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臨床研究・治験計画情報の詳細情報です。

非特定臨床研究
令和4年5月11日
令和7年1月31日
令和5年12月22日
2型糖尿病におけるDPP-4阻害薬とメトホルミンの併用療法へのイメグリミン追加ないしメトホルミン増量による血糖コントロールへの影響に関する検討-多施設共同前向き非盲検並行群間無作為化比較研究-
2型糖尿病におけるイメグリミンの血糖コントロールへの影響に関する検討
中村 昭伸
北海道大学病院
DPP-4阻害薬とメトホルミンを含む糖尿病治療薬で治療中の2型糖尿病患者において、イメグリミンの追加投与による血糖コントロールへの影響を、メトホルミンの増量を対照として比較検討する。
4
2型糖尿病
研究終了
イメグリミン塩酸塩、メトホルミン塩酸塩
ツイミーグ、メトグルコ
国立大学法人北海道大学臨床研究審査委員会
CRB1180001

総括報告書の概要

管理的事項

2025年01月10日

2 臨床研究結果の要約

2023年12月22日
73
/ 登録例数はイメグリミン追加群37例、メトホルミン増量群で36例、合計73例であった。このうち8例が研究計画書からの逸脱、研究対象者から辞退の申し出、通院の中断などの理由により途中脱落となったため、各群の最大解析集団は65例(イメグリミン追加群33例、メトホルミン増量群で32例)であった。また有害事象発現により8名がさらに除外となり、最後まで研究を完遂した症例数は57例(イメグリミン追加群で26例、メトホルミン増量群で31例)であった。イメグリミン追加群(33例)の患者背景は、女性11例(33.3%)、年齢66.9±14.1歳、7.61±0.48であった。メトホルミン増量群(32例)の患者背景は、女性13例(40.6%)、年齢66.2±14.3歳、HbA1c 7.56±0.61であった。 The total number of enrolled cases was 73, comprising 37 in the imeglimin add-on group and 36 in the metformin dose-escalation group. Of these, 8 cases were excluded due to protocol deviations, withdrawal of consent, or discontinuation of follow-up. Consequently, the maximum analysis population comprised 65 cases, with 33 in the imeglimin add-on group and 32 in the metformin dose-escalation group. Furthermore, 8 additional cases were excluded due to the occurrence of adverse events, leaving 57 cases who completed the study (26 in the imeglimin add-on group and 31 in the metformin dose-escalation group).
The baseline characteristics of the imeglimin add-on group (n = 33) included 11 females (33.3%), a mean age of 66.9 +- 14.1 years, and an HbA1c level of 7.61 +- 0.48. For the metformin dose-escalation group (n = 32), baseline characteristics included 13 females (40.6%), a mean age of 66.2 +- 14.3 years, and an HbA1c level of 7.56 +- 0.61.
/ 登録ペースは、当初予測したペースと比べてほぼ予想通りであった。北海道大学病院を中心に、一施設を除き他全ての施設から患者の登録があった。北海道大学病院 18例、青木内科 6例、栗原内科 28例、横山内科 12例、萬田記念病院 2例、NTT東日本札幌病院 3例、苫小牧市立病院2例、市立札幌病院2例。なお予定症例数70例のところ、70例に到達した時点で、既に試験への参加意思が口頭で確認されていた3例を含めたため、73例の登録となった。 The enrollment pace was generally consistent with initial projections. Patient recruitment was conducted across all participating institutions except for one, with the majority of cases registered at Hokkaido University Hospital. The distribution of registered cases was as follows: Hokkaido University Hospital (18 cases), Aoki Clinic (6 cases), Kurihara Clinic (28 cases), Yokoyama Clinic (12 cases), Manda Memorial Hospital (2 cases), NTT East Sapporo Hospital (3 cases), Tomakomai City Hospital (2 cases), and Sapporo City General Hospital (2 cases).
Although the target enrollment was set at 70 cases, an additional three patients who had verbally expressed their intention to participate at the time of reaching the target were also included, resulting in a total of 73 registered cases.
/ 疾病等(重篤な疾病等を含む)の発生はなかった。なお、疾病等には該当しないが、非重篤有害事象として、イメグリミン追加群では嘔気(18.9%, 7例)、下痢(10.8%, 4例)、低血糖(2.7%, 1例)が認められた。メトホルミン増量群では嘔気(2.8%, 1例)と下痢(2.8%, 1例)が認めた。このうち嘔気を訴えた5名、下痢を訴えた3名が脱落した。これらの脱落した症例ではイメグリミンの中止ないしメトホルミンの減量により症状は改善した。いずれの群においても重篤な低血糖の報告はなかった。 No serious adverse events or severe illnesses occurred during the study. However, several adverse events were reported. In the imeglimin add-on group, nausea was observed in 7 cases (18.9%), diarrhea in 4 cases (10.8%), and hypoglycemia in 1 case (2.7%). In the metformin dose-escalation group, nausea and diarrhea were each observed in 1 case (2.8%). Among these, 5 patients with nausea and 3 patients with diarrhea discontinued the study. In these discontinued cases, symptoms improved upon discontinuation of imeglimin or dose reduction of metformin. Importantly, no cases of severe hypoglycemia were reported in either group.
/ 主要評価項目である24週後のHbA1cの変化量について、イメグリミンの追加は、メトホルミンの用量漸増と比較してHbA1cの大幅な改善をもたらした[イメグリミンで7.61±0.48%から6.93±49%、メトホルミン漸増で7.56±0.61%から7.09± 0.56%;変化差:-0.21%(95%信頼区間:-0.41%、-0.01%)(p = 0.038)]。副次評価項目においては、研究期間中イメグリミン群で有意な体重減少を認めたが、メトホルミン増量群との比較では有意差を認めなかった。肝機能に関してはイメグリミン群で肝酵素(AST、ALT、γGTP)の改善を認め、特にASTの変化については群間比較で有意差を認めた。脂肪肝指数(FLI)については、両群ともに有意な減少を示したが、群間での差を認めなかった。また、イメグリミン群においては、HbA1cの改善度と肝酵素の減少およびFLIの減少との間に有意な相関関係を認めた。 Among the secondary endpoints, although significant weight loss was observed in the imeglimin group during the study period, this change was not significant when compared with the body weight reduction in the metformin group. Regarding hepatic function, improvement in hepatobiliary enzymes (AST, ALT, and gamma GTP) was observed in the imeglimin group, and the change in AST after 24 weeks was significant in intergroup comparisons. The fatty liver index (FLI) was significantly reduced in both groups but did not differ between the groups. Additionally, in the imeglimin group, significant correlations were found between the improvement in HbA1c and reductions in liver enzymes and FLI.
/ イメグリミンの追加はメトホルミン増量レジメンと比較して血糖マネジメントにより有益であった。 The addition of imeglimin was more beneficial for glycemic management compared to the metformin dose escalation regimen.
2025年01月31日
2024年12月26日
https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.16150

