本研究の目的は、口蓋扁桃摘出術およびアデノイド切除術を受けられる小児患者さんを対象として、超音波ガイド上顎神経ブロックの鎮痛効果に関する検討を行うことである。 | |||
N/A | |||
2021年04月08日 | |||
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2023年03月31日 | ||
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42 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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対象患者さん:全身麻酔下で口蓋扁桃摘出術およびアデノイド切除術を受けられる小児患者さん 対象年齢:3-7歳 選択基準: ・ 口蓋扁桃摘出術のみを受けられる小児患者さん ・ 口蓋扁桃摘出術およびアデノイド切除術を受けられる小児患者さん |
Pediatric patients undergoing palatine tonsillectomy and adenoidectomy under general anesthesia Age range: 3-7 years Selection criteria Pediatric patients who will undergo palatine tonsillectomy only Pediatric patients undergoing palatine tonsillectomy and adenoidectomy |
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・ アナペイン(ロピバカイン)に対してアレルギーを有する患者さん ・ 上顎神経ブロックを施行する部位に何らかの解剖学的異常を認める患者さん ・ その他、担当麻酔科医および研究責任者、研究分担者が、本研究への参加が不適当であると判断した患者さん |
Patients who are allergic to ropivacaine Patients who have an anatomical abnormality in the area where maxillary nerve block is performed. Patients who are judged by the anesthesiologist in charge, the principal investigator, or the sub-investigator to be inappropriate for participation in this study. |
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3歳 以上 | 3age old over | |
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7歳 以下 | 7age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 患者さんから研究参加の辞退申し出や同意の撤回があった場合 2) 登録後に本研究参加への適格性を満足しないことが判明した場合 3) 有害事象の発生により本研究の継続が困難と判断された場合 4) 研究全体が中止された場合 5) その他の理由により、担当麻酔科医および研究責任者、分担者が本研究への参加を中止することが適当と判断した場合 |
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扁桃摘出術およびアデノイド切除術 | Tonsillectomy and adenoidectomy | |
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あり | ||
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手術前日に患者さんおよび保護者から同意取得,無作為的に群の割り付けを行う.手術当日,ミダゾラムシロップ0.5 mg/kgを手術室入室30分前に内服.手術室入室後、全身麻酔を導入する.前日の割り付けに従って、局所麻酔薬(0.2%アナペイン)による上顎神経ブロック0.15 mL/kgまたは、生理食塩水の局所注射0.15 mL/kgを行う.従来の疼痛管理方法と同様に、執刀直前に術者による生理食塩水の注射を行う.術中の麻薬性鎮痛薬使用量、麻酔からの覚醒直後、2時間、4時間の疼痛評価を行う.術後、低酸素イベント(SpO2<92%)、気管挿管や人工呼吸管理を要する気道関連の有害事象の発生に関して観察を行う.手術翌日以降,通常通りの術後回診に加え、24時間後の疼痛評価を行う.術後24時間後まで、低酸素イベント(SpO2<92%)、気管挿管や人工呼吸管理を要する気道関連の有害事象の発生に関して観察を行う. |
Consent will be obtained from patients and their guardians on the day before surgery, and the groups will be randomly assigned. On the day of surgery, midazolam syrup 0.5 mg/kg will be administered 30 minutes before entering the operating room. After entering the operating room, general anesthesia will be induced. Ultrasound-guided maxillary nerve block with a local anesthetic (0.2% ropivacaine) at a dose of 0.15 mL/kg or local injection of saline at a dose of 0.15 mL/kg is performed according to the allocation on the previous day. As in conventional pain management methods, saline injection by the surgeon is performed immediately before the procedure. The amount of narcotic analgesics used intraoperatively and pain assessment immediately after awakening from anesthesia, at 2 hours, and at 4 hours will be performed. Postoperatively, the patient should be monitored for hypoxic events (SpO2<92%) and airway-related adverse events requiring tracheal intubation or ventilatory management. From the day after surgery onward, in addition to the usual postoperative rounds, pain assessment should be performed at 24 hours. The patient will be monitored for hypoxic events (SpO2<92%) and airway-related adverse events requiring intubation or ventilatory management until 24 hours after surgery. | |
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術直後、2時間後、4時間後、24時間後のFLACCスコア | FLACC scores immediately after surgery, 2 hours, 4 hours, and 24 hours after surgery | |
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・ 術中のオピオイド使用量(フェンタニル、レミフェンタニル) ・ 術直後、2時間後、4時間後、24時間後のCHEOPSスコア ・ 術直後、2時間後、4時間後、24時間後のフェイススケール ・ 術24時間後の母親の満足度(NRS:0-10点) ・ 術後最初にレスキュー鎮痛薬を使用するまでの時間 ・ 術後24時間のレスキュー鎮痛薬使用回数 ・ 術後飲水までの時間 ・ 術後摂食までの時間 ・ 有害事象発生率(嘔気・嘔吐、低酸素イベント(SpO2<92%)、気管挿管・人工呼吸管理を要する気道関連の有害事象) |
Intraoperative opioid use (fentanyl, remifentanil) CHEOPS score immediately after surgery, 2 hours, 4 hours, and 24 hours after surgery Face scale immediately after surgery, 2 hours, 4 hours, and 24 hours after surgery Mother's satisfaction (NRS: 0-10) at 24 hours after surgery Time to first use of rescue analgesia after surgery Number of rescue analgesics used in the first 24 hours after surgery Time to postoperative drinking Time to postoperative drinking Time to postoperative feeding Incidence of adverse events (nausea and vomiting, hypoxic events (SpO2<92%), airway-related adverse events requiring tracheal intubation and ventilatory management) |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ロピバカイン |
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アナペイン | ||
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21300AMY00132000 | ||
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あり |
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2021年04月08日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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札幌医科大学附属病院臨床研究審査委員会 | Sapporo Medical University Institutional Review Board |
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北海道札幌市中央区南1条西16丁目 | S1W16, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido |
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011-611-2111 | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |