再発・転移頭頸部扁平上皮癌におけるmodified PFE 療法とmodified TPEx 療法の有効性ならびに安全性を探索的に検討する。 | |||
2 | |||
2017年10月01日 | |||
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2021年12月31日 | ||
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60 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 組織学的に確認された、上咽頭癌、唾液腺癌を除く再発・転移頭頸部扁平上皮癌である。 2) 中咽頭癌の場合、未治療時の原発巣生検検体でp16免疫染色が施行されている。 3) 登録前40日以内に行われた造影CTもしくはMRIにて測定可能病変を少なくとも1つ有する(RECIST ver. 1.1)。 4) ECOG Performance Status (PS)が0-1。 5) 同意取得時の年齢が20歳以上である。 6) 主要臓器機能が保持されている。 (登録前14日以内の検査値にて以下のすべての条件を満たす) ・好中球数≧1,500/mm3 ・血小板数≧100,000/mm3 ・ヘモグロビン≧9.0 g/dL ・総ビリルビン≦2.4 mg/dL ・クレアチニンクリアランス≧60 mL/min ・AST≦100 IU/L ・ALT≦100 IU/L 7) 3ヵ月以上の生存が見込まれる。 8) 避妊への同意(妊娠の可能性のある女性、生殖能力のある男性)が得られている。 9) 研究参加について十分な説明を受け本人の文書による同意が得られている。 |
1) Histologically confirmed recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of head and neck (excluding nasopharynx and salivary grand) 2) Obtained tumoral tissues from oropharyngeal carcinoma patients at baseline for p16 status 3) At least one bidimensionally measurable lesion (RECIST ver.1.1) by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) within 40 days from date of registration 4) ECOG performance status (PS) of 0 or 1 5) Aged 20 years or more 6) Aequate organ functions Neutrophil >= 1,500/mm3 Platelet >= 100,000/mm3 Hemoglobin >= 9.0g/dL T-bilirubin <= 2.4 mg/dL Creatinin clearance >= 60 mL/min AST or ALT <= 100U/L 7) Life expectancy of greater than 3 months 8) Women of child-bearing potential and men who are able to father a child agree with using adequate contraception 9) Written informed consent |
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1) 癌に対する化学療法を受けたことがある。ただし、登録の6ヵ月以上前に完了した根治目的とした化学療法(導入化学療法、化学放射線療法、術後補助化学療法を含む)の場合は除外しない。 2) 根治目的とした化学療法(導入化学療法、化学放射線療法、術後補助化学療法を含む)におけるシスプラチン(CDDP)の投与量が300mg/m2を越える。 3) 登録前4週間以内に外科的処置(診断のための生検を除く)又は放射線照射を受けている。ただし登録時に認めた骨転移に対する緩和的放射線療法を受けた場合は除外とはしない。 4) 試験治療の実施や原疾患の予後に影響すると主治医が判断する同時性重複がんまたは異時性重複がんを有する(内視鏡的粘膜切除術で治癒が見込める早期がんなどは除外とはしない)。 5) 症状を有する脳転移がある。 6) 重篤な骨髄抑制、感染症がある。 7) 肺線維症、急性肺障害、間質性肺炎を有する、あるいはその既往を有する。 8) 重篤な併存疾患がある(心疾患、肺疾患、腎不全、肝不全、コントロール不良な糖尿病、悪性高血圧)。 9) 本研究に用いる薬剤またはその成分に対し重篤な過敏症の既往歴がある 10) 妊婦または授乳婦である。 11) 他の抗腫瘍療法中である。 12)登録前6ヵ月以内に Cetuximab又はマウス由来モノクローナル抗体(キメラ型抗体を含む)による治療を受けたことがある。 13) HBs抗原が陽性である 14) その他、担当医により本研究への参加が不適当と判断される。 |
1) Prior systemic chemotherapy (expect as part of a multimodal therapy for locally advaneced disease > 6 months before the trial entry) 2) Prior dose of cisplatin > 300 mg/m2 3) Prior surgery (excluding prior diagnostic biopsy) or irradiation within 4 weeks before registration 4) Simultaneous or metachronous double cancers which the investigator judges to influence the enforcement of protocol treatment and prognosis of primary disease(excluding such as superficial cancer that will be cured by endoscopic mucosal resection) 5) Symptomatic brain metastasis 6) Severe myelosuppression or infections 7) Pulmonary fibrosis, acute lung injury or Intestinal pneumonia 8) Severe and uncontrolled complication (heart failure, pulmonary fibrosis, renal failure, hepatic failure, uncontrolle diabetes mellitus or uncontrolled hypertension) 9) Known hypersensitivity against any components of the trial treatment including excepients 10) Pregnancy or breast feeding 11) Receiving other concomitant anti tumor therapy 12) Previous treatment with cetuximab or monoclonal antibody within 6 months before registration 13) Positive HBs antigen 14) Decision of ineligibility by a physician |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 実施計画書の遵守が不可能となった場合。 2) 試験開始後、被験者が適格基準を満たしていなかったことが判明した場合。 3) 重篤な有害事象が発現し継続が困難であると判断された場合。 4) 病勢の明らかな進行が認められた場合。 5) 新たな疾患の併発または合併症の増悪により継続が困難と判断された場合。 6) 被験者が休止あるいは中止を希望した場合。 7) その他、担当医師が継続困難と判断した場合。 |
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再発・転移頭頸部扁平上皮癌 | Recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of head and neck | |
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再発・転移頭頸部扁平上皮癌 | Recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of head and neck | |
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あり | ||
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A群(mPFE群) Cisplatin 75 mg/m2/day1/3週 5-FU 750 mg/m2/day1-5/3週 Cetuximab 初期量400mg/m2/day1、維持量250mg/m2/週 6cycleまでとし 以後はPDとなるまでCetuximabのみ250mg/m2/週で継続投与 B群(mTPEx群) Cisplatin 60 mg/m2/day1/3週 Docetaxel 60 mg/m2/day1/3週 Cetuximab 初期量400mg/m2/day1、維持量250mg/m2/週 4cycleまでとし 以後はPDとなるまでCetuximabのみ250mg/m2/週で継続投与 G-CSFの一次予防的投与を行う |
Arm A: modified PFE Cisplatin 75 mg/m2/day1/every 3 weeks 5FU 750 mg/m2/day1-5/every 3 weeks up to 6 cycle Cetuximab loading dose 400mg/m2/day1, followed by 250mg/m2/week, until disease progression Arm B: modified TPEx Cisplatin 60 mg/m2/day1/every 3 weeks Docetaxel 60mg/m2/day1/every 3weeks up to 4 cycle Cetuximab loading dose 400mg/m2/day1, followed by 250mg/m2/week, until disease progression Primary prophylactic administration of GCSF must be administered systematically after each cycle of chemotherapy |
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無増悪生存期間 | progression-free survival | |
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腫瘍縮小効果、有害事象、全生存期間 | objective responce rate adverse events overall survival |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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カルボプラチン |
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カルボプラチン点滴静注液50mg「NK」等/カルボプラチン点滴静注液150mg「NK」等/カルボプラチン点滴静注液450mg「NK」等 | ||
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22000AMX01442/22000AMX01443/22000AMX01444 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シスプラチン |
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シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」等/シスプラチン点滴静注液25mg「ファイザー」等/シスプラチン点滴静注液50mg「ファイザー」等 | ||
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22700AMX00144/22700AMX00145/22700AMX00146 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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セツキシマブ |
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アービタックス注射液100mg | ||
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22000AMX01771000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ドセタキセル |
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ドセタキセル点滴静注用80mg/4ml「ニプロ」等/ドセタキセル点滴静注用20mg/1ml「ニプロ」等 | ||
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80mg 22700AMX00435/20mg 22700AMX00434 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フルオロウラシル |
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フルオロウラシル注250mg「トーワ」等/フルオロウラシル注1000mg「トーワ」等 | ||
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250m 22700AMX00302/1000mg 22700AMX00303 | ||
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あり |
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2017年10月01日 |
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2017年11月01日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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賠償保険 | |
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なし |
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マイラン製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ファイザー株式会社 提携 マイラン製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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メルクバイオファーマ株式会社 | |
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あり | |
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メルクバイオファーマ株式会社 | Merck Biophama Co., Ltd |
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非該当 | |
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あり | |
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平成29年10月6日 | |
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なし | |
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なし | |
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ニプロ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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東和薬品 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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特定非営利活動法人治験ネットワーク福岡 臨床研究審査委員会 | Clinical Reserch Network Fukuoka Certified Review Board |
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CRB7180004 | |
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福岡県 福岡市東区馬出3-1-1 九州大学先端医療イノベーションセンター1階 | 3-1-1 Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka, Fukuoka |
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092-643-7171 | |
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mail@crnfukuoka.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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3-1_研究計画書.pdf | |
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3-2_同意説明文書.pdf | |
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設定されていません |