3 IPDシェアリング

/ No
/ 特になし There are no particular plans.

管理的事項

研究の種別 非特定臨床研究
登録日 令和7年1月10日
jRCT番号 jRCT1011220005

1 臨床研究の実施体制に関する事項及び臨床研究を行う施設の構造設備に関する事項

(1)研究の名称

2型糖尿病におけるDPP-4阻害薬とメトホルミンの併用療法へのイメグリミン追加ないしメトホルミン増量による血糖コントロールへの影響に関する検討-多施設共同前向き非盲検並行群間無作為化比較研究-
Comparison of the effect on glycemic control between imeglimin and metformin in patients with type 2 diabetes -prospective randomized controlled trial-
2型糖尿病におけるイメグリミンの血糖コントロールへの影響に関する検討 Study for the effects of imeglimin on glycemic control in patients with type 2 diabetes

(2)研究責任医師(多施設共同研究の場合は、研究代表医師)に関する事項等

中村 昭伸 Nakamura Akinobu
70552420
/ 北海道大学病院 Hokkaido University Hospital
糖尿病・内分泌内科
060-8638
/ 北海道札幌市北区北15条西7丁目 N-15, W-7, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido 060-8638, Japan
0117065915
akinbo@huhp.hokudai.ac.jp
中村 昭伸 Nakamura Akinobu
北海道大学 Hokkaido University
免疫・代謝内科学教室
060-0838
北海道札幌市北区北15条西7丁目 N-15, W-7, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido 060-8638, Japan
011-706-5915
011-706-7710
hnomoto@med.hokudai.ac.jp
渥美 達也
あり
令和4年4月26日
自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されて いる

