タンデムあるいはびまん性冠動脈疾患患者における冠動脈狭窄のPCI治療適応の判断におけるiFRプルバックのFFRプルバックに対する非劣性を評価すること | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年12月31日 | ||
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300 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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診断 | diagnostic purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1.20歳以上 2.参加意思があり、手技の前にインフォームド・コンセント文書を読解し、署名を得ることが可能な患者 3.冠動脈造影および/または経皮的冠動脈インターベンションの対象となる患者 4.2つ以上の( > 10 mm離れた)別個の病変(タンデム病変)またはびまん性病変( > 20 mm)で冠動脈造影にて50〜90%の新規病変を自然主要冠動脈または主要側枝に有する患者。ただし2病変間のプラークのない部分の長さが10mm以下の場合には1つの病変として扱う。 5.1枝病変である 6.安定冠動脈疾患である(PCIの既往は不問) |
1.>20 years of age 2.Willing to participate and able to understand, read, and sign the informed consent document before the planned procedure 3.Eligible for coronary angiography and/or percutaneous coronary intervention 4.Patient with at least 2 separate (>10mm apart) or diffuse (>20mm) de novo angiographically 50-90% stenoses in one native major epicardial vessel or their major branches (The stenosis will be regarded as single when the gap is 10mm or shorter between the 2 narrowings) 5.Single coronary artery disease 6.Stable coronary artery disease (with or without a history of PCI) |
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1.標的血管に対するグラフトが開存しているCABG後の患者 2.完全閉塞性病変を有する患者 3.心原性ショック、もしくは大動脈バルーンパンピング(IABP)を行っている患者 4.PCIまたは薬剤溶出性ステント(DES)留置の禁忌の患者 5.予後不良で、同意取得から3年後の予後が期待できない悪性疾患を有する患者 6. EF 30%未満の患者 7. eGFR < 15mL/min/1.73m2 8.妊娠中又は妊娠を予定している患者 9.頻回な不整脈のある患者 10.急性冠症候群または心筋梗塞の既往を有する患者 11.重症弁膜症性心疾患を有する患者 12.目視により2.5 mm未満の遠位部冠動脈疾患を有する患者 13.ベースラインの血流がTIMI3未満もしくは冠動脈内血栓がある患者 14.他の介入試験に参加している患者 15.体重200 kg を超える患者 16.造影剤に対して重篤なアレルギーがある患者 17.抗血小板療法、抗凝固療法が禁忌の患者 |
1.Previous CABG with patent grafts to the interrogated vessel 2.Total coronary occlusions 3.Cardiogenic shock, or intra-aortic balloon pumping 4.Contraindications to PCI or drug-eluting stent (DES) implantation 5.Malignant disease with unfavorable prognosis that may influence survival within the next 3 years 6.EF < 30% 7.eGFR < 15mL/min/1.73m2 8.Pregnant or planning to be pregnant 9.Frequent arrhythmia 10.Acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction 11.Severe valvular heart disease 12.Distal coronary disease < 2.5 mm by visual estimation 13.Baseline flow < TIMI 3 or intracoronary thrombus 14.Included in other intervention trials 15.Weight > 200kg 16.Severe allergy to contrast media 17.Contraindications to antithrombotic therapy |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1.実施計画書の基準による血行再建適応病変があるがPCIを施行されなかった、またはPCIでなくCABGを施行された場合 2.実施計画書の基準による血行再建適応でなかったがPCIまたはCABGを施行された場合 3. 実施計画書の重大な不遵守を認めた場合 4.被験者から試験中止または同意撤回の申し出があった場合 5.被験者の転居・転院・多忙などにより、試験継続が不能となった場合 6.その他、研究責任医師が研究中止を必要と判断した場合 |
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タンデムあるいはびまん性冠動脈疾患 | Diffuse/tandem Coronary Lesions | |
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あり | ||
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瞬時血流予備量比(iFR)又は冠血流予備量比(FFR)の測定 | Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve | |
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iFRまたはFFR実施2カ月後の、iFRプルバック群およびFFRプルバック群における心筋虚血の割合 | Prevalence of residual myocardial ischemia in patients who undergo iFR/FFR interrogation to guide revascularization at 2 months | |
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1.iFR群およびFFR群における2か月及び1年時の主要心イベント(MACE)率(重要副次評価項目) 2.2か月と1年での全死亡 3.2か月と1年での心血管死亡 4.2か月と1年での非致死性心筋梗塞 5.2か月および1年でのPCIまたは冠動脈バイパス術(CABG)による予定外の血行再建 6.2か月と1年時のLAD 及びnon-LADにおける主要心血管イベント(MACE)率 7.2か月と1年時の糖尿病患者及び非糖尿病患者における主要心血管イベント(MACE)率 8.iFR群およびFFR群における1年での費用 9.iFR群およびFFR群における2か月と1年時の狭心症CCS(Canadian Cardiovascular Society) 分類 10.iFR群およびFFR群における2か月時Summed stress score及びSummed difference scoreの差 11.糖尿病のおける2か月時Summed stress scoreおよびSummed difference score 12.手技時間(2群に割り振られてから、該当するカテーテル検査あるいは血行再建術を終了し退出するまで) 13.留置されたステント数 14.合計のステント長 15.脂質プロファイル推移による1年時主要心イベント率 16.腎機能推移による1年時主要心イベント率 17.Core Lab QCAによる各病変計測とプルバック圧較差の比較 18.SyncVisionで計測されたQCAとCore LabによるQCAの比較 19.SyncVisionで計測された病変長とステント長の比較 |
