肺癌手術の術後再発予防としてのヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド(hANP)の有用性をランダム化比較試験で評価するとともに、検証的試験(治験)の実施可能性を検討する。 | |||
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2015年06月01日 | |||
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2022年10月31日 | ||
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335 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1)臨床的に非小細胞性肺癌が疑われる。 2)画像的に非浸潤癌が否定できる(5 mm以下の薄切CTにてsolid compornentの割合が腫瘍最大径の25 %以上であることが確認されている)。 3)完全切除が予定されている。 4)ND2a以上のリンパ節郭清、または選択的リンパ節郭清が行われる予定である。※ ※本試験における肺癌の解剖学的分類と組織型分類は「肺癌診療ガイドライン(2012版)」、進行度分類はUICC第7版に従う。 5)5年以内に他の癌腫に対する手術、化学療法、放射線照射の治療歴がなく、5年無再発である(但し、carcinoma in situ(上皮内癌)または粘膜内癌相当の病変に対する局所治療は除く)。 6)登録時の年齢が20歳以上である 7)Performance Status(PS)が、0~2である。 8)主要臓器の機能が保持され、登録前30日以内の血液検査の結果、以下のすべての基準を満たしている。 ・好中球 1,500/μL以上 ・血小板 100,000/μL以上 ・ヘモグロビン値8.0g/dL以上 ・AST (GOT) / ALT(GPT) 100IU/L以下 ・総ビリルビン 1.5mg/dL以下 ・SpO2(酸素吸入なし) 92%以上 9)本試験の参加に関して、患者本人から文書による同意が得られている。 |
1. Non-small cell lung cancer is suspected. 2. Thin-section CT fulfills the proportion of maximum diameter of the tumor itself to consolidation is more than 0.25. 3. It's possible to perform the complete resection. 4. Lymph node dissection more than ND2a or selective lymph node dissection 5. Patient without simultaneous or metachronous (within the past 5 years) double cancers. 6. Aged more than 20 years 7. Performance status of 0-2. 8. Sufficient organ function matching following criteria, neutrophil count: more than 1500 /uL platelet count: more than 100000 /uL hemoglobin: more than 8.0 g/dL AST and ALT: less than 100 IU/L total bilirubin: less than 1.5mg/dL SpO2 (under room air): more than 92% 9. All patients gave written informed consent |
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1)活動性の重複癌(同時性重複癌及び無病期間が5年以内の維持性重複癌)を有する(但し局所治療により治癒と判断される上皮内癌または粘膜内癌相当の病変は活動性の重複癌に含めない)。 2)妊娠中・妊娠の可能性があるまたは授乳中の女性である。 3)精神病または精神症状を合併しており、医師が試験への参加が困難と判断する。 4)ステロイド剤または免疫抑制剤の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている。ただし、COPDや気管支喘息に対する吸入ステロイドは使用可とする。 5)コントロール不良な活動性の感染症(ウイルス性肝炎は除く)を有する(38℃以上の発熱を認めるなど)。 6)重篤な合併症(重症のうっ血性心不全、重症の冠不全、3ヶ月以内の心筋梗塞、腎不全、肝不全、出血性の消化性潰瘍、腸管麻痺、腸閉塞、コントロール不良な糖尿病など)を有する。 7)コントロール不良な自己免疫疾患の合併症を有する。 8)右室梗塞の既往がある。 9)重篤な低血圧がある。 10)適切な治療をしても、脱水症状が持続する。 11)その他、医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断する。 |
1. Patient with active the other concurrent malignant diseases. 2. Women during pregnancy or breast-feeding. 3. Psychosis. 4. Systemic steroids or immunosuppressive agents medication. 5. Uncontrollable infectious disease 6. Uncontrollable severe comorbidities. 7. Uncontrollable autoimmune disease 8. History of right ventricular infarction. 9. Severe hypotension 10. Dehydration that continues though patient receives treatments. 11. Other conditions judged ineligible by physician |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1.登録後の病理診断により良性腫瘍等、不適格性が判明した場合(登録後不適格) 2.患者が試験参加の同意を撤回した場合 3.その他、分担医師が試験参加の中止が必要と判断した場合 |
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非小細胞肺癌 | non-small cell lung cancer | |
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非小細胞肺癌 | non-small cell lung cancer | |
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あり | ||
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A群(肺癌手術+hANP治療群):hANPを0.025μg/kg/分の用量で手術2時間以上前から72時間持続静脈内投与する。 B群(肺癌手術単独群):通常の肺癌完全切除術のみ。 |
arm A:Lung cancer surgery with hANP treatment [Patients in the hANP group receive human ANP (0.025 microgram/kg/min for 72hours), which is started more than two hours before surgery] arm B:Lung cancer surgery alone |
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術後2年無再発生存期間 | Relapse-free survival (RFS) | |
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1. 術後5年無再発生存期間 2. 全生存期間(術後5年) 3. 治療完遂割合 4. 術後合併症発生率 |
1. Five-year relapse free survival after lung cancer surgery 2. Over all survival (5 years after surgery) 3. The ratio of the patients who completed the treatment 4. The incidence of postoperative complications |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルペリチド |
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ハンプ注射用1000 | ||
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20700AMZ00027000 | ||
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なし |
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2015年09月01日 |
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2015年09月02日 |
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研究終了 |
Complete |
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最大の解析対象集団は307例であり、hANP投与群(A群)153例、手術単独群(B群)154例であった。術後2年無再発生存期間A群B群の2群間比較では有意差は認めなかった(log-rank検定、p=0.41)。hANP投与による肺癌術後再発予防効果を検証するためには、さらに長期の経過観察が必要であり、A群をhANPの投与状況に応じて群分けし、サブグループにより解析を行う必要があると考えられた。 |
Three hundred seven patients were included in the full set analysis data set, and the patients received surgery alone (n=154) or surgery with ANP (n=153). There was no difference of the 2-year relapse-free survival after surgery between in ANP-treated patients and in control patients (P=0.41). To clarify the effect of ANP on reducing postoperative cancer recurrence, we will still need longer follow-up of the patients as well as reanalyze the data by using further subgroup analysis. |
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あり | |
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なし |
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試験に起因して健康被害が生じた場合、「医療費」の自己負担額を研究責任医師が負担する(保険外医療費は対象としない)。「医療手当」については、入院を必要とするような健康被害にあっては、医薬品副作用被害救済制度の給付を参考に支払う(1ヶ月のうち8日以上:月額35,200円、1ヶ月のうち8日未満:月額33,200円)。 |
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塩野義製薬株式会社 | |
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あり | |
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塩野義製薬株式会社 | SHIONOGI & CO., LTD. |
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非該当 | |
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あり | |
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平成26年12月11日 | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development |
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非該当 |
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大阪大学臨床研究審査委員会 | Osaka University Clinical Research Review Committee |
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CRB5180007 | |
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大阪府 吹田市山田丘2-2 | 2-2 Yamadaoka, Suita, Osaka, Osaka |
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06-6210-8324 | |
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handai-nintei@hp-crc.med.osaka-u.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000018480 |
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UMIN臨床試験登録システム |
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UMIN Clinical Trials Registry |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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先進医療B |
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設定されていません |
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設定されていません |
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15_01_001_研究実施計画書_4.1版(2020年8月24日改訂).pdf | |
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15_02_001_同意説明文書_2.1版(2020年9月11日改訂).pdf | |
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JANP_SAP_F1.pdf |