開始や追加変更が予定されていない者。 |
(1) Fulfill the criteria of Somatic Symptom and Related Disorder, with predominant pain according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) (2) Have negative imagery while experiencing pain (3) Age ranged 18 to 75 years (4) Can understand cognitive behavior therapy, and is in mental and physical condition to keep practicing the therapy (5) Have treatmenat as usual (regular meeting with their doctors with or without medication), and no plan for any changes medication for chronic pain |
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1) DSM−5の神経認知障害群、精神病性障害、双極性障害、物質関連障害などの重篤な精神障害を合併し、これらの症状悪化のために、認知行動療法の中断が予想される者。 2) 主要な痛みの要因が癌性疼痛の者 3) 精神発達遅滞を有する者(JART-25:Japanese Adult Reading Test‐25などの評価点数を参考にする)、神経認知障害(認知症)を有する者(MMSE:Mini Mental State examinationなどの評価点数を参考にする)、自閉スペクトラム症を有する者(AQ:自閉症スペクトラム指数などを参考にする)で、そのために認知行動療法が困難と予想される者。 4) 重大な進行性の身体疾患を有するため、試験の中断が予想される者。 5) その他、試験責任医師、又は、試験分担心理士が本試験を安全に実施するのに不適当と判断した者。 6) 疼痛症状について訴訟や補償が関与する者。 |
(1) Have comorbidity of neurocognitive disorders (dementia) or serious mental disorders such as psychotic disorder, bipolar disorder, or substance-related disorder based on the criteria in DSM-5, (2) Major pain caused by cancer (3) Have difficulty in cognitive behavioural therapy due to mental retardation,, autistic spectrum disorder (4) Have possibility of drop outs due to progressive physical disorders (5) Any judgments of impossibility of safe practice from the responsible doctor or psychologists (6) Involve in litigation or compensation concerning pain symptoms. |
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18歳 0ヶ月 0週 以上 | 18age 0month 0week old over | |
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75歳 12ヶ月 以下 | 75age 12month old under | |
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男性・女性 | Both | |
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研究代表者および試験調整委員会は、以下の情報が得られ、試験全体の続行が困難であると考えられる時には、試験責任医師と試験全体の中止又は中断について協議のうえ、決定する。 (1) 予期できない重篤な副作用の発生 (2) 予期できる重篤な副作用の発生件数、発生頻度、発生条件等の発生傾向がインタビューフォーム・添付文書から予測できないことを示す情報 (3) 重篤な有害事象のうち因果関係がないと判断されていたが、その後発生数、発生頻度、発生条件等の発生傾向から因果関係が否定できないと判断される情報 (4) 副作用の発生数、発生頻度、発生条件等の発生傾向が著しく変化したことを示す研究報告 (5) がんその他の重大な疾病、障害もしくは死亡が発生するおそれがあることを示す研究報告 (6) 当該療法で有効性が認められないことを示唆する情報 (7) 試験の対象となる疾患に対して効能もしくは効果を有していないことを示す情報 (8) 試験療法と同一の内容を含む療法について、保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するための措置の実施の情報 |
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身体症状症(痛みを主とする) | somatic symptom disorder with predominant pain | |
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D013001 | ||
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慢性疼痛 | Chronic Pain | |
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あり | ||
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疼痛時に体験しているネガティブなイメージ(index image)を心に描き、その意味を探索したうえで別の見方を検討し、イメージ上でより現実的なイメージやポジティブなイメージに書き直す。 | Rescricpt the negative imagery which patients have when they are experiencing pain through investigations of the imagery from different, more realistic and positive perspectives. | |
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D015928 | ||
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認知行動療法 | Cognitive Behavior Therapy | |
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intrusion indexのベースラインから介入後時点との差 | difference of intrusion index between baseline and after intervention | |
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ベースラインから介入①終了時におけるNRSの最大値、通常値、最小値の変化量 ベースラインから介入②終了時におけるNRSの最大値、通常値、最小値の変化量 ベースラインからフォローアップ時におけるNRSの最大値、通常値、最小値の変化量 下記評価項目についてのベースライン(A1)から介入①(A2),介入②(A3),フォローアップ(A4)終了時における以下の項目の平均の差 intrusion index 医療経済的な健康関連QOL評価尺度EuroQol 5 Dimension (EQ-5D-5L ) Pain Catastrophizing Scale (PCS)を用いた痛みの認知面の評価 Pain Disability Assessment Scale (PDAS)を用いた疼痛生活障害の評価 Beck Depression InventoryⅡ(BDIⅡ)を用いた抑うつ症状の評価 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)を用いたうつ状態評価 Generalized Anxiety Disorder -7 (GAD-7)を用いた不安状態評価 Clinical Global Impression of Change scale (CGI—C)を用いた全般的改善度の評価 Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8)を用いた患者満足度の評価(A1,A4はなし) Pain Self Perception Scale(PSPS)を用いた精神的敗北感の評価(A1,A4はなし) Injustice Experience Questionnaire chronic(IEQ-chr)を用いた不公平感の評価 疼痛イメージ(半構造化面接)データ |
difference of Numerical Rating Scale (maximum, usual, minimum) between baseline and after control intervention difference of Numerical Rating Scale (maximum, usual, minimum)between baseline and after intervention difference of Numerical Rating Scale (maximum, usual, minimum)between baseline and follow up differences of mean socores of scales blow between baseline and after control intervention differences of mean socores of scales blow between baseline and after intervention differences of mean socores of scales blow between baseline and follow up intrusion index EuroQol 55 Dimension Pain Catastrophizing Scale Pain Disability Assessment Scale Beck Depression Inventory Patient Health Questionnaire9 Generalized Anxiety Disorder7 Clinical Global Impression of Change scale Client Satisfaction Questionnaire (except A1,A4) Pain Self Perception Scale(except A1,A4) Injustice Experience Questionnaire chronic pain imagery (interview data) |
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適応外 | ||
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あり |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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①補償の内容は、医療の提供、「臨床研究に係る損害保険」に定められた障害補償金・遺族補償金等の支払いとする。 ②医療の提供自ら臨床試験を実施する者及び千葉大学医学部附属病院は、当該健康被害に対し最善の治療を行う。 | |
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なし |
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なし | |
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清水栄司 | |
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Eiji Shimizu | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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文部科学省 | Secondary Sponsor Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology |
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非該当 |
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千葉大学医学部附属病院 臨床研究倫理審査委員会 | Chiba University certified clinical research review board |
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CRB3180015 | |
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千葉県千葉市中央区亥鼻一丁目8番1号 | 1-8-1 Inohana Chuo Chiba , Chiba |
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043-226-2616 | |
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prc-jim@chiba-u.jp | |
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G2020026 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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様式17 修正申請3.1.pdf | |
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資料10 様式18同意説明文 IR(ver.2)撤回付き.pdf | |
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SAP.pdf |