(3)研究責任医師以外の臨床研究に従事する者に関する事項

北海道大学病院
宮 愛香
糖尿病・内分泌内科
北海道大学病院
亀田 玲奈
糖尿病・内分泌内科
北海道大学
曺 圭龍
免疫・代謝内科学教室
非該当

(4)多施設共同研究における研究責任医師に関する事項等

多施設共同研究の該当の有無 あり
/

永井 聡

Nagai So

/

NTT東日本札幌病院

Sapporo Medicl Center, NTT East Corporation

糖尿病内分泌内科

060-0061

北海道 札幌市中央区南1条西15丁目

011-623-7000

sonagai@gmail.com

永井 聡

NTT東日本札幌病院

糖尿病内分泌内科

060-0061

北海道 札幌市中央区南1条西15丁目

011-623-7000

011-623-7527

sonagai@gmail.com

吉岡 成人
あり
令和4年4月26日
自施設に当該研究で必要な救急医療が設備されている。
/

栗原 弘義

Kurihara Hiroyoshi

/

医療法人社団糖友会 栗原内科

Kurihara clinic

内科

004-0053

北海道 札幌市厚別区厚別中央3条5丁目7-28

011-892-3522

ykuri@amber.plala.or.jp

栗原 弘義

医療法人社団糖友会 栗原内科

内科

004-0053

北海道 札幌市厚別区厚別中央3条5丁目7-28

011-892-3522

011-892-3521

ykuri@amber.plala.or.jp

栗原 弘義
あり
令和4年4月26日
緊急時は救急設備を有する北海道大学病院への搬送を行う。
/

竹内 淳

Takeuchi Jun

/

さっぽろ糖尿病・甲状腺クリニック

Sapporo diabetes and thyroid clinic

内科

060-0807

北海道 札幌市北区北7条西2丁目8-1

011-707-1024

jun_takeuchi@me.com

竹内 淳

さっぽろ糖尿病・甲状腺クリニック

内科

060-0807

北海道 札幌市北区北7条西2丁目8-1

011-707-1024

jun_takeuchi@me.com

竹内 淳
あり
令和4年4月26日
緊急時は救急設備を有する北海道大学病院への搬送を行う。
/

種田 紳二

Taneda Shinji

/

医療法人 萬田記念病院

Manda Memorial Hospital

内科

060-0062

北海道 札幌市中央区南2条西1丁目1番

011-231-4032

taneda@manda.or.jp

種田 紳二

医療法人 萬田記念病院

糖尿病センター

060-0062

北海道 札幌市中央区南2条西1丁目1番

011-231-4032

taneda@manda.or.jp

萬田 直紀
あり
令和4年4月26日
自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている。
/

横山 宏樹

Yokoyama Hiroki

/

自由が丘横山内科クリニック

Jiyugaoka Yokoyama Clinic

内科

080-0016

北海道 北海道帯広市西6条南6丁目4-3

0155-20-5011

dryokoyama@yokoyamanaika.com

横山 宏樹

自由が丘横山内科クリニック

内科

080-0016

北海道 帯広市西6条南6丁目4-3

0155-20-5011

dryokoyama@yokoyamanaika.com

横山 宏樹
あり
令和4年11月10日
緊急時は救急設備を有する帯広厚生病院への搬送を行う。
/

和田 典男

Wada Norio

/

市立札幌病院

Sapporo City Hospital

糖尿病・内分泌内科

060-8604

北海道 札幌市中央区北11条西13丁目1-1

011-726-2211

norio.wada@doc.city.sapporo.jp

和田 典男

市立札幌病院

糖尿病・内分泌内科

060-8604

北海道 札幌市中央区北11条西13丁目1-1

011-726-2211

norio.wada@doc.city.sapporo.jp

西川 秀司
あり
令和4年11月10日
自施設に当該研究で必要な救急医療が整備されている。

2 臨床研究の目的及び内容並びにこれに用いる医薬品等の概要

(1)臨床研究の目的及び内容

DPP-4阻害薬とメトホルミンを含む糖尿病治療薬で治療中の2型糖尿病患者において、イメグリミンの追加投与による血糖コントロールへの影響を、メトホルミンの増量を対照として比較検討する。
4
実施計画の公表日
2025年08月31日
70
介入研究 Interventional
無作為化比較 randomized controlled trial
非盲検 open(masking not used)
実薬(治療)対照 active control
並行群間比較 parallel assignment
治療 treatment purpose
なし
なし
あり
1) 同意取得時において年齢が20歳以上90歳未満の患者
2) 同意取得時においてHbA1c 7.0%以上10.0%未満の患者
3) 本研究の同意取得時点で、DPP-4阻害薬と 500~1,000mg/日のメトホルミンを12週間以上継続投与されている患者(DPP-4阻害薬のうち、ジャヌビア、グラクティブ、テネリア、スイニーは添付文書記載の常用量から用法用量の上限以内の範疇で投与されている患者とし、エクア、オングリザ、ザファテック、トラゼンタ、ネシーナ、マリゼブは添付文書記載の用法用量で投与されている患者)
4) 本研究への参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、本人の自由意思による文書同意が得られた者
1) Age 20-90 years old
2) HbA1c 7.0-10.0%
