上肢の運動障害を有する患者に対し、それぞれに適した非侵襲的脳刺激を、rTMS,2連発TMS、tDCSの中から選択し、上肢リハビリテーションとの併用療法の実行可能性の検証、9回介入の累積効果を明らかにし、効果の比較を行う。また、それぞれの脳刺激前後の視覚運動学習を評価し、脳波変化を記録し、治療効果発現のメカニズムについて考察する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2029年03月31日 | ||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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中枢神経疾患よる運動障害 を有する患者 | Movement disorders due to central nervous system disorders |
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心臓ペースメーカ、植め込み型除細動器や植め込み型神経刺激装置を植め込まれている患者 | Patients with cardiac pacemakers, implantable defibrillators or implantable neurostimulators. | |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 以下 | 80age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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①プロトコール治療中止 以下のいずれかの場合、プロトコール治療を中止する。 1)有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 2)有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 3)有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4)プロトコール治療中の死亡 5)その他、登録後治療開始前の増悪(急速な増悪によりプロトコール治療が開始できなかった)、プロトコール違反が判明 ②試験早期中止 本試験では以下の場合に試験早期中止を行うことがあり得る。 1)有害事象による試験早期中止 2)登録不良による試験早期中止 3)その他の理由による試験早期中止 |
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中枢神経疾患 | central nervous system dysorders | |
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あり | ||
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脳刺激の方法 ① rTMS :障害側運動野を、5Hz、閾値以下の刺激強度で、10秒刺激、50秒休みで10分間刺激する。 ② 2連発TMS:障害側運動野を1.5ms間隔の2連発で、閾値上の刺激強度で200回刺激する。 ③ tDCS:障害側運動野を陽極、非障害側運動野を陰極として、2mAの刺激強度で 20分間刺激する。 ①②③のうちの1種類を行う。経頭蓋磁気刺激(①②)の対象者を、ランダムに①または②に振り分け、それぞれの上肢機能改善度を比較する。経頭蓋直流電気刺激(③)による上肢機能改善度を、過去のデータ (Etoh 2013)の通常訓練のみの上肢機能改善度と比較する。 ①②③の1つを行った後、1時間以内に通常の上肢リハビリテーション(20分~60分)を行う。2回目以降も同様に、①②③の1つの刺激と上肢リハビリテーションを行う。9回の治療介入(週5日、13日間)を行う。 |
Methods of brain stimulation (1) rTMS: The motor cortex on the disordered side is stimulated at 5 Hz, subthreshold stimulation intensity, 10 s stimulation, 50 s rest for 10 min. (2) Double-shot TMS: The motor cortex on the affected side is stimulated 200 times at 1.5 ms intervals in double-shot at suprathreshold stimulation intensity. (3) tDCS: The impaired motor cortex is stimulated as anode and the unaffected motor cortex as cathode at a stimulation intensity of 2 mA for 20 min. One of (1), (2) or (3) should be performed. After one of (1), (2) or (3) is performed, regular upper limb rehabilitation (20-60 min) is performed within 1 h. After the second session, one of (1), (2) or (3) and upper limb rehabilitation are performed in the same way. 9 treatment interventions (5 days a week, 13 days a week) are performed. | |
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Fugl Meyer Assessment, 視覚運動学習課題の評価 | Fugl Meyer Assessment, Assessment of visuomotor tasks | |
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Action Research Arm Test, Box and Block Test, 描円課題の評価 | Action Research Arm Test, Box and Block Test, Assessment of drawing tasks |
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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機械器具( 21 )内臓機能検査用器具 |
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磁気刺激装置( 36902000) | ||
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22000BZY00030000 | ||
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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機械器具( 21 )内臓機能検査用器具 |
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磁気刺激装置( 36902000) | ||
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226AIBZX00003000 | ||
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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機械器具 12 理学診療用器具 |
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低周波治療器 | ||
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302AABZX00042000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年09月26日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費 | |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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鹿児島大学臨床研究審査委員会 | Kagoshima University Clinical Research Review Board |
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CRB7210001 | |
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鹿児島県 鹿児島市郡元一丁目21番24号 | 21-24, Korimoto 1 chome, Kagoshima-City, Kagoshima |
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099-275-6624 | |
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crmc@m2.kufm.kagoshima-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |