本研究では、呼吸器外科術後の患者を対象に、従来型PCAとクーデックエイミーPCAの術後痛に対する効果を比較し、探索的に評価することを主たる目的としてオープンラベル多施設共同ランダム化並行群間比較研究を実施する | |||
3 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2023年12月31日 | ||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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① 呼吸器外科で肺癌、転移性肺癌で胸部手術(開胸、胸腔鏡手術、ロボット支援手術を含む)を受ける患者 ② 術前から,手術部位に強い痛み(NRS3以上)がない患者 ③ 術後にPCAによる鎮痛処置が必要(静脈および硬膜外投与)かつ、PCAによる鎮痛法が理解できる患者 ④ 術後3日以上入院が予想される患者 ⑤ 同意取得時に年齢が20歳以上の患者 ⑥ 日常生活が介助なく自由に送れる患者 ⑦ 本研究の参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、患者本人の自由意思による文書による同意が得られた患者 |
Patients who meet all of the following; 1. Patients with lung cancer and metastatic cancer including open thoracotomy, laparoscopic surgery, robot-assisted surgery) 2. Patients with moderate pain (NRS3>=10) at surgical site preoperatively 3. Patients who are eligible for PCA using this device intravenously or epidurally after operations under general anesthesia. 4. Patients who will stay at hospital for at least three days 5. Age >= 20 6. Patients who live by themselves freely without any problems 7. Patients who can understand and accept this study by themselves fully after receiving enough explanation |
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以下の基準のいずれかに該当するものは、本研究に組み入れないこととする。 ① 妊娠中、授乳中、もしくは妊娠の可能性がある患者 ② 使用する局所麻酔薬及び麻薬への過敏症の既往や禁忌がある患者 ③ 重度心不全(NYHA心機能分類クラスIIIまたはIV)と診断される患者 ④ 重度呼吸不全(Hugh-Jones分類 III度以上)と診断される患者 ⑤ 血液透析または腹膜透析を受けている患者 ⑥ Child-Pugh分類Cの肝硬変患者 ⑦ 認知症がある患者、または明らかに過去に術後せん妄の既往がある患者 ⑧ 術前の全身状態分類(ASA)クラスIV以上の患者 ⑨ 研究代表医師および各研究実施医療機関の研究責任(分担)医師の意見として、研究参加が研究対象者の最大利益とならない場合(研究対象者の福祉を損なうなど)または、研究計画書特有の評価を妨げる、制限する、あるいは混同させると判断される場合 ※硬膜外PCAの場合には以下の2項目を除外基準として追加する。 ⑩ 硬膜外カテーテル刺入部に皮膚損傷がある患者 ⑪ PT-INR>2.0、または血小板<7万/μlの患者 |
1) Pregnant and lactating women 2) Past allergic history of local anesthetics and narcotics 3) Severe heart failure(NYHA class>=3) 4) Severe respiratory failure(Hugh Jones class>=3) 5) Past history of hemodialysis 6) Past history of liver cirrhosis(Child-Pugh C) 7) Past history of delirium 8) American Society of Anesthesiologists physical status(ASA)>=4 9) Investigator(responsible person or contributory person) thought that their participation didn't cause most beneficical effect such as losing welfare, preventing or limiting or confusing reasonable assessment. [Investigator judged to be inappropriate for this research in case of epidural PCA] 10) Severe infection on the insertion site 11) PT-INR>2.0 or Platelet<70000/ul |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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① 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ② 本研究全体が中止された場合 ③ 予期せぬせん妄症例 ④ 術後合併症等による再手術症例 ⑤ その他の理由により、研究代表医師および各研究実施医療機関の研究責任(分担)医師が研究の中止が適当と判断した場合 ⑥ 本研究に使用する医療機器の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき。 ⑦ 研究対象者のリクルートが困難で予定症例を達成することが到底困難であると判断されたとき。 ⑧ 予定症例数または予定期間に達する前に、試験の目的が達成されたとき。 ⑨ 認定臨床研究審査委員会により、実施計画等の変更の指示があり、これを受入れることが困難と判断されたとき。 |
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肺癌、転移性肺癌 | Lung cancer, metastatic lung cancer | |
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呼吸器外科手術 | Thoracic surgery | |
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あり | ||
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1)手術当日に研究対象者に、割り付けられたPCA(従来型PCAまたはクーデックエイミーPCA)を開始する。投与経路は静脈内、硬膜外投与を問わない。 2)PCAに使用する薬液及び設定については各研究実施医療機関の基準に準ずる。 3)PCA終了の前日に研究対象者へ満足度調査(アンケート)を実施する。 4)PCA終了は以下のPCA終了の定義に基づき終了する。 ①体動時の疼痛コントロールが良好(ボーラス必要なし) ②飲水・食事が可能で点滴の必要性なし ③PCA薬剤の副作用が強い(呼吸数8回/分以下、嘔気・嘔吐・めまい・眠気の有無で評価) 5)PCAを終了する前日にPCA交換の同意を得られた研究対象者にはクーデックエイミーPCAから従来型PCAへ、又は従来型PCAからクーデックエイミーPCAへ交換する。 6)PCA交換をした研究対象者には、PCA終了時に機器の評価(アンケート)を実施する。 |
1) Allocated PCA machine(conventional or COOPDECH Amy)will be started at surgery irrespective of injection type (venous or epidural) 2) Setting and medicine for PCA will be organized based on individual institution 3) Survey regarding satisfaction will be conducted to participants the day before withdrawal of PCA machine 4) PCA will be withdrawal according to postoperative course Criteria of PCA withdrawal 1 Good controlled pain (unnecessary for PCA bolus) 2 Possible of drinking and meal and unnecessary for injection 3 Strong side effect for PCA (Yes/No regarding nausea, vomiting, dizziness and drowsiness), (decreased respiratory rate below 8 times/minute) 5) Exchange for PCA pump if possible (COOPDECH; Conventional or Conventional; COOPDECH) the day before PCA withdrawal under individual patient's approval.(from COOPDECH Amy-PCA to conventional machine or from conventional machine to COOPDECH Amy-PCA) 6) Assessment (Survey) for PCA machine will be conducted to participants who exchanged PCA machine at the timing of withdrawal of PCA machine |
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自己調節鎮痛 | Patient Controlled Analgesia (PCA) | |
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手術後1日目の安静時NRS | NRS at rest POD1 | |
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1. 満足度評価:鎮痛法に関する満足度や機器の使いやすさ 2. 機器の比較評価:どちらの機器が使いやすいか 3. 体動時NRS 4. 術後鎮痛薬の使用状況(PCA使用薬剤以外の補助鎮痛薬使用状況) 5. 疾病等、不具合の発生頻度 6. 術後の回復状況(トイレ歩行、経口摂取、食事摂取、PCA不要(PCA終了の定義①あるいは②に該当)) 7. 在院日数 |
1. Satisfaction assessment: satisfaction for pain management 2. Comparison for PCA machine (easy to use) 3. NRS at movement 4. Usage of other analgesics 5. Frequency of disease or machine's trouble 6. Recovery information (walk, drink, eat, unnecessity for PCA(applied to the order of PCA withdrwal) 7. Hospital stay |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具74 |
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汎用輸液ポンプ 患者管理無痛法用輸液ポンプ 輸液ポンプ用輸液セット | ||
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30100BZX00245000 | ||
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大研医器株式会社 | |
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大阪府 和泉市あゆみ野2丁目6番2号 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年01月11日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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本研究への参加に起因して健康障害(死亡・後遺障害(1~3級)が生じた場合に対する補償金(死亡補償金および後遺障害補償金)、医療費・医療手当の補償 | |
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なし |
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大研医器株式会社 | |
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あり | |
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大研医器株式会社 | Daiken Medical CO.,LTD |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年12月1日 | |
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あり | |
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クーデックエイミーPCA(ドライブユニット、PCAスイッチ、ワイヤレス充電器、ACアダプタ)、コムタッチ(専用通信モジュール)、操作用スマートフォン(専用アプリケーションイントール済み)の貸与 | |
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なし | |
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あり | |
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大研医器株式会社 | Daiken Medical CO. LTD |
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非該当 |
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岡山大学臨床研究審査委員会 | Okayama University Certified Review Board |
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CRB6180001 | |
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岡山県 岡山市北区鹿田町2-5-1 | 2-5-1 Shikata-cho, Kita-ku, Okayama |
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086-235-7133 | |
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ouh-crrb@adm.okayama-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |