uncommon EGFR遺伝子変異(単独および複合変異)に対し、第 3世代EGFR阻害剤であるオシメルチニブが臨床的に有用か否かを第II相試験として検討する | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2023年05月31日 | ||
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40 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)組織学的あるいは細胞学的に非扁平上皮非小細胞肺癌(腺癌、大細胞癌(大細胞神経内分泌癌を除く)および組織型を特定できない非小細胞肺癌のいずれか)の確定診断が得られている. 2)根治的放射線療法不能IIIB/IIIC期/IV期、または術後再発である. 3)生検検体、手術検体もしくは血液検体による分子的診断としてuncommon EGFR遺伝子変異と診断されている. 4)Performance status(PS)はECOGの基準で0-2である. 5)登録日の年齢が20歳以上である. 6)RECIST version 1.1による測定可能病変を有する 7)症状のある脳転移、髄膜癌腫症、放射線治療や外科手術を要する脊椎転移がない. 8)これまでに、他のがん種に対する治療も含めて全身化学療法や根治的胸部放射線治療が行われていない.ただし、肺癌術後の補助化学療法および根治的胸部放射線治療は、最終治療日から12週間以上経過していれば登録可とする.また、他のがん種に対する手術やホルモン療法は適格とする. 9) 胸部CT検査で間質性肺炎・肺線維症の所見がない. |
1) Patients with non-squamous non-small cell lung cancer (either of adenocarcinoma, large cell carcinoma (excluding large-cell neuroendocrine carcinoma), and non-small cell lung cancer that histological type is cannot be specified) confirmed by histological or cytological diagnosis. 2) Patients with palliative-intent therapy with stage IIIB/IIIC/V, or post-operative recurrence. 3) Patients who are diagnosed as uncommon EGFR mutation with molecular diagnosis using biopsy specimen, surgical specimen, or blood specimen. 4) Performance status (ECOG): 0-2. 5) Patient is more than and equal to 20 years of age at enrollment date. 6) Patients have measurable lesion according to RECIST criteria version 1.1. 7) Patients without symptomatic brain metastasis, leptomeningeal carcinomatosis, and spinal metastasis requiring radiation therapy and surgical procedure. 8) Patients who have not treated with previous systemic chemotherapy or radical chest radiotherapy for other cancers. However, patients treated with adjuvant chemotherapy or radiotherapy for complete resected NSCLC are eligible if more than and equal to 12 weeks passed after the final treatment date. In addition, operation and hormone therapy for other cancers are eligible. 9) Patients without finding of interstitial pneumonia and pulmonary fibrosis by chest CT imaging. |
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1)EGFR阻害剤を含む進行・再発性非小細胞肺癌に対する全身化学療法の治療歴 2)レントゲン上の間質性肺疾患(ILD)または肺臓炎を有する.感染症以外の間質性肺炎に対する治療歴のある患者も除く. 3)活動性の重複がんを有する 4)不安定狭心症(最近3週間以内に発症または発作が増悪している狭心症)を合併、または6ヵ月以内の心筋梗塞の既往を有する. 5)心電図QT補正間隔延長のリスクまたは電解質異常などの不整脈イベントのリスクを高める要因を有する患者. 6)活性型変異単独(exon 19 部分欠失もしくはexon 21 L858R点変異)、Exon 20挿入変異単独、de novo T790Mのみを有する患者. 7)他のドライバー変異(ALK融合遺伝子、ROS1 融合遺伝子、BRAF変異など)を有する患者. 8)オシメルチニブに類似した化学構造もしくは同クラスの薬物、またはその添加物のいずれかに対する過敏症の既往. |
1)Patients with treatment history of systemic chemotherapy for NSCLC (including EGFR inhibitors). 2)Patients with interstitial lung disease (ILD) in chest X-ray image or pneumonitis. Patients with treatment history of interstitial pneumonia other than infection are also excluded. 3)Patients with active double cancer. 4)Patients with complication of unstable angina (angina pectoris occurs or aggravates within three weeks) or patients who have anamnesis of myocardial infarction within six months. 5)Patients with any factors that increase the risk of QTc interval prolongation in ECG or the risk of arrhythmic events such as electrolyte imbalance. 6)Patients with active mutation alone (exon 19 in-del or exon 21 L858R), exon 20 insertion mutation alone, and patients with de novo T790M only. 7)Patient with other driver mutations (ALK fusion gene, ROS1 fusion gene, BRAF, etc). 8)Patients with hypersensitivity history to either of chemical structure similar to osimertinib or same class drugs or its excipients. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1)原病の増悪が認められた場合 2)有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 5) プロトコール治療中の死亡 6) 研究計画書に対し、重大な不適合が認められた場合 7) その他 |
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進行・再発非小細胞肺癌 | Advanced / recurrent non-small cell lung cancer (NSCLC) | |
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あり | ||
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オシメルチニブ80mgを1日1回、 プロトコール治療中止基準に抵触するまで投与継続する。 | Continue administration of Osimertinib 80mg/day until meeting the withdrawal criteria of this study. | |
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奏効割合 | Response Rate | |
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病勢制御割合、無増悪生存期間、治療成功期間、全生存期間、奏効期間、安全性(有害事象発生割合) | Disease control rate, progression free survival, time to treatment failure, overall survival, duration of response, safety (rate of adverse events) |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オシメルチニブ |
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タグリッソ錠40mg, 80mg | ||
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22800AMX00385, 22800AMX00386 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年04月08日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当、補償金ならびに賠償責任 | |
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適切な医療の提供 |
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アストラゼネカ株式会社 | |
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あり | |
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アストラゼネカ株式会社 | AstraZeneca K.K. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年4月3日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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特定非営利活動法人治験ネットワーク福岡 臨床研究審査委員会 | Clinical Research Network Fukuoka Certified Review Board |
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CRB7180004 | |
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福岡県 福岡市東区馬出3-1-1 九州大学先端医療イノベーションセンター1階 | 3-1-1 Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka, Fukuoka, Fukuoka |
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092-643-7171 | |
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mail@crnfukuoka.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |