BNCT(Boron Neutron Capture Therapy:ホウ素中性子捕捉療法)の腫瘍局所の早期反応を、18F-FBPA-PET(18F labeled Fluorinated Boronophenyl Alanine Positron Emission Tomography : F-18フルオロ−4−ボロノフェニルアラニン 陽電子放出断層撮影)において新規に立案した指標で探索する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年09月30日 | ||
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21 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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その他 | other | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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① 悪性神経膠腫の病理組織学的診断が得られている。 ② 標準治療後に再発し、ベバシズマブによる治療中の患者 ③ ベバシズマブによる治療にも係わらずMRIで再増悪が明らかな評価可能病変を有する。 MRIでのRANO基準による進行(PD)をもって再増悪とする。 ④ 外科的治療が困難である。 ⑤ 同意取得時の年齢が20歳以上79歳以下である。 ⑥ 研究参加について、研究対象者本人あるいは代諾者から文書による同意が得られている。 ⑦ Karnofsky performance statusが60%以上である。 ⑧ 対側大脳半球およびテント下にはMRI(単純・造影)にて明らかな腫瘍の進展を認めない。 ⑨ 3ヶ月以上の生存が期待でき、BNCT後3ヶ月までの来院が可能である。 ⑩ 主要臓器の機能が保持され、同意取得時に臨床検査値が以下の条件を満たしている。 白血球数 3,000 /μL以上 好中球数 1,500 /μL以上 ヘモグロビン 8.0g/dL以上 血小板数 100,000 /μL以上 AST 100 IU/L以下 ALT 100 IU/L以下 総ビリルビン 1.5 mg/dL以下 血清クレアチニン 1.5 mg/dL以下 蛋白尿 +以下 |
1. A histopathological diagnosis of malignant glioma has been obtained. 2.Receiving bevacizumab treatment for recurrence after standard treatment. 3. Having an evaluable lesion, which obviously recurred by MRI after bevacizumab administration. Recurrence is defined as progression disease (PD) in RANO criteria by MRI. 4. Surgical treatment is difficult. 5. The age at the time of obtaining consent is between 20 and 79 years old. 6. Written consent has been obtained from the patient or the legal representative for participation in the research. 7. Karnofsky performance status is 60 percent or higher. 8. No obvious tumor growth is observed on the contralateral cerebral hemisphere or infratentorial area by MRI (no contrast-enhanced/contrast-enhanced). 9. Expected to survive for 3 months or more, and to visit outpatient clinic 3 months after BNCT. 10. The functions of major organs are maintained, and the clinical laboratory test values meet the following conditions at the time of obtaining consent. White blood cell count >= 3,000/microL Neutrophil count >= 1,500/maicroL Hemoglobin >= 8.0 g/dL Platelet count >= 100,000/microL AST =< 100 IU/L ALT =< 100 IU/L Total bilirubin =< 1.5 mg/dL Serum creatinine =< 1.5 mg/dL Proteinuria =< + |
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① 髄腔播種を認める。 ② 抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬などの静脈内投与が必要な感染を有する。 ③ 重篤な合併症(心疾患、肺線維症・間質性肺炎、出血傾向、コントロール不良な高血圧症や糖尿病等)を有する。 ④ フェニールケトン尿症を有する。 ⑤ 現在出血している(頭蓋内出血、消化管出血、尿路出血、後腹膜出血、喀血等)。 ⑥ 抗凝固薬内服を要するが、コントロール不良もしくはPT-INRが2.5超である。 ⑦ MRI造影剤、ステボロニンあるいは18F-FBPAの成分に対し重篤な過敏症の既往歴がある。 ⑧ 妊婦又は授乳中の女性である。 ⑨ 他の治験に参加中である。 ⑩ その他、研究責任医師又は研究分担医師が本研究を安全に実施するのに不適当と判断した対象者 |
Patients with the following medical conditions or circumstances are excluded. 1. Medullary cavity dissemination. 2. Infections that require intravenous administration of antibiotics, antiviral drugs, antifungal drugs, etc. 3. Serious complications (heart disease, pulmonary fibrosis / interstitial pneumonia, bleeding tendency, uncontrolled hypertension, diabetes, etc.). 4. Phenylketonuria. 5. Currently bleeding (intracranial bleeding, gastrointestinal bleeding, urinary tract bleeding, retroperitoneal bleeding, hemoptysis, etc.). 6. Even with oral anticoagulants, poor control or PT-INR is over 2.5. 7. History of severe hypersensitivity to MRI contrast medium, ingredients of Steboronine or 18F-FBPA. 8. Pregnant women or lactating women. 9. Participating in other clinical trials. 10. In addition, the patient judged by the principal investigator or the doctor in charge to be inappropriate for conducting this research safely. |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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79歳 0ヶ月 0週 以下 | 79age 0month 0week old under | |
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男性・女性 | Both | |
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・BNCT実施の中止: 同意取得に到った後に、選択基準に背馳する事象、または除外基準に該当する事象が出現した、あるいは判明した場合は、BNCT以降の研究過程を中止する。 ・BNCT後の効果評価の中止: 1ヶ月、3ヶ月後の造影MRI、18F-FBPA-PETが何らかの事情で以て受けられない場合、当該研究対象者における研究は最後の評価時点で中止とする。 |
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標準治療後の再発悪性神経膠腫 | Recurrent malignant glioma after standard treatment | |
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あり | ||
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標準治療後の再発悪性神経膠腫の患者を対象に、サイクロトロン中性子照射システム(NeuCure)とホウ素薬剤(ステボロニン)を組み合わせてBNCTを行う。薬剤投与(500㎎BPA/kg)や照射条件(皮膚の最大線量8.5Gy-eq)は先行の治験と同様とし、BNCT後の腫瘍の局所反応を、BNCT後3ケ月間、腫瘍細胞のアミノ酸代謝活性が把握できる18F-FBPA-PETで探索する。最大効果で以て奏効率を求め、予め設定の有効性判断の閾値奏効率と比較する。患者毎の研究期間はBNCT3ケ月後のMRI, FBPAPETまでとする。 | BNCT is performed in combination with a cyclotron neutron irradiation system (NeuCure) and a boron drug (Steboronin) in patients with recurrent malignant glioma after standard treatment. The drug administration (500 mg BPA/kg) and irradiation conditions (maximum skin dose 8.5 Gy-eq) will be the same as in the previous clinical trial, and the tumor shrinkage status after BNCT will be followed up for 3 months after BNCT. For that purpose, 18F-FBPA-PET, which can grasp the amino acid metabolic activity of tumor cells, is used. The response rate is calculated based on the maximum effect, and is compared with the preset threshold response rate of the effectiveness judgment. The study period for each patient is limited to MRI and FBPA-PET 3 months after BNCT. | |
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BNCT後3ヶ月間における18F-FBPA-PETでのT/N(T:腫瘍SUV/N:対側正常脳SUVmean)より算出した最大局所反応を下記の如く分類・定義し、全例に対するCR+PRの割合を以て奏効率とする。 尚、BNCT前のT/N算出に当たってのSUVには、18F-FBPA-PETの画像において評価対象と定めた腫瘍塊におけるSUVmaxを用いる。更に、1ヶ月、3ヶ月後の効果評価は前記と同部位のSUV値と正常脳SUVmeanの比を用いて、BNCT前と比較する。 CR:T/N 1.0以下 PR:T/N 25%以上減少 SD:CR、PR、PD以外の状態 PD:T/N 25%以上増加 |
Response rate is defined as CR + PR ratio for all cases, based on the maximum effect calculated from T/N (tumor SUV / contralateral normal brain SUV mean) with 18F-BPA-PET 3 months after BNCT CR: T/N is 1.0 or less PR: Decrease of T/N is 25 percent or more SD: Other than CR, PR, or PD PD: Increase of T/N is 25 percent or more |
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BNCT後のMRI画像を用いた最良奏効率 | Best response rate using MRI images after BNCT |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ボロファラン |
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ステボロニン | ||
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30200AMX00438000 | ||
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ステラファーマ株式会社 | |
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大阪府 大阪市中央区高麗橋3丁目2番7号 ORIX 高麗橋ビル | ||
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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18F-FBPA (F-18 Labeled Fluorinated Boronophenyl Alanine) |
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院内製造のPETトレーサーの為、販売名は無い。 | ||
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なし | ||
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大阪医科薬科大学 関西BNCT共同医療センター | |
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大阪府 高槻市大学町2番7号 | ||
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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医療用エックス線装置及び医療用エックス線装置用エックス線管 |
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ホウ素中性子捕捉療法用中性子照射装置 (NeuCure) | ||
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30200BZX00084000 | ||
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住友重機械工業株式会社 | |
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東京都 品川区大崎2丁目1番1号(ThinkPark Tower) | ||
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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疾病治療用プログラム 高度管理医療機器 |
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ホウ素中性⼦捕捉療法⽤治療計画プログラム (NeuCureドーズエンジン) | ||
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30200BZX00083000 | ||
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住友重機械工業株式会社 所 | |
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東京都 品川区大崎2丁目1番1号(ThinkPark Tower) | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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疾病治療用プログラム 高度管理医療機器 |
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放射線治療計画プログラム (放射線治療計画ソフトウェア RayStation) | ||
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22900BZI00014000 | ||
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レイサーチ・ジャパン 株式会社 | |
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東京都 千代田区内幸町1−3−1幸ビルディング9階 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2022年08月09日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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特定臨床研究保険(研究介入医療に由来することが確認できた重篤な障害や死亡に関して補償を行う) | |
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なし |
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ステラファーマ株式会社 | |
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なし | |
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あり | |
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ステボロニンの無償提供を受ける。 | |
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あり | |
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研究の監査 |
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なし | |
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大阪医科薬科大学 臨床研究審査委員会 | Osaka Medical and Pharmaceutical University Clinical Research Review Board |
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CRB5180010 | |
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大阪府 高槻市大学町2番7号 | 2-7 Daigaku-machi, Takatsuki, Osaka, Osaka |
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072-684-6100 | |
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ompu_rinsyou@ompu.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |