術前精査にて切除可能または切除境界膵癌と診断し、切除を企図して術前治療後に膵切除手術をおこなう患者に対する機能性食品AHCC (a standardized extract of cultured Lentinula edodes mycelia (ECLM) 担⼦菌培養抽出物) 経口投与併用療法の有用性を、AHCC非投与を対照として、多施設共同第II相二重盲検無作為化比較試験で検証する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2026年11月30日 | ||
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230 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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1) 腺癌又は腺扁平上皮癌と組織学的または細胞学的に確認されている膵臓癌で、登録時に膵癌取扱い規約第7版で切除可能(R)または切除境界(BR-A, BR-V)の患者 2) 切除を企図として術前化学療法を行う患者 3) PS(ECOG分類)が0~1の患者 4) 主要臓器(骨髄・肝・腎・肺等)の機能が保持されている患者(登録前14日以内) ① 白血球数:3,500/mm3以上、12,000/mm3未満 ② 好中球数:2,000/mm3以上 ③ 血色素量:8.0g/dl以上 ④ 血小板数:100,000/mm3以上 ⑤ 総ビリルビン:2.0 mg/dL以下※ ※閉塞性黄疸に対する減黄術を受けている研究対象者は3.0 mg/dL以下とする。 ⑥ ASTおよびALT値:150 U/L以下 ⑦ クレアチニン:1.2mg/dl以下 ⑧ クレアチニンクリアランス:50mL/min以上 (Cockcroft-Gault式*による推定も可とするが、実測値がある場合は実測値を適格基準として用いる) *: 男性Ccr = 体重×(140-年齢)/(72×クレアチニン) 女性Ccr = 体重×(140-年齢)/(72×クレアチニン)×0.85 5) 経口摂取が可能な患者 6) 本試験の研究対象者となることを本人より文書にて同意が得られている患者 7) 20歳以上の成年者で本試験の同意を得るのに十分な判断力がある |
1. Histologically proven invasive ductal carcinoma of the pancreas (adenocarcinoma, adenosquamous carcinoma), resectable (R) or borderline resectable (BR-A, BR-V) in General Rules for the Study of Pancreatic Cancer (the 7th Edition) 2. Patients who undergo preoperative chemotherapy 3. Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0 or 1 4. Adequate bone marrow, liver, and kidney function in measurements taken within 14 days before registration (leucocyte count >= 3000 cells per mm3 and <= 12 000 cells per mm3; leucocyte count >= 2000 cells per mm3; haemoglobin concentration >= 8.0 g/dL; platelet count >= 100 000 cells per mm3; total bilirubin <= 2.0 mg/dL (3.0 mg/dL for patients with biliary stent); aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) concentrations <= 150 IU/L; serum creatinine concentrations <= 1.2 mg/dL; creatinine clearance >= 50mL/min 5. Possibility of adequate oral intake 6. Provide written informed consent 7. Be aged 20 years or older with sufficient judgement |
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1) 遠隔転移(所属リンパ節以外のリンパ節,肝,腹膜播種,肺,胸膜,脳,髄膜,骨,など)を有する患者(膵癌取扱い規約第7版におけるUR-M) 2) 原発巣が切除不能の患者(膵癌取扱い規約第7版におけるUR-LA) 3) 原疾患に対する既往治療(放射線療法、化学療法、免疫療法等)がある患者 4) 術前化学療法を行わない患者 5) S-1、gemcitabine、nab-paclitaxelまたはpaclitaxel、oxaliplatin、irinotecan、leucovorin、fluorouracilの投与禁忌患者 (添付文書参照) 6) 試験登録時に明らかな感染、炎症を有する患者(38.0℃以上の発熱を認める患者など) 7) 重篤な(入院加療を必要とする)合併症(心疾患、腸管麻痺、腸閉塞、間質性肺炎または肺線維症、コントロールが困難な糖尿病、腎不全、肝硬変など)を有する患者 8) 繰り返し輸血を要する消化管新鮮出血を認める患者 9) 下痢(1日4回以上または水様便)のある患者 10) 抗精神病薬で治療中または治療を要すると思われる精神障害を有する患者で説明の内容が理解できない患者 11) 登録時に同時活動性の重複がんを有する患者 12) 妊婦または授乳婦および妊娠の可能性(意思)のある女性 13) フルシトシン、フェニトイン、ワルファリンを使用している患者 14) 有効なインフォームド・コンセントを与えることが困難であると考えられる患者 |
1. Unresectable pancreatic cancer (UP-M) due to distant metastasis (eg, distant lymph nodes, liver, peritoneal dissemination, lung, pleural dissemination, brain, and bone) in General Rules for the Study of Pancreatic Cancer (the 7th Edition) 2. Local advanced unresectable pancreatic cancer (UP-LA) in General Rules for the Study of Pancreatic Cancer (the 7th Edition) 3. Already treated for pancreatic cancer before registration with such as chemotherapy, radiation, or immune therapy 4. Patients who undergo surgery without preoperative chemotherapy (up-front surgery) 5. Serious drug allergy to S-1, gemcitabine, nab-paclitaxel, paclitaxel, oxaliplatin, irinotecan, leucovorin, or fluorouracil 6. Active infectious disease (eg, pyrexia of 38 degrees of body temperature or higher) 7. Had other serious complications (eg, heart failure, kidney failure, pulmonary failure, or liver failure, uncontrollable diabetes) 8. Gastrointestinal bleeding which needs repeated blood transfusion 9. Inadequately controlled watery diarrhea 10. Complicating psychiatric disorder or psychological symptoms 11. Active multiple primary cancers 12. Pregnant, breastfeeding, childbearing potential, or willing to bear children 13. Receiving flucytosine, phenytoin, or warfarin potassium 14. Unable to provide written informed consent |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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以下の中止基準に該当した場合は、該当する研究対象者に対する試験治療を中止する。 1) 研究対象者から試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2) 登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3) 術前治療後(手術前)の画像検査や手術所見で手術適応なしと判断された場合 4) 原疾患が再発し試験薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 5) 合併症の増悪により試験の継続が困難な場合 6) 臨床的に重篤または試験薬投与継続が困難な有害事象が発現した場合 7) 妊娠が判明した場合 8) 休薬が連続28日を超えた場合 9) 試験全体が中止された場合 10) その他の理由により医師が試験を中止することが適当と判断した場合 以下の事項に該当する場合は、効果・安全性評価委員会において、試験実施継続の可否を検討する。 1)試験薬の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき。 2)研究対象者の集積が困難で予定研究対象者を達成することが困難であると判断されたとき。 3)予定研究対象者数または予定期間に達する前に、試験の目的が達成されたとき。 4)臨床試験審査委員会により、実施計画等の変更の指示があり、これを受入れることが困難と判断されたとき、または臨床試験審査委員会により中止の勧告があった場合は、試験を中止する。 |
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膵癌 | Pancreatic cancer | |
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膵癌 | Pancreatic cancer | |
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あり | ||
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AHCC投与群:術前化学療法開始と同時にAHCC(試験薬) 1gを1日3回(3g/日)開始し連日経口摂取する。また術後経口摂取が可能となった段階からAHCC(試験薬)を同量経口摂取する。術後2年間服用を継続する。 プラセボ群:術前化学療法開始と同時にプラセボ薬1gを1日3回(3g/日)開始し連日経口摂取する。また術後経口摂取が可能となった段階からプラセボ薬を同量経口摂取する。術後2年間服用を継続する。 |
AHCC group: AHCC (1.0g, 3 times per day) is given daily and also continued during preoperative and adjuvant chemotherapy, until 2-years after operation. Placebo group: Placebo(1.0g, 3 times per day) is given daily and also continued during preoperative and adjuvant chemotherapy, until 2-years after operation. |
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2年無再発生存率(DFS) | 2-year disease-free survival rate | |
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術前治療完遂率とDose intensity、術後補助療法導入率および完遂率とDose intensity、術前治療奏効率および腫瘍マーカー減少率、安全性(有害事象)、2年全生存率(OS)、術前治療前後および術後補助療法前後の栄養評価項目(Neutrophil to lymphocyte ratio、 Prognostic nutrition index、C-Reactive protein to albumin ratio、Modified Glasgow prognostic score、Platelet to lymphocyte ratio) | completion rate and dose intensity of preoperative chemotherapy; response rate of preoperative chemotherapy; decreasing rate of tumor marker (CA 19-9, CEA) during preoperative chemotherapy; entry rate, completion rate, and dose intensity of adjuvant chemotherapy; safety of the protocol therapy (adverse effect); 2-year overall survival rate; nutrition score at pre- and post preoperative chemotherapy, and pre- and post adjuvant chemotherapy such as neutrophil to lymphocyte ratio, prognostic nutrition index, C-reactive protein to albumin ratio, modified Glasgow prognostic score, platelet to lymphocyte ratio |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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担子菌培養抽出物 a standardized extract of cultured Lentinula edodes mycelia(ECLM) |
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AHCC | ||
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なし(機能性食品のため) | ||
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株式会社アミノアップ | |
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北海道 札幌市清田区真栄363番地32 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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健康被害に対する補償は、「臨床研究法」に従って行う。研究対象者の一定水準を超える健康被害(死亡又は重度障害)に対して補償を行うため、臨床研究保険に加入する予定である。 | |
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なし |
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株式会社アミノアップ | |
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なし | |
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あり | |
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AHCC(試験薬、実薬)、プラセボ薬 | |
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なし | |
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なし | |
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公立大学法人和歌山県立医科大学臨床研究審査委員会 | Wakayama Medical University Certified Review Board |
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CRB5180004 | |
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和歌山県 和歌山市紀三井寺811番地1 | 811-1 Kimiidera, Wakayama, Wakayama Prefecture 641-8509, Japan, Wakayama |
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073-441-0896 | |
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wa-rinri@wakayama-med.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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審査結果通知書【W-33】20200717審査.pdf |
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審査結果通知書【W-33】20210115審査.pdf |