本研究の目的は、中~長時間のロボット手術および内視鏡手術を受ける患者を対象として、亜酸化窒素の末梢灌流指標 (Perfusion Index)= PI値に関する影響の検討を行うことである。 本研究によって、亜酸化窒素投与によるPI値の上昇効果が明らかになることで、術中の末梢循環不全への対処法の選択枝が増えることが予想される。そして、術後の重篤な合併症リスクを低減し安全性向上に寄与できるといった点で、本研究の必要性があるものと考える。 |
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N/A | |||
2023年04月13日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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全身麻酔で予定時間4時間以上のロボット手術および内視鏡手術を受けられる患者(例:腹部外科手術、肺手術、内視鏡耳鼻科手術などを含む) | Patients undergoing robotic and endoscopic surgery under general anesthesia for a scheduled time of 4 hours or more (e.g., including abdominal surgery, pulmonary surgery, endoscopic otolaryngology surgery, etc.) |
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・全身麻酔導入直後の時点で、PI値が1.5%未満の患者 ・術中にPI値が一度も1.5%を下回らなかった患者 ・壊疽や爪疾患などによって、手指におけるパルスオキシメータの測定が不安定な患者 ・術前より閉塞性動脈硬化症などのPI測定四肢における末梢循環不全を合併する患者 ・その他各種モニタ(食道・手掌温度計、動脈圧ライン)の挿入が困難な患者 ・術中に大量出血が生じ、体温保持だけでなく厳重な術後循環管理や呼吸管理の継続が必要となった患者 ・患者本人からの同意取得が困難な場合 ・その他、担当麻酔科医および研究責任者、研究分担者が、本研究への参加に関して不適当であると判断した患者 |
Patients with PI less than 1.5% immediately after induction of general anesthesia. Patients whose PI never fell below 1.5% intraoperatively. Patients with unstable pulse oximeter in the fingers due to gangrene, nail disease, etc. Patients with peripheral circulatory insufficiency in the extremities for PI measurement such as arteriosclerosis obliterans before surgery. Patients who have difficulty inserting various other monitors (esophageal/palm thermometers, arterial pressure lines). Patients who have suffered massive intraoperative bleeding and require not only temperature maintenance but also continued postoperative circulatory and respiratory management. When consent cannot be obtained from the patient. Patients who the anesthesiologist in charge judges that they are not suitable to participate in this study. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 患者から研究参加の辞退申し出や同意の撤回があった場合 2) 登録後に本研究参加への適格性を満たさないことが判明した場合 3) 有害事象の発生により本研究の継続が困難と判断された場合 4) 研究全体が中止された場合 5) その他の理由により、担当麻酔科医および研究責任者、分担者が本研究への参加を中止することが適当と判断した場合 |
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末梢低灌流状態 | Peripheral hypoperfusion state | |
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D065287 | ||
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ロボット手術 | Robot Surgical Procedures | |
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あり | ||
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50%亜酸化窒素の投与 | Administration of 50% nitrous oxide | |
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D009609 | ||
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亜酸化窒素 | nitric oxide | |
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・亜酸化窒素投与前、投与30分後、投与終了30分後のPI値 | PI values before nitrous oxide administration, 30 minutes after administration, and 30 minutes after the end of administration. | |
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・亜酸化窒素投与前、投与後30分後、投与終了30分後の時点における中枢温(食道温)、末梢温(手掌温)、血圧、脈拍、前後心負荷、心拍出量、酸素飽和度、局所組織酸素飽和度 ・亜酸化窒素投与前から亜酸化窒素投与終了30分後までの中枢温、末梢温度、血圧、脈拍、前後心負荷、心拍出量、酸素飽和度、局所組織酸素飽和度の5分ごとの経過 ・覚醒直後のシバリングの有無 ・術後24時間の有害事象発生率(低酸素イベント(SpO2<92%)、虚血性心疾患、脳卒中、嘔気嘔吐、制吐剤使用回数) |
Central temperature (esophageal temperature), peripheral temperature (palm temperature), blood pressure, pulse rate, pre & post-load, cardiac output, oxygen saturation, and regional tissue oxygen saturation before nitrous oxide administration, 30 minutes after administration, and 30 minutes after the end of administration. Central temperature, peripheral temperature, blood pressure, pulse rate, pre & post-load, Cardiac output, oxygen saturation, and regional tissue oxygen saturation every 5 minutes from before nitrous oxide administration to 30 minutes after the end of nitrous oxide administration. Shivering after awakening. Incidence of adverse events in the first 24 hours after surgery (hypoxic events (SpO2<92%), ischemic heart disease, stroke, nausea and vomiting, and number of antiemetic medications used). |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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亜酸化窒素 |
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亜酸化窒素 笑気 | ||
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871116 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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札幌医科大学附属病院 臨床研究審査委員会 | Institutional Review Board of Sapporo Medical University School of Medicine |
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不明 | |
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北海道札幌市中央区南1条西16丁目 | South 1, West 16, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido, Japan, Hokkaido |
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011-611-2111 | |
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ji-rskk@sapmed.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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PI 研究計画書.pdf |
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設定されていません |