心不全を合併したアルブミン尿を有する高血圧患者において, ミネラルコルチコイド受容体阻害薬であるエサキセレノンを投与することにより,投与開始24週後の尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)がアムロジピンと比較して減少するか否かを検討する. | |||
2 | |||
2021年08月17日 | |||
|
2025年08月16日 | ||
|
110 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
実薬(治療)対照 | active control | |
|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
あり | ||
|
|
(1) 年齢が20歳以上90歳未満の患者 (2) 高血圧症と診断された患者 (3) 心不全を呈する患者 (4) 30mg/gCre以上のアルブミン尿を呈する患者 (5) ACE-I, ARB又はこれらを含む合剤を投与されている患者 (6) 文書による同意が得られる患者 |
(1) Patients aged from 20 to 90 years (2) Patients diagnosed with hypertension (3) Patients diagnosed with heart failure (4) Patients who has UACR of more than 30mg/gCre (5) Use of ACE-I, ARB, or conpounds containing these (6) Patients who are capable of providing written consent |
|
主たる除外基準 (1) 過去3カ月以内に7日以上継続してアルドステロン拮抗薬を投与されていた患者 (2) アムロジピンを既に最大用量内服している患者 (3) 血清カリウム値が5.0mmol/L以上の患者 (4) カリウム製剤を投与中の患者 (5) 推定糸球体濾過率(eGFR)が30mL/分/1.73m2未満の患者 (6) 高度な肝機能異常を呈している患者(ASTまたはALTが正常値の3倍以上を呈している場合) (7) 同意取得前1カ月以内にSGLT2阻害薬を開始された患者 (8) 妊婦, 授乳婦, 妊娠している可能性がある患者 (9) 同意取得前1か月以内に他の臨床試験に参加した患者 (10) 研究責任医師もしくは研究分担医師が本研究参加に不適当と判断した患者 |
(1) Use of MRA for more than 7 days in the past 3 month (2) Use of Amlodipine at maximum dose (3) Patients with serum potassium level >5.0mmol/L (4) Patients are on potassium supplementation (5) Patients with renal impairment with an eGFR <30 mL/min/1.73m2 (6) Patients with hepatic dysfunction with AST or ALT 3-fold of upper limit of normal (7) Patients initiated with SGLT2 inhibitor within a month before the consent (8) Patients who are pregnant, possibly pregnant, or breast feeding (9) Patients who have been enrolled in other clinical studies at the same time with this study (10) Patients who are judged by the investigator or subinvestigators to be not suitable for participation in the study |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
90歳 未満 | 90age old not | |
|
男性・女性 | Both | |
|
以下のいずれかに該当した場合,もしくは, 研究治療の中止だけでなく研究自体のフォローアップができなくなった場合は,研究責任医師または研究分担医師は,研究対象者の研究を中止する. (1) 研究対象者が研究参加の同意を撤回した場合 (2) 安全性もしくは研究管理の観点から,研究責任医師または研究分担医師が研究対象者の研究の継続を困難と判断した場合 (3) 研究対象者が死亡した場合 (4) 研究対象者が来院せず連絡がとれなくなった等の研究対象者側の理由により,研究責任医師または研究分担医師が研究対象者の研究の継続を困難と判断した場合 (5) 研究計画書からの重大な逸脱により,研究責任医師または研究分担医師が中止すべきと判断した場合 (6) 患者登録後,研究対象者が適格基準を満たしていないことが判明し,研究継続が困難と判断した場合 (7) 研究全体が中止となった場合 (8) その他,研究責任医師または研究分担医師が中止すべきと判断した場合 |
||
|
高血圧 | hypertension | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
【被験治療】 標準治療(ACE-I, ARB)下で,エサキセレノンを承認用法・用量に準じて追加投与する治療 【対照治療】 標準治療(ACE-I, ARB)下で,アムロジピンを承認用法・用量に準じて追加投与する治療 |
(investigational treatment) Esaxerenone in addition to standard of care treatment (ACE-I or ARBs) according to approved usage and dose (Control treatment) Amlodipine in addition to standard of care treatment (ACE-I or ARBs) according to approved usage and dose |
|
|
|||
|
|||
|
投与開始後24週時点におけるUACRの投与開始前後比(投与開始後24週時点/投与開始前) | The ratio of UACR before the treatment and 24 weeks after the treatment | |
|
(1) 投与開始後48週時点におけるUACRの投与開始前後比(投与開始後48週時点/投与開始前) (2) UACRの投与開始前後比の経時的推移(ベースラインから投与開始48週後まで) (3) UACRの経時的推移(ベースラインから投与開始48週後まで) (4) アルブミン尿分類(正常アルブミン尿,微量アルブミン尿,顕性アルブミン尿)の経時的推移(ベースラインから投与開始48週後) アルブミン尿分類 正常アルブミン尿(30mg/g・Cr未満) 微量アルブミン尿(30mg/g・Cr以上300mg/g・Cr未満) 顕性アルブミン尿(300mg/g・Cr以上) (5) アルブミン尿分類の移行(アルブミン尿が少ない分類へ移行,分類の移行なし,アルブミン尿が多い分類へ移行)(投与開始後24週時点) ベースライン時から投与開始後24週時点への移行について評価する. (6) 診察時血圧のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (7) eGFRの経時的推移(ベースラインから投与開始48週後まで) (8) eGFRのベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (9) 尿中β2ミクログロブリンのベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (10) 尿中NGALのベースラインからの変化量(投与開始24週後) (11) シスタチンCのベースラインからの変化量(投与開始24週後) (12) 血清NT-proBNP濃度のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (13) 血漿アルドステロン濃度のベースラインからの変化量(投与開始24週後) (14) 血漿レニン活性のベースラインからの変化量(投与開始24週後) (15) 血漿バソプレシンのベースラインからの変化量(投与開始24週後) (16) 複合エンドポイント(心血管死または心血管疾患による初回再入院)までの時間 (17) 複合エンドポイント(心血管死または心不全による初回再入院)までの時間 (18) 心血管死までの時間 (19) あらゆる理由による入院までの時間 (20) 心血管疾患による初回再入院までの時間 (21) 心不全による初回再入院までの時間 (22) 複合エンドポイント(非致死性心筋梗塞, 非致死性脳卒中または全死亡)までの時間 (23) 非致死性心筋梗塞までの時間 (24) 非致死性脳卒中までの時間 (25) 全死亡までの時間 (26) 心突然死までの時間 (27) NYHA心機能分類のベースラインからの変化(投与開始24週後, 投与開始48週後) (28) 心臓超音波検査による左室駆出率のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (29) 心臓超音波検査による左室拡張末期径のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (30) 心臓超音波検査による左室重量係数のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (31) 心臓超音波検査による左房径のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (32) 心臓超音波検査による左房容積のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (33) 心臓超音波検査によるe’のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (34) 心臓超音波検査によるE/e’のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) (35) 心臓超音波検査による右房-右室間圧較差のベースラインからの変化量(投与開始24週後, 投与開始48週後) |
(1) The ratio of UACR before the treatment and 48 weeks after the treatment (2) Changes in The ratio of UACR over time before the treatment and after the treatment (until 48 weeks after the treatment) (3) Changes in UACR over time after the treatment (until 48 weeks after the treatment) (4) Patient proportion of normo-, micro- or macro-albuminuria classification (until 48 weeks after the treatment) (5) Patient proportion of improved, unchanged or worsen in albuminuria classification (24 weeks after the treatment) (6) Changes in Office Blood Pressure (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (7) Changes in eGFR over time after the treatment (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (8) Changes in the ratio of eGFR over time before the treatment and after the treatment (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (9) Changes in Urinary Beta2-microglobulin (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (10) Changes in Urinary NGAL (24 weeks after the treatment) (11) Changes in serum cystatin C (24 weeks after the treatment) (12) Changes in serum NT-proBNP concentration (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (13) Changes in plasma aldosterone concentration (24 weeks after the treatment) (14) Changes in plasma renin activity (24 weeks after the treatment) (15) Changes in plasma arginine vasopressin (24 weeks after the treatment) (16) Time to the occurrence of the composite endpoints (Cardiac death or re-hospitalization due to heart failure) (17) Time to the occurrence of the composite endpoints (Cardiac death or re-hospitalization due to cardiovascular disease) (18) Time to the occurrence of cardiac death (19) Time to the occurrence of re-hospitalization due to any cause (20) Time to the occurrence of re-hospitalization due to cardiovascular disease (21) Time to the occurrence of re-hospitalization due to heart failure (22) Time to the occurrence of the composite endpoints (non-fatal MI or non-fatal stroke and all cause death) (23) Time to the occurrence of non-fatal MI (24) Time to the occurrence of non-fatal stroke (25) Time to the occurrence of all cause death (26) Time to the occurrence of sudden death (27) Changes in NYHA cardiac function class (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (28) Changes in left ventricular ejection fraction measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (29) Changes in left ventricular end diastolic diameter measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (30) Changes in left ventricular mass index measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (31) Changes in left atrium diameter measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (32) Changes in left atrium volume measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (33) Changes in e' measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (34) Changes in E/e' measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) (35) Changes in TRPG measured by echocardiography (24 weeks and 48 weeks after the treatment) |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
エサキセレノン |
|
ミネブロ錠1.25mg、ミネブロ錠2.5mg、ミネブロ錠5mg | ||
|
23100AMX00011、23100AMX00012、23100AMX00013 | ||
|
|
||
|
|
あり |
---|
|
||
---|---|---|
|
2021年08月17日 |
|
|
2022年02月08日 |
|
|
募集中 |
Recruiting |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
賠償責任条項:1名/1事故/1研究あたり 1億円 免責金額(10万円),補償責任条項:健常者 死亡3,400万円 後遺障害1級4,800万円他 | |
|
なし |
|
第一三共株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo Co., Ltd. |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
令和3年8月20日 | |
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
神戸市民病院機構 臨床研究審査委員会 | Kobe city hospital organization certified review board |
---|---|---|
|
CRB5220001 | |
|
兵庫県 神戸市中央区港島南町2-1-1 | 2-1-1,Minatojima-minamimachi, Chuo-ku, Kobe-city, Hyogo |
|
078-302-5176 | |
|
c_crb@kcho.jp | |
|
承認 |
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |