副腎腫瘤は種々のホルモン産生能を持ち、内分泌学的な精査を必要とする。コルチゾール産生能を評価するための検査として1mg dexamethasone抑制試験が行われる。副腎腫瘤のうち褐色細胞腫はカテコラミン産生腫瘍として知られるが、高用量のdexamethasone使用により高血圧クリーゼという多臓器障害を起こす危険性がある。COVID-19流行の際に高用量ステロイド治療が治療の選択肢として提唱されたが、2021年5月カナダ保健省より褐色細胞腫を合併する患者(疑いのある患者を含む)に対してステロイド製剤を全身性に投与した場合高血圧クリーゼを発症する危険があると注意喚起がなされた。それを受けてわが国でも医薬品医療機器総合機構においてdexamethasone製剤使用上の注意改訂が行われた。Dexamethasone抑制試験による高血圧クリーゼの報告は複数あるが、比較的高用量での報告のみである。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
実施計画の公表日 | |||
2025年03月31日 | |||
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40 | ||
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観察研究 | Observational | |
Study Design |
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その他 | other | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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なし | none | |
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当院に副腎腫瘤精査として入院し、コルチゾール過剰産生を除外する必要がある患者 |
Patients admitted to our hospital for the examination of adrenal masses and need to rule out cortisol excess production |
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ステロイド製剤の内服治療を行っている患者。 | Patients on oral steroid therapy. | |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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単回の検査のみであり、特に中止基準は設けない。 | ||
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副腎腫瘤 | adrenal mass | |
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D000310 | ||
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副腎腫瘤 | adrenal mass | |
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なし | ||
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深夜23時安静時に採血した後にdexamethasone 0.5 mg 1~2錠を内服する。翌朝6~7時頃に空腹時安静採血を行う。dexamethasone内服当日朝と翌日朝の血圧を比較する。採血項目はもともと1mg dexamethasone試験での評価項目としての副腎皮質刺激ホルモン・コルチゾールに加えて血算・生化学検査(血中カテコラミン・AST・ALT・ALP・γGTP・NT-proBNP・CPK・BUN・Cre・Na・K・Cl)を測定する。 | After drawing blood at rest at 23:00 midnight, patients take 1 to 2 dexamethasone 0.5 mg tablets. Fasting resting blood samples will be taken at 6-7 a.m. the next morning, and blood pressure on the morning of dexamethasone administration will be compared with that on the morning of the next day. In addition to adrenocorticotropic hormone and cortisol as originally evaluated in the 1 mg dexamethasone study, blood counts and biochemical tests (blood catecholamine, AST, ALT, ALP, gamma GTP, NT-proBNP, CPK, BUN, Cre, Na, K, Cl) will be taken. | |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デキサメタゾン |
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デカドロン錠 0.5mg 『日医工』 | ||
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なし |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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日医工 | |
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弘前大学大学院医学研究科 | |
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Hirosaki University Graduate School of Medicine | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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弘前大学医学研究科倫理委員会 | Hirosaki University Graduate School of Medicine, Ethics Committee |
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CRB2210001 | |
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青森県青森県弘前市在府町5 | 5 Zaifucho, Hirosaki City, Aomori, Aomori, Aomori |
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0172-33-5111 | |
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rinri@hirosaki-u.ac.jp | |
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2023-108 | |
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承認 |
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該当しない |
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該当しない | |
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該当しない | |
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該当しない |
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無 | No |
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DST安全性 同意撤回書 2023.10.1.pdf |
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DST安全性 同意書 2023.10.1.pdf |