3) patients who were treated with DPP-4 inhibitors at least for 12 weeks (Sitagliptin, teneligliptin, and anagliptin: from regular dose to maximun dose; vildagliptin, saxagliptin, trelagliptin, linagliptin, alogliptin, and omarigliptin: regular dose)
4) written informed consent
1) イメグリミンの成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2) メトホルミンの増量が望ましくないと判断される患者
3) 糖尿病網膜症の状態が安定していない患者
4) 重篤な肝疾患、腎疾患(eGFR 45 mL/min/1.73m2未満)、心疾患の合併により本研究への参加が困難な患者
5) 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
6) 重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡
7) 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者
8) 食事療法を明らかに遵守できず、主治医が不適と判断した患者
9) その他、研究責任者が研究対象者として不適当と判断した者
1) history of anaphylaxis of imeglimin
2) inappropriate to increase metformin
3) unstable retinopathy
4) severe hepatic dysfunction, renal dysfunction (eGFR<45 mL/min/1.73m2), or heart failure
5) female patients who are pregnant and/or willing to be pregnant
6) severe ketosis, diabetic coma
7) severe infection, surgery, serious trauma
8) inability to consume an appropriate diet
9) incompatibility with the trial for other reasons, as determined by a physician
20歳 以上 20age old over
90歳 未満 90age old not
男性・女性 Both
1) 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合
2) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合
3) 原疾患の悪化のため,試験薬の継続投与が好ましくないと判断された場合
4) 合併症の増悪により試験の継続が困難な場合
5) 疾病等により試験の継続が困難な場合
6) 妊娠が判明した場合
7) 著しくコンプライアンス不良の場合
8) 食事・運動療法の順守ができない患者
9) ほかの経口血糖降下薬が追加になった場合
10) 本研究全体が中止された場合
11) その他の理由により,研究担当医師が研究の中止が適当と判断した場合
2型糖尿病 type 2 diabetes
あり
イメグリミン2,000mg/日を追加する、またはメトホルミンを1,000-2,000mg/日(倍量)に増量する。500mg/日では1,000mg/日に、750mg/日では1,500mg/日に増量することとし、1,000mg/日では1,500mg/日に増量したのちに、4週以上の間隔をあけて2,000mg/日への増量を行うこととする。メトホルミン群では2,250mg/日まで増量できる。ただし45≦eGFR<60mL/min/1.73m2の症例、75歳以上の症例では最大投与量を1,500mgとする。 Addition of imeglimin 2,000 mg/day or increase metformin up to 1,000-2,000 mg/day (doubling). Participants in metformin group follow an escalation regimen of metformin (from 500 mg/day to 1,000 mg/day, from 750 mg/day to 1,500 mg/day, from 1,000 mg/day to 2,000 mg/day (maintenance dose reached after more than 4 weeks of 1,500 mg of metformin)). Metformin can be increased up to 2,250 mg/day in metformin group, however, maximum dose is limited to 1,500 mg/day in case of impaired GFR (45-60 mL/min/1.73m2) and/or 75 years old and above.
24週後の群間のHbA1cのベースラインからの変化量 The change in HbA1c at 24 weeks from baseline
1) 各種血液・尿検査の変化量
2) 体重、腹囲、血圧、脈拍の変化量
3) インスリン分泌能・抵抗性指標の変化量
4) 脂肪性肝疾患スコアの変化量
5) 疾病等の有無、程度
6) HbA1cや副次的評価項目の改善に寄与した因子の検討
1) The change in the other blood and urinary tests
2) The change in weight, abdominal circumference, blood pressure and pulse
3) The change in indices of insulin secretion and insulin resistance
4) The change in scores of fatty liver disease
5) Adverse effects
6) The factors associated with improvement of HbA1c and secondary endopoints

(2)臨床研究に用いる医薬品等の概要

医薬品
承認内
イメグリミン塩酸塩
ツイミーグ
30300AMX00280
住友ファーマ株式会社
大阪府 中央区道修町2-6-8
医薬品
承認内
メトホルミン塩酸塩
メトグルコ
22200AMX00234、22400AMX01367
住友ファーマ株式会社
大阪府 中央区道修町2-6-8

3 臨床研究の実施状況の確認に関する事項

(1)監査の実施予定

なし

(2)臨床研究の進捗状況

実施計画の公表日

2022年09月06日

/

研究終了

Complete

/

4 臨床研究の対象者に健康被害が生じた場合の補償及び医療の提供に関する事項

あり
なし
適切な医療の提供

5 臨床研究に用いる医薬品等の製造販売をし、又はしようとする医薬品等製造販売業者及びその特殊関係者の当該臨床研究に対する関与に関する事項等

(1)特定臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等からの研究資金等の提供等

住友ファーマ株式会社
なし
なし
なし

(2)臨床研究に用いる医薬品等の医薬品等製造販売業者等以外からの研究資金等の提供

なし

6 審査意見業務を行う認定臨床研究審査委員会の名称等

国立大学法人北海道大学臨床研究審査委員会 Hokkaido University Certified Review Board
CRB1180001
北海道札幌市北区北14条西5丁目 Kita 14, Nishi 5, Kita-ku, Sapporo, Hokkaido
011-706-7934
recjimu@huhp.hokudai.ac.jp
承認

7 その他の事項

(1)臨床研究の対象者等への説明及び同意に関する事項

(2)他の臨床研究登録機関への登録

(3)臨床研究を実施するに当たって留意すべき事項

該当しない
なし none
なし
該当しない
該当しない
該当しない

(4)全体を通しての補足事項等

添付書類(実施計画届出時の添付書類)

設定されていません

設定されていません

設定されていません

添付書類(終了時(総括報告書の概要提出時)の添付書類)

研究計画書_終了時報告.pdf
同意説明文書_終了時報告.pdf

設定されていません

変更履歴

種別 公表日
終了 令和7年1月31日 (当画面) 変更内容
届出外変更 令和6年8月9日 詳細 変更内容
変更 令和6年8月7日 詳細 変更内容
軽微変更 令和6年3月11日 詳細 変更内容
変更 令和5年8月1日 詳細 変更内容
届出外変更 令和5年6月8日 詳細 変更内容
軽微変更 令和5年6月7日 詳細 変更内容
変更 令和4年12月16日 詳細 変更内容
変更 令和4年8月31日 詳細 変更内容
軽微変更 令和4年5月28日 詳細 変更内容
新規登録 令和4年5月11日 詳細