プラチナ製剤と免疫チェックポイント阻害薬不応の再発または転移性頭頸部扁平上皮癌患者を対象としたパクリタキセル+セツキシマブ併用療法(PTX+Cmab療法)の有効性と安全性を第II相試験により検討する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年12月14日 | ||
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35 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)組織学的に頭頸部扁平上皮癌と診断されている患者 2)原発巣を中咽頭、下咽頭、喉頭、口腔、鼻・副鼻腔、外・中耳に有する、もしくは原発不明頸腫である患者 3)手術や放射線などの根治的局所治療が適応とならない患者 4)本人からの文書による同意が得られている患者 5)20歳以上であること 6)プラチナ製剤に不応または不耐の患者 7)免疫チェックポイント阻害薬の投与歴がある患者 8)切除不能、再発、遠隔転移頭頸部扁平上皮癌に対する化学療法治療歴でタキサン系の使用歴がない患者(根治治療としてのタキサン系薬剤の使用は許容する。) 9) ECOG PS(Performance Status)0-1の患者 10)少なくとも3か月以上の生存が期待できる患者 11) RECIST ver1.1に基づき、1つ以上の測定可能病変を有する患者 12) 治療開始前14日以内に十分な血液機能、肝機能を有する患者 ① 好中球数 ≧ 1,000 /mm3 ② ヘモグロビン ≧ 8.0 g/dL ③ 血小板数 ≧ 75,000 /mm3 ④ 総ビリルビン:施設基準値上限の1.5倍以下(体質性黄疸の場合は3.0倍以下) ⑤ AST / ALT:施設基準値上限の3倍以下(肝転移がある場合は5倍以下) ⑥ Cr ≦ 3.0 mg/dL |
Histologically proven squamous cell carcinoma of head and neck Recurrent or metastatic or unresectable head and neck cancer patient with refractory of platinum and anti PD-1/PD-L1 treatment. - Definition of refractory of platinum: Progression in six months after last platinum contained chemotherapy or chemoradiotherapy. - Definition of refractory of anti PD-1/PD-L1: Progression during treatment with anti PD-1//PD-L1 treatment. Age 20 years or older, signed informed consent obtained before any study specific procedures. No previous taxane chemotherapy as prior systemic palliative chemotherapy. ECOG-PS of 0 to 2. Life expectancy of 12 weeks or longer. Adequate bone marrow, liver function assessed within 14 days before starting study treatment. - Neutrophils counts >= 1000/mm3 - Hb >= 8.0 g/dl - Platelet counts>= 75000/mm3 - Total bilirubin: =< 1.5 mg/dl (In case of patient with constitutional jaundice, total bilirubin is allowed =< 3.0 mg/dl) - AST/ALT =< 100/100 IU/l (If patient has liver metastasis, AST/ALT is allowed =< 200 IU/l) |
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1)活動性の進行重複癌を有する患者(同時性重複がんおよび無病期間が5年以内の異時性重複がん) 2)ドレナージを2週間に1回以上の頻度で要する胸水、腹水、心嚢水の貯留がある患者 3)治療が必要となる全身性感染症を有する患者 4)未治療の中枢神経系転移を有する患者 5)がん性髄膜炎を有する患者 6)HIV、AIDS関連疾患に感染していると判明している患者 7)過去のセツキシマブ投与による重篤な副作用のため再投与が適さないと判断される患者 8)間質性肺疾患の既往又は活動性が認められる患者 9)既存の末梢神経障害がGrade 2以上の患者 10)血液透析または腹膜透析を必要とする患者 11)化学療法又は他の治療薬の成分(溶解液を含む)に対するアレルギー又は過敏症反応を有する患者 12)その他、担当医が本プロトコルの治療に不適当と判断した場合 |
Primary sites are thyroid, salivary gland, skin, or eye. Active concomitant malignancy except carcinoma in situ or intramucosal tumor within 5 years before study entry. Residual peripheral neuropathy CTCAE Grade 2. Severe allergy/infusion reaction (Grade 3/4) or side effect for paclitaxel or cetuximab. HIV infected patient. Surgery or radiotherapy within 4 weeks before study entry. Pleural effusion, ascites and/or pericardial effusion requiring drainage frequency within two weeks. Symptomatic central nervous system metastases. Lung fibrosis, acute lung damage or intestinal lung disease. Hemodialysis or peritoneal dialysis patients. Active uncontrolled infection disease needed treatment. Active disseminated intravascular coagulation. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 原病の増悪が認められた場合 2) 有害事象によりプロトコル治療が継続できない場合 3) 投与中止規準を満たし、両薬剤ともに中止となった場合。 4) 患者から試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 5) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 6) プロトコル治療中の死亡 7) 妊娠が判明した場合 8) 合併症の増悪によりプロトコル治療の継続が困難な場合 9) 試験全体が中止された場合 10) その他の理由により、研究責任医師または研究分担医師が試験を中止することが適当と判断した場合 |
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頭頸部扁平上皮癌 | Head and neck squamous cell carcinoma | |
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D000077195 | ||
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頭頸部癌、扁平上皮癌 | Head and neck cancer, squamous cell carcinoma | |
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あり | ||
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パクリタキセル+セツキシマブ併用療法 | Paclitaxel + cetuximab combination therapy | |
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奏効(Objective Response;OR) | Objective Response;OR | |
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・無増悪生存期間(Progression Free Survival; PFS) ・全生存期間(Overall Survival; OS) ・病勢制御:RESIST ver1.1でCRまたはPRまたは病勢安定(Stable disease; SD) ・有害事象の有無 (CTCAE v5.0) |
Progression Free Survival ( PFS ) Overall Survival ( OS ) Disease control rate ( CR or PR or SD ) Adverse effect on CTCAE v5.0 |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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パクリタキセル |
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タキソール | ||
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21700AMX00177000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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セツキシマブ |
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アービタックス | ||
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22000AMX01771000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2020年08月17日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償責任 | |
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なし |
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メルクバイオファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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ファイザー株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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沢井製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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神戸大学臨床研究審査委員会 | Kobe University Clinical Research Ethical Committee |
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CRB5180009 | |
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兵庫県 神戸市中央区楠町7-5-2 | 7-5-2, Kusunoki-cho,Chuo-ku, Kobe, Hyogo |
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078-382-6669 | |
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cerb@med.kobe-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当する | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |