線維筋痛症患者に対してrTMSを与える磁気刺激装置(被験機器:MagPro X100またはR60)を用いて一次運動野を刺激したときの長期除痛効果をプロトコル治療開始8週目のNRSを主要評価項目として評価する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2024年06月30日 | ||
|
10 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
二重盲検 | double blind | |
|
プラセボ対照 | placebo control | |
|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
あり | ||
|
あり | ||
|
あり | ||
|
|
(1) 米国リウマチ学会診断基準2016改訂診断基準によって診断された女性の線維筋痛症患者 以下の3項目を満たす患者: i)「疼痛拡大指標(widespread pain index; WPI)が7以上 かつ臨床徴候重症度(symptom severity scale; SSS)が5以上」または「WPIが4~6かつSSS scoreが9以上の場合」 ii)全身性の痛み(定義:5か所中4か所以上、痛みがある。顎、胸、腹部痛は除く) iii)3か月以上症状がある (2) 痛みが6か月以上ある患者 (3) 少なくとも登録前2か月間の治療内容が安定している患者 (4) 20歳以上80歳以下の患者 (5) 右利きの患者 (6) 本臨床研究の説明文書を理解し、同意能力のある患者 (7) NRSが4/10以上の患者 |
(1) Female patients with diagnosis fibromyalgia according to the ACR 2016 criteria (patient satisfies modified 2016 fibromyalgia criteria if the following 3 conditions are met i) widespread pain index (WPI) >= 7 and symptom severity scale (SSS) score >= 5 or WPI of 3-6 and SSS score >= 9. ii) Generalized pain, defined as pain in at least 4 of 5 regions, must be present. Jaw, chest, and abdominal pain are not included in generalized pain definition. iii) Symptoms have been generally present for at least 3 months. (2) Persistent pain for more than 6 months before enrollment. (3) Stable treatment for atleast 2 months before enrollment and throughout the study. (4) Age of 20 to 80 years. (5) Right-handed patients. (6) Be able to understand study protocol and give signed, written informed consent. (7) NRS score >= 4/10 |
|
(1) アルコールや不法薬剤の乱用のある患者 (2) 重篤な精神疾患のある患者 (3) 被験機器(Mag ProX100 またはR60)によるrTMSが禁忌である患者(頭部外傷、脳振盪、頭蓋内の金属、心臓ペースメーカー、薬剤注入ポンプ、rTMSやMRIでの問題の既往) (4) 妊娠中または授乳中 (5) 同意取得時に入院が必要な医学的状態にある患者 (6) 同時に他の臨床試験に参加している患者 (7) 強オピオイド(モルヒネ、フェンタニル、オキシコドン、タベンダドール、メサドン)を服薬中である患者 (8) TMSを受けたことのある患者 (9) 線維筋痛症の評価に影響を与える可能性のある炎症性リウマチ性疾患や自己免疫疾患、他の疼痛疾患のある患者 (10) rTMSによるてんかん発作の危険性を高める可能性のある薬剤(テオフィリン、リタリン、高用量甲状腺ホルモン補充)を服用している患者 (11) 試験開始4週間以内において線維筋痛症に対する薬物治療(プレガバリン、デュロキセチン、トラマドール、ブプレノルフィン)の変更があった患者 (12) 線維筋痛症の評価に影響を与える可能性のある神経障害のある患者 (13) 線維筋痛症の評価に影響を与える可能性のある脳卒中や双極性障害、統合失調症の既往のある患者 |
(1) Known abuse of alcohol or illicit drugs (2) Known psychiatric conditions (DSM-V) (3) Contraindications to rTMS (Head trauma or concussion, metal implants in the skull, cardiac pacemaker, medication infusion devices, previous troubles with TMS or MRI) (4) Pregnancy or breastfeeding Being under chronic contraceptive use (intrauterine dispositive or oral contraceptive) (5) Other medical conditions demand hospitalization; (6) Participation in other clinical studies at the same time (7) Use of strong opioids (8) Transcranial magnetic stimulation-naive (9) Inflammatory rheumatic disease, autoimmune disease, or other painful disorders that might confound the assessment of fibromyalgia pain (10) On medications known to increase the risk of TMS-induced seizures (eg, theophylline, Ritalin, high-dose thyroid supplementation) (11) If they had medication changes within 4 weeks of starting the trial or during the trial (12) Neurologic disorders (13) If they had stroke, bipolar disorder, or schizophrenia |
|
|
20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
|
80歳 0ヶ月 0週 以下 | 80age 0month 0week old under | |
|
女性 | Female | |
|
<研究対象者ごとの中止基準> 研究責任医師又は研究分担医師は、研究対象者の登録後に以下の事項に該当することが判明した場合、当該研究対象者に対する研究を中止する。 (1) 有害事象が発現し、研究責任医師又は研究分担医師が中止すべきと判断した場合 (2) 研究対象者から研究中止の申し出があった場合 (3) 研究対象者として不適切であることが判明した場合 (4) 研究対象者の都合で必要な観察、検査の実施が不可能であることが判明した場合 (5) 妊娠していることが分かった場合 (6) その他、研究責任医師又は研究分担医師が介入を中止すべきと判断した場合 <臨床研究全体の中止基準> 研究責任医師は、下記に該当する場合、親試験である国際共同試験の研究代表医師とその内容について協議した後で、必要に応じて研究を中止または中断する。 (1) 予想される有害事象又は不具合等が計画時の想定を著しく超える場合など、研究対象者の安全性又は本臨床研究の実施に悪影響を及ぼす可能性のある新たな重大な情報を入手した場合 (2) 研究対象者の登録が計画と比較して著しく遅い場合など、目標とする研究対象者数を達成することが極めて困難であると判断される場合 (3) 実施医療機関の管理者が認定臨床研究審査委員会から本研究を中止すべき旨の意見を受け、実施医療機関の管理者が本臨床研究を継続すべきではないと決定し、研究責任医師に通知した場合 (4) 親試験である国際共同試験の研究代表医師から中止の提言があった場合 (5) その他、本臨床研究の中止または中断を必要とする状況が発生した場合 |
||
|
線維筋痛症 | fibromyalgia | |
|
D005356 | ||
|
線維筋痛症 | fibromyalgia | |
|
あり | ||
|
反復経頭蓋磁気刺激 |
repetitive transcranial magnetic stimulation |
|
|
D050781 | ||
|
反復経頭蓋磁気刺激 | repetitive transcranial magnetic stimulation | |
|
プロトコル治療開始8週目(来院17)のNRS (介入前と比較して50%以上NRSが低下した研究対象者の割合) |
Pain intensity (NRS 0-10) at the 8th week of treatment (Percentage of responders based on the reduction of >=50% in pain intensity (NRS 0-10) compared to baseline) |
|
|
1. CGIC, PGIC プロトコル治療開始8週目(来院17)と16週目(来院21)のCGICとPGIC(「とても良くなった」と「良くなった」の割合) 2. NRS 導入期終了時(プロトコル治療開始10日目・来院11)のNRS 2週間毎刺激維持期終了時(プロトコル治療開始16週目・来院21)のNRS 3. HADS プロトコル治療開始8週目(来院17)のHADS 4. BPI プロトコル治療開始8週目(来院17)、追跡調査時の薬剤使用とADL障害 5. FIQ プロトコル治療開始8週目(来院17)、16週目(来院21)、追跡調査時のFIQ 6. ACR 2016 criteria プロトコル治療開始8週目(来院17)のACR 2016 criteria 7. 有害事象 研究対象者が本臨床研究に組み入れられてから中止又は終了するまでの期間に発現した有害事象の発現件数、発現頻度 |
1. Global impression of change (% of very much and much improved) at the 8th week and 16th week. 2. Pain intensity (NRS 0-10) at the end of the induction period (10th day) and after the end of fortnight maintenance stimulation period (12th week). 3. Mood (Hospital Anxiety and Depression Scale) (8th week) 4. Medication use (Brief Pain Inventory) (8th week) 5. Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) (8th week and 16th week) 6. American college of rheumatology 2016 fibromyalgia criteria (8th week) 7. Adverse events (standardized assessment) |
|
医療機器 | ||
---|---|---|---|
|
未承認 | ||
|
|
|
機械器具(12) 理学診療用器具定 |
|
経頭蓋治療用磁気刺激装置(販売名:MagPro X100またはR60) | ||
|
なし | ||
|
|
||
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2020年06月25日 |
|
|
募集中 |
Recruiting |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
医療費、医療手当、補償金 | |
|
なし |
|
インターリハ株式会社、MagVenture(デンマーク) | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
大阪大学臨床研究審査委員会 | Osaka University Clinical Research Review Committee |
---|---|---|
|
CRB5180007 | |
|
大阪府 吹田市山田丘2-2 | 2-2 Yamadaoka,Suita,Osaka,Japan, Osaka |
|
06-6210-8296 | |
|
handai-nintei@hp-crc.med.osaka-u.ac.jp | |
|
承認 |
|
無 | No |
---|---|---|
|
|
NCT03658694 |
---|---|
|
ClinicalTrials.gov |
|
ClinicalTrials.gov |
|
|
該当する | |
---|---|---|---|
|
ブラジル/フランス/オーストラリア/スペイン | Brazil/France/Australia/Spain | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |