海外の先行研究では,薬物動態(PK)に基づいた用量調整ブスルファン(BU)1日1回投与は用量固定BUと比較して再発や非再発死亡率が有意に低く,特に骨髄異形成症候群や急性骨髄性白血病非寛解の同種移植で全生存率や無増悪生存率が改善した。本邦でも,PKに基づいた用量調整静注BU1日1回投与を含む前処置により安全性と有効性を向上することができることを明らかにするため、造血器悪性腫瘍患者を対象とした多施設共同研究を行う。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年03月31日 | ||
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80 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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① AML、ALL、MDS、CML、MF、またはCMMLの患者 ② ECOG Performance Status(PS)が0~2である。 ③ 重篤な臓器障害が無い患者 |
1) Patients with AML, ALL, MDS, CML, MF, or CMML. 2) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0, 1 or 2. 3) Patients without severe organ dysfunction. |
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① 治療計画で使用が予定されている薬剤に対して過敏症の既往を有する患者。 ② 過去12か月以内に造血幹細胞移植の既往を有する。 ③ AMLの場合、登録前の評価で骨髄中または末梢血中の芽球が30%以上の患者。ALLの場合、登録前の評価で骨髄中または末梢血中リンパ芽球が30%以上の患者。 |
1) Patients who have a history of allergic reaction to the drugs which are planned to be used in this study. 2) Patients who have underwent hematopoietic stem cell transplantation in the last 12 months. 3) AML or ALL with blasts of 30% or more in the bone marrow or peripheral blood at the registration. |
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16歳 以上 | 16age old over | |
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70歳 以下 | 70age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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個々の対象者の中止基準 1) 生着不全の場合 2) CTCAE ver5.0でgrade4の非血液毒性が認められた場合 3) 有害事象と関連する理由により、患者または代諾者がプロトコール治療の中止を申し出た場合。 4) 有害事象と関連しない理由により、患者または代諾者がプロトコール治療の中止を申し出た場合。患者の転居、自由意志による中止の申し出が該当する。 5) プロトコール治療中の死亡 6) 登録後治療開始前の臓器障害の悪化、プロトコール違反の判明、登録後の診断変更などにより不適格性が判明した場合。 7) その他の理由により、研究責任医師または研究分担医師が試験の継続が難しいと判断した場合。 全体の中止基準 研究代表医師は、本試験開始後に新たに得られた情報により、試験治療の安全性または有効性に関して試験継続に重大な問題があることが明らかになった場合は、試験の早期中止または中断の決定を行う。研究代表医師が試験の早期中止の決定を行った場合は、その理由および以後の対応を直ちに、京都大学医学部附属病院血液内科および本試験の関係者に連絡し、中止後の処理にあたる。 |
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AML、ALL、MDS、CML、MF、またはCMML | AML, ALL, MDS, CML, MF, or CMML | |
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あり | ||
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BUテスト投与は0.8mg/kgを点滴投与する。投与開始後に定められたポイントで血漿中BU濃度を測定する。 BUテスト投与で解析したAUCに基づき、初日投与以降の投与用量を調整する。さらにBU初日投与時の血漿中BU濃度をもとに解析したAUCに基づき、再度3日目以降の投与用量を調整する (BU4日間投与の場合)。 |
Test dose; administer BU 0.8 mg/kg intravenously, and examine BU concentration value in plasma at the designated points. Day 1 and 2; adjust the dose of BU based on the AUC of test dose. Day 3 and 4 (4-days regimen); adjust the dose of BU based on the AUC of the first dose. |
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移植後24ヶ月時点での無増悪生存割合 | Progression free survival rate at 24 months after transplantation | |
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1) 移植後100日時点でのドナー造血幹細胞生着割合 2) 移植後100日時点でのgrade3以上の有害事象の発現状況 3) 移植後100日・12ヶ月時点での無増悪生存割合 4) 移植後100日・12ヶ月時点での非再発死亡割合 5) 移植後100日・12ヶ月時点での再発割合 6) 移植後12ヶ月時点での全生存割合 7) 移植後100日・12ヶ月時点での感染症発症割合 8) 移植後100日・12ヶ月時点での急性GVHDの発症割合・重症度 9) 移植後12ヶ月時点での慢性GVHDの発症割合・重症度 10) 1日1回投与レジメンの用量固定BUのPKと比較 11) BU/CYレジメンで投与順序を逆にした場合のBUのPKと有害事象の比較 |
1) Engraftment rate at 100 days after transplantation 2) Incidence of advers events of grade 3 and 4 at 100days after transplantation 3) Progression free survival rate at 100 days after and twelve months after transplantation 4) Non-relapse mortality at 100 days after and twelve months after transplantation 5) Relapse rate at 100 days after and twelve months after transplantation 6) Overall survival rate at twelve months after transplantation 7) Incidence of infection at 100 days after and twelve months after transplantation 8) Incidence and severity of acute GVHD at 100 days after and twelve months after transplantation 9) Incidence and severity of chronic GVHD at twelve months after transplantation 10) Comparison with PK of dose-fixed BU in the once-daily regimen. 11) Comparison of PK and incidence of adverse events between traditional BU/CY conditioning and reversed conditioning (CY/BU) |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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注射用ブスルファン |
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ブスルフェクス点滴静注 | ||
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21800AMY10108 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フルダラビンリン酸エステル静注用 |
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フルダラ静注用 | ||
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21700AMY00037 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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シクロホスファミド水和物注射用 |
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注射用エンドキサン | ||
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14000AZY00518 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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メルファラン |
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アルケラン静注用 | ||
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21300AMY00134 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2020年06月04日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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大塚製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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サノフィ | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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塩野義製薬 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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アスペンジャパン | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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京都大学臨床研究審査委員会 | Kyoto University Certified Review Board |
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CRB5180002 | |
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京都府 京都市左京区吉田近衛町 | Yoshida-Konoe-cho, Sakyoku, Kyoto, Kyoto |
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075-753-4680 | |
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ethcom@kuhp.kyoto-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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【Y0044-10】審査結果通知書.pdf |
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設定されていません |