ヨード造影剤を用いたカテーテル検査および治療を予定されている腎機能障害患者を対象に、従来の輸液療法に加え、高用量スタチン投与が造影剤腎症もしくは腎機能障害の進行を予防する治療法になり得るか検討する | |||
N/A | |||
2016年06月01日 | |||
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2021年06月30日 | ||
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420 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 年齢:20歳以上 2) 登録時に eGFR が 60ml/min/1.73 m2 未満もしくは尿蛋白が陽性(定性で1+以上) である患者 3) LDL-C値が120mg/dL以上の患者(心血管疾患の一次予防)* 4) LDL-C値が100mg/dL以上の冠動脈疾患を有する患者(心血管疾患の二次予防)* 5) スタチン内服中の患者 6) スタチンの内服が可能な患者 7) 文書にて試験参加に同意した患者 |
1) Age>=20 years old 2) eGFR<60ml/min/1.73 m2, or proteinuria (qualitative 1+, or more) 3) LDL>=120mg/dL (primary prevention of cardiovascular disease) 4) LDL>=100mg/dL (secondary prevention of cardiovascular disease) 5) Patients taking statin 6) Patients who can take internal statin 7) Written informed consent |
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1)スタチンが禁忌の患者 2)造影剤にアレルギーのある患者 3)フィブラート系薬剤を服用している患者 4) シクロスポリンを服用している患者 5)肝代謝機能が低下していると考えられる次のような患者、急性肝炎、慢性肝炎の急 性増悪、肝硬変、肝癌、黄疸、GOTもしくはGPTが100IU/l以上 6)急性腎障害、透析患者もしくはSCrが3mg/dl以上の患者 7) 重篤な甲状腺疾患を有する患者 8) 登録時血液検査でCPKが350IU/l以上の患者 9)すでに高用量スタチン(アトルバスタチン15mg/日以上、ロスバスタチン7.5mg/日 以上、ピタバスタチン3mg/日以上)を服用している患者 10)家族性高脂血症患者 11) ネフローゼ症候群の患者 12) カテーテル検査・治療前7日以内に他の造影剤を用いた検査が実施された患者 13) 研究結果に影響し得る他の臨床研究に現在参加中の患者 14) 妊婦または妊娠している可能性のある患者および授乳中の患者 15) 臨床試験計画書に定められている要件およびフォローアップ来院を遵守する意思がない患者 16) その他試験担当医師が不適格と判断した患者 |
1) Contraindication to statin treatment 2) Contraindication to contrast medium 3) Patients receiving fibrates 4) Patients receiving cyclosporine 5) Severe liver dysfunction (acute hepatitis, acute exacerbation of chronic hepatitis, liver cancer, jaundice, GOT or GPT of 100IU/l, or more) 6) Severe renal dysfunction (acute renal failure, maintenance dialysis, SCr of 3mg/dl, or more) 7) Severe thyroid disease 8) CPK of 350 IU/l, or more at registration 9) Patients receiving high dose statin (atorvastatine of 15mg/day, or more; rosvastatin of 7.5mg/day, or more; pitavastatin of 3mg/day, or more) at registration 10) Familial hypercholesterolemia 11) Nephrotic syndrome 12) Intravenous contrast medium administration within the previous 10 days 13) Patients in participating in other clinical trials 14) Pregnant, becoming pregnant, breast feeding 15) Patients of not able or willing to adhere to the study visit schedule 16) Inadequate to this study |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1)研究対象者から試験参加の辞退の申し出や同意撤回があった場合 2)登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3)合併症の増悪により試験の継続が困難な場合 4)有害事象により試験の継続が困難な場合 5)妊娠が判明した場合 6)試験全体が中止された場合 7)その他の理由により、医師が試験を中止することが適当であると判断した場合 |
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造影剤腎症 | Contrast-Induced Nephropathy | |
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造影剤腎症 | Contrast-Induced Nephropathy | |
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あり | ||
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生理食塩水を用いた輸液療法+重炭酸ナトリウム(20mEq)ボーラス投与+高用量ピタバスタチン(4mg/day x 4日)併用療法 | Standard hydration with sodium chloride plus single bolus intravenous administration of sodium bicarbonate (20 mEq) and short-term high dose pitavastatin (4mg/day x 4days) therapy | |
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高用量ピタバスタチン | High dose pitavastatin | |
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1)CIN(48時間後のSCrが0.5 mg/dL以上 または25%以上増加) 2) 安全性主要評価項目 筋肉痛、皮疹、悪心、GOTもしくはGPTが100IU/L以上、CPKが350IU/L以上 の有無 |
1) Contrast-induced nephropathy; an increase in serum creatinine level of 0.5 mg/dL or 25% at 48 hours after contrast medium exposure 2) Main Safety Evaluations Presence of muscle pain, drug eruption, nausea, an increase in GOT or GPT level of 100 IU/L or more, in CPK level of 350 IU/L or more |
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1)急性腎機能障害(48時間以内にSCr値≧1.5倍,または≧0.3 mg/dLの増加) 2)カテーテル検査・治療 24時間後、48時間後のSCr増加量 3)カテーテル検査・治療後当日、24時間後、48時間後の尿中NGAL濃度、尿中 NGAL/Cr濃度、検査・治療前値からの変化量および変化率 4)12ヶ月以内の心血管イベント(総死亡、心臓死、心筋梗塞[周術期の心筋梗塞 は含まない]、脳梗塞、脳出血、心不全入院) 5)12ヶ月以内の腎イベント(透析導入、SCrが基準値の2倍以上上昇) |
1) Acute kidney injury; an increase in serum creatinine level of 0.3 mg/dL or more, or 50% or more at 48 hours after contrast medium exposure 2) Extent of Change in serum creatinine level 24 hours and 48 hours after coronary angiography 3) Urinary Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) level and urinary NGAL/ urinary creatinine on the day, 24 hours and 48 hours after coronary angiography 4) Cardiovascular events within 12 months (all cause death, cardiac death, myocardial infarction, stroke, and hospitalization for heart failure) 5) Renal events within 12 months (Initiation of dialysis, and more than twice of baseline serum creatinine level) |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ピタバスタチンカルシウム水和物、ピタバスタチンカルシウム水和物口腔内崩壊錠 |
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リバロ、リバロOD錠 等 | ||
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22400AMX00047, 22500AMX01557 等 | ||
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なし |
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2016年07月01日 |
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2016年07月27日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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死亡補償、後遺障害補償 | |
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なし |
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興和創薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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アボットジャパン株式会社 | ABBOTT JAPAN CO., LTD. |
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非該当 |
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奈良県立医科大学臨床研究審査会 | Nara Medical University Certified Review Board |
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CRB5200002 | |
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奈良県 橿原市四条町840番地 | 840 shijo-cho kashihara, Nara |
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0744-29-8835 | |
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ethics_nara@naramed-u.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000021695 |
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大学病院医療情報ネットワーク |
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University hospital Medical Information Network Center |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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臨床研究実施計画書(Prevent CINC-J study Ver 1.10)最終版.pdf | |
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説明文書・同意書 (Prevent CINC-J study)最終版.pdf | |
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設定されていません |