1.Major adverse cardiac events (MACE) rate in the iFR and FFR groups at 2 months and 1 year (key secondary endpoint) 2.All-cause death at 2 months and 1 year 3.Cardiovascular death at 2 months and 1 year 4.Nonfatal myocardial infarction at 2 months and 1 year 5.Unplanned revascularization by PCI or coronary artery bypass surgery (CABG) at 2 months and 1 year 6.MACE rate in LAD and non-LAD at 2 months and 1 year 7.MACE rate in patients with diabetes mellitus at 2 months and 1 year 8.Costs associated to iFR or FFR guidance 9.Canadian Cardiovascular Society grading of angina pectoris in patients included in the iFR or FFR guidance groups 10.Summed stress and difference score at 2 months in the iFR or FFR guidance groups 11.Summed stress and difference score in patients with diabetes mellitus at 2 months in the iFR or FFR guidance groups 12.Procedural time 13.The number of stents 14.Total stent lengths 15.MACE according to lipid profile 16.MACE according to renal function 17.the association between QCA by core lab and pressure pullback gradient at each stenosis 18.conparison of QCA results by SyncVision at the sites and QCA results by core lab 19.Comparison of stenosis length by SyncVision and stent length |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(51)医療用嘴管及び体液誘導管 |
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中心循環系先端トランスデューサ付カテーテル 、非中心循環系先端トランスデューサ付カテーテル | ||
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22300BZX00128000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(51)医療用嘴管及び体液誘導管 |
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中心循環系先端トランスデューサ付カテーテル 、非中心循環系先端トランスデューサ付カテーテル | ||
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30200BZX00112000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(12)理学診療用器具 |
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循環器用超音波画像診断装置(観血血圧モニタ) | ||
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22200BZX00696000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(12)理学診療用器具 |
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循環器用超音波画像診断装置(観血血圧モニタ) | ||
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21800BZY10159000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(12)理学診療用器具 |
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循環器用超音波画像診断装置(観血血圧モニタ) | ||
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25ADBZX00138000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(12)理学診療用器具 |
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循環器用超音波画像診断装置(観血血圧モニタ) | ||
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301AFBZX00033000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具(9)医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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汎用画像診断装置ワークステーション | ||
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230ACBZX00008000 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年10月02日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金、医療費及び医療手当 | |
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医療の提供 |
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株式会社フィリップス・ジャパン | |
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あり | |
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株式会社フィリップス・ジャパン | Philips Japan, Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年5月14日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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琉球大学臨床研究倫理審査委員会 | Review Board of University of the Ryukyus for Clinical Research Ethics |
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CRB7200001 | |
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沖縄県 中頭郡西原町字千原1番地 | 1 Senbaru Nishihara Okinawa, Okinawa |
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098-895-1542 | |
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krinken@acs.u-ryukyu.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |